dronabinol

dronabinol
Marinol

farmakologisk klassifikation: cannabinoid
terapeutisk klassifikation: antiemetisk, appetitstimulerende
graviditet risikokategori C
kontrolleret stof schedule III

Tilgængelige Former
kun tilgængelig på recept
kapsler: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

indikationer og doser
kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi. Voksne og børn: 5 mg/m2 P. O. 1 til 3 timer før kemoterapi; derefter samme dosis hver 2 til 4 timer efter kemoterapi i alt 4 til 6 doser dagligt. Dosis kan øges i trin på 2, 5 mg/m2 til maksimalt 15 mg/m2 pr.
appetitstimulering i behandling af anoreksi forårsaget af AIDS-relateret vægttab. Voksne: 2,5 mg P. O. b.I. d. før frokost og aftensmad, øget om nødvendigt til maksimalt 20 mg dagligt.

farmakodynamik
antiemetisk virkning: lægemiddel hæmmer opkastningscentre i hjernen og muligvis i kemoreceptorudløserområdet og andre steder.
appetitstimulerende virkning: nøjagtig virkningsmekanisme er ukendt. Stof er en syntetisk cannabinoid, der påvirker CNS, herunder central sympatomimetisk aktivitet.

farmakokinetik
Absorption: 90% til 95% af den absorberede dosis. Handlingen begynder på 30 til 60 minutter med maksimal handling på 2 til 4 timer.
Distribution: distribueres hurtigt til mange vævssteder. 97% til 99% proteinbundet.
metabolisme: metaboliseres i vid udstrækning i leveren. Metabolitaktivitet ukendt.
udskillelse: udskilles primært i afføring via galdeveje. Lægemiddelvirkningen kan vare i flere dage efter behandlingens afslutning; varigheden varierer betydeligt blandt patienterne.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Brug med forsigtighed hos ældre, gravide eller ammende patienter og hos patienter med hjertesygdomme, psykiatrisk sygdom eller tidligere stofmisbrug.

interaktioner
lægemiddel-lægemiddel. Amfetamin, sympatomimetika: kan forårsage additiv hypertension, takykardi og mulig kardiotoksicitet. Overvåg vitale tegn nøje.
antikolinergika, antihistaminer: kan forårsage takykardi eller overdreven døsighed. Overvåg patienten nøje.
Psykotomimetiske lægemidler, sedativer: kan have additiv beroligende virkning. Brug forsigtigt; Overvåg patienten nøje.
tricykliske antidepressiva: Kan øge risikoen for hypertension, takykardi og døsighed. Overvåg vitale tegn; Overvåg patienten for øget sedation.
Stof-livsstil. Alkoholbrug: kan forårsage additiv beroligende virkning. Afskrække alkoholbrug.
kokainbrug: kan forårsage additiv hypertension, takykardi og mulig kardiotoksicitet. Afskrække kokainbrug.

bivirkninger
CNS: svimmelhed, døsighed, eufori, ataksi, depersonalisering, hallucinationer, somnolens, hovedpine, forvirret tænkning, asteni, amnesi, forvirring, paranoia, talevanskeligheder.
CV: takykardi, ortostatisk hypotension, hjertebanken, vasodilation.
EENT: synsforstyrrelser.
GI: mundtørhed, kvalme, opkastning, anoreksi, diarre.
andet: rødmen.

effekter på laboratorietestresultater
ingen rapporteret.

overdosering og behandling
behandling af overdosering med symptomatisk og understøttende behandling. Ved nylig indtagelse anbefales tarmdekontaminering. Aktivt kul kan anvendes. Overhold patienten i rolige omgivelser og giv støttende foranstaltninger, herunder beroligelse. Kan anvendes til omrøring.

særlige overvejelser
karrus-lægemiddel bruges kun til patienter med kvalme og opkast som følge af kræftkemoterapi, der ikke reagerer på anden behandling; giv lægemiddel før kemoterapiinfusion.
den vigtigste aktive ingrediens i Cannabis sativa (marihuana) og har potentiale for misbrug.
Larri Monitor puls, blodtryk, og væskeindtag og output til at hjælpe med at forhindre dehydrering; observere for tegn på forvirring. da lægemidlet forekommer i modermælk og absorberes af ammende spædbørn, bør det ikke gives til ammende kvinder.
pædiatriske patienter
anbefales ikke til AIDS-relateret anoreksi.
for kemoterapiinduceret opkastning anvendes samme doseringsregimer som for voksne.
geriatriske patienter
ældre patienter kan være mere modtagelige for bivirkninger. Brug forsigtigt.

patientuddannelse
patienten advares om at undgå kørsel og andre aktiviteter, der kræver sund vurdering, indtil omfanget af CNS-depressive virkninger er kendt.
Karina opfordrer familien til at sikre, at patienten overvåges af en ansvarlig person under og umiddelbart efter behandlingen.
vær forsigtig med patient og familie for at foregribe lægemidlets humørændrende virkninger.

reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
kun karrus Canada
Karrus umærket klinisk anvendelse