Er der en test? Hvordan stilles diagnosen allergi?
under besøget vil lægen undersøge ændringer i opmærksomhed og hukommelse samt andre funktioner og forsøge at advare om mulige ændringer i adfærd.
ofte, allerede ved første besøg, kan der udføres en kort kognitiv test. En af de mest anvendte er den såkaldte Mini-Mental, som muliggør en første screeningsvurdering af nogle kognitive funktioner, såsom spatio-temporal orientering, øjeblikkelig hukommelse, koncentration eller sprog, blandt andre. Selvom det ikke er en korrekt test, er det en meget anvendt test til at evaluere mistanken om kognitiv svækkelse, som det er tilfældet med denne sygdom.
for at udelukke andre mulige årsager og finjustere diagnosen kan neurologen anbefale, at der udføres yderligere tests. De mest almindelige er en blodprøve, en kognitiv undersøgelse foretaget af en neuropsykolog og en neuroimaging-test (CT eller MR). I visse tilfælde kan der også udføres mere komplekse tests.
hvilke tests anvendes til den diagnostiske undersøgelse?
der er ingen test, der i sig selv tillader diagnosen. et sæt symptomer og tegn på hjerneændringer er nødvendige for at styre diagnosen.
blodprøve
en konventionel blodprøve anmodes normalt om at udelukke blandt andet infektiøse processer eller vitaminunderskud, der kan forklare symptomerne.
neuropsykologisk undersøgelse
en detaljeret neuropsykologisk vurdering er nyttig til at bestemme karakteristika og omfang af kognitive og adfærdsmæssige ændringer og deres mulige indvirkning på det daglige liv. Det er normalt et besøg af en vis længde, og det er sædvanligt at anmode om, at den berørte person går på besøg hos neuropsykologen ledsaget af et familiemedlem eller en nær person, der kender hende godt.
Neuroimaging test
de hyppigst anmodede er computer aksial tomografi (CAT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som tjener til at udelukke andre årsager, der kan forårsage kognitive ændringer (såsom vaskulære læsioner…). De kan også bruges til at finde tegn på neurodegeneration, atrofi eller neuronal skade.
afhængigt af tilfældet kan neurologen bestille andre mere komplekse neuroimaging-tests, såsom positronemissionstomografi (PET-eller PET-scanning). Til denne type test anvendes forskellige kontraststoffer, der kan vurdere aspekter såsom glukoseforbrug i hjernen, hvilket indikerer aktiviteten i forskellige områder eller påvisning af amyloidproteinaflejringer i hjernen. Selv om dets tilstedeværelse ikke direkte indebærer diagnosen sygdom, indikerer det faktum, at det ikke er til stede, stærkt, at den kognitive ændring ikke produceres af denne sygdom.
andre mindre hyppigt anvendte test til diagnosticering af demens
genetiske test
anbefales normalt i tilfælde af meget tidlig debut eller med en familiehistorie af demens. dens oprindelse kan være relateret til den specifikke mutation af et gen. Det skal naturligvis tages i betragtning, at den rent genetiske og arvelige oprindelse kun forekommer i mindre end 1% af tilfældene. Derfor anvendes genetiske tests ikke i vid udstrækning til diagnostiske formål.
Cerebrospinalvæskeanalyse
cerebrospinalvæske ekstraheres ved lumbal punktering, en stadig mere almindelig test i forskning og kliniske forsøg. I plejeindstillingen kan det være nødvendigt at specificere diagnosen i nogle tilfælde, hvor neurologen finder det nødvendigt. Resultaterne af niveauerne af proteiner, såsom tau eller amyloid i cerebrospinalvæsken, styrer sandsynligheden for diagnosen.