er mange hjemløse i La psykisk syge? Nye fund tilbage offentlighedens opfattelse
Los Angeles Homeless Services Authority, der udfører det årlige antal, fortolkede snævert dataene for at producere meget lavere tal. I sin præsentation af resultaterne for valgte embedsmænd tidligere på året sagde agenturet, at kun 29% af den hjemløse befolkning havde enten en psykisk sygdom eller stofmisbrugsforstyrrelse, og derfor havde 71% “ikke en alvorlig psykisk sygdom og/eller rapporterede stofbrugsforstyrrelse.”
Times fandt imidlertid, at omkring 67% havde enten en psykisk sygdom eller en stofmisbrugsforstyrrelse. Individuelt påvirker stofmisbrug 46% af dem, der bor på gaden — mere end tre gange den tidligere rapporterede sats — og psykisk sygdom, herunder posttraumatisk stresslidelse, påvirker 51% af dem, der bor på gaden, ifølge analysen.
de hjemløse tjenester myndighed ikke bestride, hvad tiderne fundet. Snarere forklarede Heidi Marston, agenturets fungerende administrerende direktør, at dets rapport var i et format, der kræves af føderale retningslinjer, hvilket førte til en anden fortolkning af statistikken.
“Vi anerkender, at der er flere lag til historien,” sagde Marston.Times-analysen stemmer overens med en national undersøgelse udgivet søndag af California Policy Lab på UCLA, som fandt endnu højere satser i de fleste kategorier. Det fandt også, at en mental sundhed “bekymring” ramte 78% af den ubeskyttede befolkning og et stofmisbrug “bekymring”, 75%.
resultaterne giver statistisk støtte til offentlighedens hyppige forening af psykisk sygdom, fysiske handicap og stofmisbrug med hjemløshed. Men hverken UCLA-undersøgelsen eller Times-analysen antyder, at disse handicap og sundhedsmæssige forhold alene får folk til at ende på gaden. Folkevalgte embedsmænd og forskere er stort set enige om, at Californiens overkommelige boligkrise og fattigdom er de primære drivkræfter for hjemløshed.
snarere belyser både analysen og undersøgelsen en befolkning, der kæmper med komplekse psykiske lidelser og fysiske handicap, der interagerer og bliver værre, når folk forbliver udenfor. Begge datasæt fandt, at mentale og fysiske svækkelser var langt mere udbredte blandt dem, der bor på gaden end i krisecentre.
Times fandt, at 50% af ikke — beskyttede mennesker havde to handicap på samme tid, og 26% havde tre alle på en gang-en tilstand kendt som tri-morbiditet. UCLA-forskere fandt tri-morbiditet i halvdelen af den befolkning, de studerede.UCLA-undersøgelsen fandt også, at blandt dem, der havde været hjemløse i mere end tre år, havde 92% en fysisk helbredstilstand — alt fra kræft til en abscess.
i Los Angeles County er 75% af hjemløse ubeskyttede, og i 2018 var den statslige andel af ubeskyttet hjemløshed omtrent den samme.
californiere, der lever i fattigdom og på kanten af hjemløshed, er blevet knust af skyhøje huslejer og skyhøje boligpriser i de senere år. En undersøgelse fra 2017 foretaget af ejendomsfirmaet Pernille viste, at et 5% huslejehopp i La County ville efterlade 2.000 flere beboere hjemløse.
forskningen ved UCLA, udført af Janey Rountree, Nathan Hess og Austin Lyke, forsøgte at tilbyde empirisk indsigt i et dårligt forstået samfund, sagde Rountree. Resultaterne viser et behov for mere opmærksomhed på den fysiske og følelsesmæssige nød hos dem på gaden, der venter på knappe boligmuligheder.
hun tilføjede, at boliger er afgørende, men det vil ikke alene løse “disse meget dybe medicinske, psykiske og stofmisbrugsproblemer.”
” der skal virkelig være en undersøgelse af tilstrømningen af den ubeskyttede befolkning, og er der spørgsmål om adgang til lægehjælp, mental sundhedspleje og stofmisbrugsbehandling, der er lige så vigtige som at tænke på, hvordan man huser dem straks, når de bliver hjemløse,” sagde Rountree.Los Angeles County ‘ s hjemløse initiativer — sammen med de fleste initiativer på tværs af staten og nationen-understreger, hvad der er kendt som en “housing first” – strategi. Det primære fokus er at få kronisk hjemløse fra gaderne og ind i permanente boliger, hvor de kan få adgang til tjenester for at løse mentale og fysiske problemer.
men antallet af kronisk hjemløse i La County — næsten 17.000 fra januar og voksende — overstiger langt de boliger og krisecentre, der i øjeblikket er tilgængelige. Selv de tusindvis af nye enheder, der bygges med hjælp fra $1.2-milliarder Proposition HHH hjemløse boligobligation vil ikke være nok til at lukke hullet.
