En ny Generation af Komfortplejeordresæt: tilpasning af protokoller med de nuværende principper

baggrund: der er få offentliggjorte komfortplejeordresæt til håndtering af symptomer ved slutningen af livet, hvilket bidrager til variation i behandlingen af almindelige symptomer. På vores akademiske medicinske centre, vi har observeret, at hurtig titrering af opioidinfusioner ved hjælp af vores originale komfortplejesæt titreringsalgoritme forårsager øget ubehag fra opioidtoksicitet.

mål: formålet med denne undersøgelse var at beskrive processen og resultaterne af en flerårig revision af en standardiseret komfortplejeordresæt for klinikere til behandling af symptomer ved livets afslutning hos indlagte patienter.

Design: vores revisionsproces omfattede tværfaglige gruppemøder, litteraturgennemgang og eksperthøring, beta-testprotokoller med slutbrugere og anmodning om feedback fra nøglekomiteer på vores institutioner. Vi fokuserede på opioiddosering og indlejring af behandlingsalgoritmer og retningslinjer inden for rækkefølgen for klinikere.

indstilling: Undersøgelsen blev udført på to store akademiske medicinske centre.

resultater: vi udviklede og implementerede et komfortplejesæt med opioiddosering, der afspejler aktuelle farmakologiske principper og ekspertanbefalinger. Uddannelsesværktøjer og referencematerialer er indlejret i den rækkefølge, der er angivet i den elektroniske medicinske journal. Der er opfordringer til forbedret samarbejde mellem bestilling af klinikere, sygeplejersker, og palliativ pleje.