diætbegrænsninger :hvad beder vi patienter om at give op?

baggrund: selvom listen over mulige indikationer for monoaminoksidasehæmmere (MAO-hæmmere) fortsætter med at ekspandere, forbliver mange psykiatere tøvende med at ordinere MAO-hæmmere med henvisning til bekymring over diætforbud og hypertensive reaktioner. Data om psykiatriske patienters hyppighed af forbrug af fødevarer, drikkevarer og medicin, der er forbudt under MAOI-brug, mangler.

metode: Vi gennemførte en undersøgelse af 139 psykiatriske patienter indlagt på enten en indlæggelsesenhed med speciale i behandling af humørsygdomme eller en ambulant angstlidelser klinik med speciale i behandling af social fobi. Ved inklusion blev patienter ikke behandlet med MAO-hæmmere, selvom de måske har modtaget en sådan behandling bagefter. Alle patienter udfyldte et selvrapporteringsspørgeskema oprettet til denne undersøgelse for at fastslå deres forbrug af mad, drikkevarer og medicinartikler, der ofte findes på MAOI-diætlister. Demografiske og diagnostiske oplysninger blev også registreret.

resultater: de hyppigst anvendte højrisikoposter var de hårde oste. Halvfems procent af patienterne rapporterede dagligt eller ugentligt forbrug af noget mad indeholdende ost, mens mindre end 1% af patienterne rapporterede aldrig at spise hård ost. Gærprodukter, tørpølse, corned beef, brede bønner, surkål og øl blev brugt mindst hver måned af mere end 50% af patienterne. Af mellemrisikofødevarer var chokolade den hyppigst forbrugte, hvor næsten 30% af patienterne spiste lidt chokolade dagligt. Over 40% af patienterne rapporterede, at de brugte kolde præparater uden recept hver måned.

konklusion: en bred vifte af tyraminholdige fødevarer og kontraindicerede medicin blev ofte brugt af vores patienter inden evaluering for mulig MAOI-farmakoterapi. Antallet og mangfoldigheden af ofte forbrugte genstande understøtter ikke anbefalinger for at reducere bredden af begrænsninger i MAOI-diæter. Individuelt målrettet diætvurdering og uddannelse anbefales for at reducere risikoen ved at ordinere MAO-hæmmere.