“hvis det at være på gaden er dårligt for dit helbred, ville” housing first “være fint, hvis alle skulle huse natten over,” sagde UCLA lektor Randall Kuhn, som ikke var involveret i forskningen, men sagde, at han planlægger at frigive en supplerende undersøgelse. “I mellemtiden vil tusinder gå ubeskyttet i årevis, og tusinder vil gå ind i hjemløshed direkte på gaden. Hvad skal vi gøre for at hjælpe disse mennesker?”
på et tidspunkt, hvor byer og amter kæmper for at reagere på et stigende antal gadelejre, rejser UCLA-undersøgelsen og Times-analysen spørgsmål om, hvorvidt embedsmænd tager den rigtige tilgang og gør nok for folk på gaden, der har lidt håb om at komme ind i boliger når som helst snart.
lederne af Gov. Gavins nye taskforce for hjemløshed har foreslået at vedtage en lovlig ret til husly i Californien, hvilket ville tvinge byer og amter til at bygge nok lyssenge til at rumme enhver hjemløs person, der søger en. Statsplanen står over for potentiel modstand, både fra hjemløse fortalere og fra lokale embedsmænd, og mangler detaljer om, hvordan krisecentrene ville imødekomme befolkningens akutte behov.University of Pennsylvania professor Dennis Culhane, en langvarig forsker om hjemløshed, sagde, at et svagt socialt sikkerhedsnet, der engang støttede amerikanere med handicap, er blevet forværret i årtier, hvilket har efterladt flere mennesker på gaden.
“de fleste mennesker med psykisk sygdom har et tåhold på boligmarkedet, som de hænger på for kære liv. Men når det rystes af denne menneskeskabte markedskatastrofe, er det dem, der taber,” sagde Culhane. “Det er lettere at fokusere på psykisk sygdom, og du tror, du fokuserer på problemet, når det virkelig er noget, du ikke kan se.”
fortalere for hjemløse har en tendens til ikke at fokusere deres beskeder på psykisk sygdom, handicap eller stofmisbrug af bekymring for at gøre det uretfærdigt stereotyper og stigmatiserer dem uden et hjem.Briefing The Times om dette års hjemløse point-in-time-optælling inden udgivelsen forsvarede Peter Lynn, administrerende direktør for homeless authority, agenturets statistik over hjemløse med handicap og stofmisbrugsproblemer. Han tilskrev ideen om, at tallene skulle være højere til perception bias.
ligesom andre lokale og statslige embedsmænd har han portrætteret den hjemløse befolkning som meget lig den bredere befolkning i husede Angelenos.
“hvad folk husker er de tilfælde, der skiller sig ud, som er tilfælde af adfærdsmæssige anomalier, hvorfor jeg tror, folk har en fornemmelse af, at der er flere mennesker, der har alvorlig psykisk sygdom,” sagde Lynn. “De fleste mennesker med psykisk sygdom er opstaldet. Langt de fleste mennesker med alvorlige stofmisbrugsproblemer er anbragt. De bruger deres stoffer i deres soveværelser og i deres stuer, og du ser det ikke.”
På vegne af Lynn, der er på medicinsk orlov, sagde Marston, at agenturet rapporterer demografiske statistikker i samme format som andre byer rundt om i landet. De følger alle retningslinjer fastsat af US Department of Housing and Urban Development.men hun indrømmede, at rapporterne udelader data, der ville give et mere komplet billede af, hvad der sker på La County gader, herunder den rolle, som traumer spiller i psykisk sygdom og stofmisbrug.
“det er meget dybere, og vi har mulighed for at grave ind i det,” sagde hun.i en nylig e-mail til medlemmer af agenturets bestyrelse foreslog formand Sarah Dusseault, at agenturet arbejdede med California Policy Lab for bedre at forstå det “presserende behov for mental sundhed eller sundhedsydelser, og i hvilket omfang har vi brug for drastisk at øge adgangen til disse tjenester for disse personer for at kunne huse folk.”Dataene, tilføjede hun, ville hjælpe homeless services authority “overveje, hvordan man finansierer og implementerer shelter to home-initiativer.”
The Times fandt ud af, at agenturets analyse af dets demografiske undersøgelse nåede de lavere tal ved at udelukke flere svar relateret til sundheds-og psykiske problemer samt stofmisbrug.
for eksempel blev respondenternes oplysninger om alvorlig psykisk sygdom, depression eller PTSD kun talt, hvis de også besvarede et sekundært spørgsmål om, at det var “permanent eller langsigtet.”Denne udeladelse reducerede antallet af psykiske sygdomme med 11,4 procentpoint.
Patricia St. Clair, et seniormedlem i USC-datateamet, der analyserede resultaterne for den hjemløse myndighed, sagde, at spørgsmålet blev brugt til at gøre svarene i overensstemmelse med den føderale definition af kronisk hjemløshed. Denne definition kræver en svækkende tilstand af lang varighed kombineret med en lang bopæl på gaden.
hun sagde også, at udeladelse af svar på spørgsmålet var beregnet til at screene dem, der for eksempel “havde en depression i ungdomsår.”
også, adspurgte blev bedt om at angive, om de observerede en psykisk sygdom eller stofmisbrug, som ikke blev afsløret af respondenten. Disse bemærkninger blev ikke medtaget i den offentlige rapport. Hvis de tælles, ville de have øget antallet af psykisk sygdom med 4,5 procentpoint og stofmisbrug med 9 procentpoint.St. Clair sagde, at svarene på dette spørgsmål ikke var passende at bruge, fordi de adspurgte ikke var kvalificerede til at vurdere symptomerne på psykisk sygdom eller stofmisbrug. Deres observationer var kun med det formål at vægte svarene, hun sagde.
spørgsmål om, hvorvidt en persons handicap bidrog til at blive hjemløs, blev heller ikke talt, og ville have tilføjet 3 procentpoint til den psykiske sygdom og 4,5 til stofmisbrugskategorier.
forskelle mellem resultaterne fra Times og UCLA kunne afspejle potentielle forstyrrelser i datakilderne, sagde Rountree.UCLA-undersøgelsen analyserede en national stikprøve på næsten 65.000 spørgeskemaer, der blev brugt til at prioritere hjemløse til boliger. Fordi deaktiverende forhold er nødvendige for at kvalificere sig, opsøgende medarbejdere har et incitament til at finde dem.