Cochrane

baggrund og gennemgangsspørgsmål
Chondrosarcomer er en af de mest almindelige typer af knoglekræft med varierende grad af sværhedsgrad. Disse tumorer vokser fra bruskdannende celler, inden i knoglen eller på overfladen af knoglen. Lavkvalitets chondrosarcomer (LGC ‘ er) er tumorer, der vokser langsomt over tid og generelt ikke metastaserer, og folk dør normalt ikke af denne sygdom. I slutningen af det 20.århundrede blev tilstanden behandlet ved at skære store dele af knogler ud omkring tumoren (bred resektion). Imidlertid behandler kirurger i dag mere almindeligt disse tumorer ved at skrabe tumoren ud af knoglen (intralesional behandling). På denne måde bevares knoglestrukturen, og mere omfattende operation kan undgås. Derfor er folk potentielt mindre handicappede, og komplikationer kan reduceres. Dette er kun passende, hvis overlevelsesresultatet af kræftbehandlingen ikke kompromitteres sammenlignet med bred resektion. Vi gennemgik beviserne for skader og fordele ved begge typer operationer på resultater hos mennesker med LGC ‘ er, herunder tumorfornyelse efter operation (lokal gentagelse), niveau af fysisk funktion og komplikationer efter operationen.

Søg dato
beviserne er aktuelle til April 2018.vi identificerede 14 undersøgelser, der var egnede til analyse med i alt 511 deltagere; 92 blev behandlet ved bred resektion sammenlignet med 419 ved intralesional behandling. Deltagernes alder varierede fra 13 til 82 år med en gennemsnitlig alder på 48 år. Kvinder overgik mænd i undersøgelserne med lidt over en og en halv gang, hvilket afspejler, at LGC ‘ er er mere almindelige hos kvinder. Folk blev fulgt op i mellem 24 og 300 måneder efter operationen. Derudover var der fire undersøgelser, herunder 270 deltagere, hvorfra vi ikke kunne udtrække de nøjagtige data, men blev brugt til at bekræfte den statistiske analyse.

nøgleresultater
vi fandt, at der var ringe eller ingen forskel i antallet af lokal gentagelse mellem behandlingstyper. I 94% til 96% af tilfældene blev tumoren fjernet efter en enkelt operation. I de få tilfælde, hvor sygdommen gentog sig, var der behov for en anden operation. Mennesker med LGC ‘ er har sandsynligvis bedre funktionalitet efter mindre aggressiv intralesional behandling, og komplikationsgraden var sandsynligvis lavere sammenlignet med bred kirurgisk resektion. Mindre end 0,3% af alle mennesker med LGC ‘ er døde på grund af deres sygdom, uanset den kirurgiske teknik.

evidenssikkerhed
Den samlede sikkerhed for undersøgelserne var meget lav, da alle undersøgelser kun beskrev resultaterne af behandlingen i bakspejlet, og ingen af undersøgelserne tilfældigt udvalgte patienter mellem behandlingsgrupper.