BK polyomavirus mangfoldighed‐hvorfor viral variation betyder noget

BK polyomavirus (BKPyV eller BKV) er en ikke‐indhyllet, cirkulær dobbeltstrenget DNA-virus, der kan overstige 80% seroprevalens hos voksne. BKV-infektion forekommer typisk i barndommen, og størstedelen af voksne er latent inficeret. Mens BKV-infektion sjældent er forbundet med klinisk sygdom hos de fleste individer, kan reaktivering hos immunsupprimerede individer forårsage nyre (BK‐associeret nefropati) eller blære (hæmoragisk blærebetændelse og ureteral stenose) skade. Ingen antivirale terapier er godkendt til behandling af BKV-infektion. Reduktion af immunsuppression er den mest effektive terapi, selvom dette ikke er muligt hos mange patienter. Således er en robust forståelse af viral patogenese og viral mangfoldighed fortsat vigtig for udviklingen af fremtidige terapeutiske strategier. Undersøgelser af BKV-mangfoldighed er ret sparsomme sammenlignet med andre almindelige virusinfektioner; dermed, meget af vores forståelse af BVK-variabilitet og evolution er stærkt analoge undersøgelser af andre vira såsom HIV eller viral hepatitis. Vi leverer en omfattende gennemgang af BKV-mangfoldighed på befolkning og individuelt niveau med nøje overvejelse af, hvordan viral variabilitet kan påvirke viral replikation, patogenese, tropisme, og proteinfunktion. Vi diskuterer også en række udestående spørgsmål relateret til BK-virusdiversitet, der bør undersøges nøje i fremtidige undersøgelser.