fakta og statistik

alternativt kan du klikke på nedenstående links for at se statistikker om hver sygdom:

• højdepunkter
• leukæmi
• lymfom
• myelom
• myelodysplastiske syndromer (MDS)
• Myeloproliferative neoplasmer (MPN)
  • Polycythemia Vera
  • primær trombocytæmi
  • myelofibrose

pædiatrisk blodkræft – børn alder 0 – 14

• Adolescent blodkræft – alder 15 – 19

højdepunkter

prævalens

anslået 138.100 mennesker i Canada lever med eller er i remission fra følgende former for blodkræft:

• 43.335 med lymfom
• 22.510 med leukæmi
• 7.455 med myelom
• op til 40.000 med myelodysplastiske syndromer
• 14.300 med polycytæmi vera
• 8.700 med essentiel trombocytæmi
• 1.800 med myelofibrose

nye tilfælde (forekomst)

i 2016 blev cirka 22.340 canadiere i alle aldre diagnosticeret med en form for blodkræft:

• 9.000 tilfælde af lymfom
• 5.900 tilfælde af leukæmi
• 2.700 tilfælde af myelom
• 3.850 tilfælde af myelodysplastisk syndrom
• 400 tilfælde af polycythemia vera (PV)
• 290 tilfælde af essentiel (primær) trombocytæmi (et/pt)
• 200 tilfælde af myelofibrose

overlevelse

• for de fleste typer blodkræft er andelen af mennesker, der lever fem eller flere år efter diagnosen, steget markant i løbet af det sidste årti. De 5 års overlevelsesrater spænder fra 42% for myelom til 85% for Hodgkin lymfom.

dødelighed

• leukæmi, lymfom og myelom anslås at have forårsaget dødsfald på næsten 7.200 canadiere i 2016 sammenlignet med 7.000 i 2014. Det betyder, at cirka hver 73 minutter nogen i Canada dør af en af disse sygdomme, eller næsten 20 canadiere per dag. blodkræft er den tredje førende årsag til kræftdød hos canadiske mænd og den fjerde hos kvinder.
• disse tre former for blodkræft tegner sig for 9 procent af de 78.800 kræftdødsfald i Canada i 2016.
• på grund af fremskridt inden for diagnose og behandling faldt den aldersstandardiserede dødelighed for leukæmi, ikke-Hodgkin lymfom og myelom mellem 2003 og 2012.

leukæmi

udtrykket “leukæmi” refererer til en kræft i blodcellerne. Der er fire hovedtyper af leukæmi. På grund af forskelle i egenskaberne ved de forskellige typer leukæmi er der også forskelle i, hvordan de behandles.

for at forstå de fire hovedtyper af leukæmi er det nyttigt at forstå følgende udtryk.

• akut vs. kronisk: når udtrykket “akut” anvendes, henviser det til en type kræft, der – uden behandling – kan udvikle sig ganske hurtigt, f.eks. I modsætning hertil henviser udtrykket “kronisk” til en form for kræft, der typisk udvikler sig meget langsommere.
• lymfoblastisk vs. myeloid: disse udtryk henviser til den type blodcelle, der er involveret. “Lymfoblastisk” eller “lymfocytisk” henviser til en kræft, der påvirker lymfocytter, hvide blodlegemer såsom B-lymfocytter, T-lymfocytter eller naturlige dræberceller. I modsætning hertil henviser “myeloid” eller “myelogen” til en kræft, der involverer en type stamcelle, der har potentialet til at udvikle sig til en rød blodlegeme, ikke-lymfocytiske hvide blodlegemer, såsom granulocytter eller blodplader.

i alle former for leukæmi forstyrrer proliferationen af unormale, ikke-funktionelle celler i knoglemarven og blodet produktionen af normale, fuldt funktionelle røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. Som et resultat kan mennesker med leukæmi udvikle anæmi, have en nedsat evne til at bekæmpe infektioner og kan opleve blodkoagulationsforstyrrelser.

Med dette i tankerne er de fire hovedtyper af leukæmi:

1. akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) – en hurtigt voksende kræft af lymfocytter (hvide blodlegemer), der resulterer i akkumulering af umodne, funktionsdygtige celler i knoglemarv og blod.
2. kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) – en langsommere fremadskridende kræft i lymfocytcellerne
3. akut myeloid leukæmi (AML)-også kendt som akut myelogen leukæmi eller akut ikke – lymfocytisk leukæmi, AML er en hurtigt fremadskridende kræft i myeloide stamceller.
4. kronisk myeloid leukæmi (CML) – en langsommere fremadskridende kræft i myeloide stamceller.

