Cochrane
Gennemgangsspørgsmål
Vi gennemførte denne gennemgang for at vurdere virkningerne af forskellige ortodontiske behandlinger til korrektion af posterior crossbites.
baggrund
Posterior crossbite er, når de øverste bagerste tænder bider ned inde i de nederste bagerste tænder. Det sker, når de øverste tænder eller kæbe er smallere end de nederste tænder og kan ske på den ene eller begge sider af munden. Tilstanden påvirker mellem 1% og 16% af børn, der kun har deres baby tænder. De fleste bageste krydsbitter (50% til 90%) forbliver, selv når de permanente tænder bryder ud. I et mindretal af børn korrigerer problemet selv.
for at opnå en mere behagelig bid skifter underkæben til den ene side i en position, der gør det muligt for flere tænder at komme i kontakt. Imidlertid, denne forskydning af underkæben kan føre til tandslibning, og dette kan føre til andre tandproblemer, herunder tandoverfladen, der slides væk, unormal vækst og udvikling af tænder og kæber, og kæbeledsproblemer.
derfor er vi nødt til at finde sikre og effektive behandlinger for at korrigere posterior crossbites eller udvide de øverste rygtænder eller begge dele. En måde at gøre dette på er at bruge ortodontiske behandlinger. Dette kan være mere effektivt hos børn, fordi de to halvdele af mundtaget endnu ikke er helt forbundet, så de øverste bagerste tænder lettere kan udvides. Ortodontiske behandlinger kan også bruges til behandling af posterior crossbites hos voksne, men det er mere sandsynligt, at de har brug for kirurgiske behandlinger, som ikke er fokus for denne gennemgang.
Undersøgelsesegenskaber
forfattere fra Cochrane Oral Health Group gennemførte denne gennemgangsopdatering af eksisterende undersøgelser, og beviserne er aktuelle indtil 21.januar 2014. Det omfatter 15 undersøgelser offentliggjort fra 1984 til 2013. Ni af disse undersøgelser sammenlignede faste (altid i munden) apparater enten mod forskellige faste apparater eller mod det samme faste apparat, men sammenlignede forskellige udvidelseshastigheder. To undersøgelser sammenlignede et fast apparat med et aftageligt apparat. De resterende fire undersøgelser evaluerede andre sammenligninger, der var sværere at klassificere.
nøgleresultater
Der er nogle beviser, der tyder på, at firespiralapparatet (fast) kan være mere vellykket end aftagelige ekspansionsplader til at korrigere bageste krydsninger og udvide de øverste bageste tænder til børn med en blanding af baby-og voksne tænder (i alderen otte til 10 år). De resterende beviser, vi fandt, tillod ikke konklusionen om, at en behandling er bedre end en anden.
kvaliteten af beviserne
de fremlagte beviser er for det meste af lav til meget lav kvalitet på grund af den lille mængde tilgængelige undersøgelser og problemer med den måde, hvorpå de blev udført.