er Rødhårede blødninger?

Der er ingen tvivl om, at rødhårede – også kendt af G – ordet i visse kvartaler-udsættes for betydelige fordomme i mange aspekter af deres liv. Er du uenig? Lad os henvende os til det kraftfulde sociale forskningsværktøj, Google-søgemaskinen. Se hvilke forslag der tilbydes-baseret på populariteten af tidligere søgninger – når du skriver “gør ingefær”:

gør Ginger Google

denne fordomme mod rødhårede er næsten lige så udbredt som den mod venstreorienterede (som jeg vil forlade til en anden lejlighed…) og ingen udtrykker sin indflydelse bedre end vores favo(u)rite vestlige australske Musico-komiske geni, Mr. Tim Minchin (omfatter Colo(u)rful sprog, som din bedstemor kan misbillige):

Jeg blev først opmærksom på, at rødhårede blev behandlet forskelligt i medicin, da jeg begyndte at hænge rundt anæstesilæger. De fleste anæstesilæger, jeg kender, har en tendens til at blive lidt mere spændte, når de ser de phaeomelaninbelastede låse af en fregnet UV-følsom patient. Især i obstetrik.

hvorfor spørger du?

“fordi rødhårede bløder”, er svaret ofte givet.

men er dette bare et eksempel på bekræftelsesforstyrrelse? Husker læger selektivt de af vores rødhårede patienter, der har blødningskomplikationer, eller er der noget ved det? Jeg er ikke den første til at stille dette spørgsmål, men indtil nu har jeg ikke kendt svaret.

Her er hvad min gennemgang af litteraturen kom op med:

Rødhårede børn har lignende satser for post-tonsilektomi blødning som ikke-rødhårede børn.

rødhårede kvinder har ingen forskel på koagulationstest, blodpladefunktionstest eller andre laboratoriebaserede hæmostatiske tests.

men…

rødhårede kvinder rapporterer mere blå mærker end mørkehårede kvinder.

hvorfor rapporterer rødhårede mere blå mærker? Dette fund kom ud af en undersøgelse, hvor efterforskerne ikke var blinde for forsøgspersonerne hår colo(u)r, så observer bias, for ikke at nævne recall bias, kan have forvirret dette fund. Da deres test af hæmostase forekommer normale, kan andre faktorer være vigtige. Måske er blå mærker mere synlige hos dem med lys hud. Forskelle i vaskulær skrøbelighed og ikke-påviselige hæmostatiske faktorer, eller simpelthen Rødhåret-specifik Kvindelig klodsethed, kan ikke udelukkes.

Anæstesilæger har ret, men rødhårede er forskellige: de har større anæstetiske krav end ikke-rødhårede. Liem og kolleger antyder, at det at have rødt hår kan være en særskilt fænotype (knyttet til en specifik genotype karakteriseret ved en melanocortin-1-receptormutation), der gør dem mindre følsomme over for anæstetisk gas desfluran. Igen blev denne undersøgelse kun udført på kvinder, der menes at manifestere virkningerne af melanocortin-1-receptormutationer i større grad end mænd. En alternativ hypotese kan være, at anæstesilægens angst for at have en ‘rødhåret blødning’ i operationsstuen er smitsom, hvilket får den rødhårede patient til at blive mere ængstelig og dermed har brug for mere gas…

men kunne der stadig være en anden grund til den blødende fordom mod rødhårede? Måske er det den uundgåelige forening af rødt hår med ingefær (af sorten Singiber officinale). Ingefær er almindeligt anvendt som krydderi, men bruges også af herbalists til behandling af symptomer som hoste, mavesmerter, diarre, kvalme og køresyge. Af større relevans er, at ingefær kan give folk en tendens til at bløde. Ginger kan interagere med antikoagulant varfarin, hæmme blodpladeaggregering (ved inhibering af tromboksan produktion fra arachidonsyre) og øge fibrinolyse. Så det ser ud til, at ingefær og blødning trods alt er forbundet.

der har du det, det ligner gingers, undskyld, jeg mener rødhårede, er normale mennesker trods alt. De kan endda have sjæle.

  • Favaloro EJ (2006). Øget tilbøjelighed til blå mærker hos rødhårede kvinder: en mulig rolle for von Vilbrand faktor? Anæstesi og analgesi, 103 (6), 1622-3 PMID: 17122291
  • Kumar VV, Kumar NV, & Isaacson G (2004). Overtro og post-tonsillektomi blødning. Laryngoskopet, 114 (11), 2031-3 PMID: 15510037
  • Lesho EP, Saullo L, & Udvari-Nagy s (2004). En 76-årig kvinde med uregelmæssig antikoagulation. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 71 (8), 651-6 PMID: 15449760
  • Liem EB, Hollensead SC, Joiner TV, & Sessler DI (2006). Kvinder med rødt hår rapporterer en lidt øget grad af blå mærker, men har normale koagulationstest. Anæstesi og analgesi, 102 (1), 313-8 PMID: 16368849
  • Liem EB, Lin CM, Suleman MI, Doufas AG, Gregg RG, Veauthier JM, Loyd G, & Sessler DI (2004). Anæstetisk krav er øget i rødhårede. Anæstesiologi, 101 (2), 279-83 PMID: 15277908
iv Intensivist og ECMO specialist på Alfred ICU i Melbourne. Han er også Innovationslederen for det australske Center for Sundhedsinnovation ved Alfred Health and Clinical adjungeret lektor ved Monash University. Han er medstifter af Clinician Educator netværk og er førende for Clinician Educator Incubator program. Han er i bestyrelsen for Intensive Care Foundation og er en første del eksaminator for College of Intensive Care Medicine. Han er en internationalt anerkendt Klinikerpædagog med en passion for at hjælpe klinikere med at lære og for at forbedre den kliniske ydeevne hos enkeltpersoner og kollektiver.

efter at have afsluttet sin medicinske grad ved University of Auckland fortsatte han efteruddannelse i Australien samt Australiens Northern Territory, Perth og Melbourne. Han har gennemført stipendieuddannelse i både intensivmedicin og akutmedicin samt postgraduate uddannelse i biokemi, klinisk toksikologi, klinisk epidemiologi og sundhedsfaglig uddannelse.

Han er aktivt involveret i at bruge translationel simulering til at forbedre patientpleje og design af processer og systemer hos Alfred Health. Han koordinerer Alfred ICU ‘ s uddannelses-og simuleringsprogrammer og driver enhedens uddannelseshjemmeside, INTENSIVE. Han skabte kurset ‘kritisk syg luftvej’ og underviser på adskillige kurser rundt om i verden. Han er en af grundlæggerne af FOAM movement (Free Open-Access Medical education) og er medskaber af litfl.com Rage podcast, Resuscitology course og SMACC-konferencen.

hans ene store præstation er at være far til to fantastiske børn.

på kvidre, han er @precordialthump.

/ intensiv / RAGE / Resuscitology / SMACC



Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.