behandling

inden for hver type leukæmi kan der være flere undertyper afhængigt af de involverede kræftceller, hvor modne de er, og hvor forskellige de er fra normale celler. Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af typen af leukæmi og andre faktorer, såsom alder og generel sundhed. De vigtigste behandlingsmuligheder inkluderer kemoterapi, stamcelletransplantation eller målrettet terapi ved hjælp af lægemidler designet til kun at binde sig til specifikke antistoffer eller proteiner på kræftceller. Under særlige omstændigheder kan andre behandlinger anvendes, såsom kirurgi, strålebehandling, leukaferese (fjernelse af hvide blodlegemer fra blodet) eller behandling med monoklonale antistoffer. Fremskridt med at forstå leukæmiens genetik og hvordan de påvirker sygdommens fremskridt og respons på behandling åbner nye døre til individualisering af behandlingen.

prævalens & incidens

• cirka 22.510 canadiere lever med eller er i remission fra leukæmi: 13.040 mænd og 9.470 kvinder.
• anslået 5.900 mennesker blev diagnosticeret med leukæmi i 2016.
• de mest almindelige typer leukæmi hos voksne er AML og CLL. Medianalderen på diagnosetidspunktet er 67 for AML og 71 for CLL.
• en ud af 53 mænd og en ud af 72 kvinder vil udvikle leukæmi i deres levetid

overlevelse

• den aldersstandardiserede femårige overlevelsesrate for leukæmi er 58% for mænd og 59% for kvinder. Til sammenligning er den femårige overlevelsesrate 95% for kræft i skjoldbruskkirtlen, 81% for prostatacancer, 79% for melanom og 80% for brystkræft.

dødelighed

• anslået 2.900 canadiere døde af leukæmi i 2016.
• en ud af 96 mænd og en ud af 132 kvinder vil dø af leukæmi i deres levetid.

lymfom

“lymfom” henviser til en kræft i lymfocytterne, en type hvide blodlegemer, der findes i lymfesystemet. Lymfesystemet er en del af kredsløbssystemet og dræner en klar væske kaldet lymfe fra vævene ind i blodet. Lymfesystemet spiller en nøglerolle i kroppens immunrespons, der beskytter os mod sygdomme og infektioner. Ved lymfom reproducerer en unormal lymfocyt ukontrollerbar og kan danne masser i lymfeknuder, lever, milt og/eller andre dele af kroppen.

lymfom kan forekomme hos både børn og voksne. Der er to hovedtyper:

• Hodgkin lymfom – i denne type lymfom er der en bestemt type stor, unormal lymfocyt, kaldet en Reed-Sternberg-celle, i lymfeknuderne
• ikke – Hodgkin lymfom (NHL)-det vigtigste træk, der adskiller et ikke-Hodgkin lymfom, er fraværet af Reed-Sternberg-opkald. Der er mange forskellige typer ikke-Hodgkin lymfom, da de kan udvikle sig fra unormale B-celler (B-lymfocytter), T-celler (T-lymfocytter) eller naturlige dræberceller (en anden form for lymfocyt). Nogle former for ikke-Hodgkin lymfom er langsomt voksende (indolent), mens andre er aggressive eller hurtigt voksende. Macroglobulinæmi er en form for non-Hodgkin lymfom, som involverer et stort protein kaldet en macroglobulin. Nogle gange kan et ikke-Hodgkin-lymfom starte i lymfevævet i huden; dette henvises til et hud-eller kutant lymfom.

behandling

behandling af Hodgkin-lymfom afhænger af sygdomsstadiet og kan omfatte kemoterapi, strålebehandling, immunterapi (behandling med lægemidler til at stimulere immunsystemet til at genkende og ødelægge kræftceller) eller højdosis kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation. For ikke-Hodgkin lymfom er behandlingsmulighederne ens (kemoterapi, immunterapi, stråling og stamcelletransplantation), men kan også omfatte målrettede terapier (nye lægemidler, der kun er knyttet til kræftceller) eller i sjældne tilfælde kirurgi for at fjerne en masse.

prævalens& incidens

• cirka 43.335 canadiere lever med eller er i remission fra et lymfom: 36.175 med ikke-Hodgkin lymfom og 7.160 med Hodgkin lymfom.
• anslået 9.000 nye tilfælde af lymfom blev diagnosticeret i Canada i 2016: 8.000 tilfælde af ikke-Hodgkin lymfom og 1.000 tilfælde af Hodgkin lymfom.
• medianalderen ved diagnose af Hodgkin-lymfom er 39 år og 66 år for ikke-Hodgkin-lymfom.
• NHL er den sjette mest diagnosticerede kræft i Canada.
• livstidssandsynligheden for at udvikle ikke-Hodgkin lymfom er en ud af 43 for mænd og en ud af 50 for kvinder i deres levetid.
• livstidssandsynligheden for at udvikle Hodgkin-lymfom er en ud af 432 for en mand og en ud af 498 for en kvinde.

overlevelse

• den femårige aldersstandardiserede overlevelsesrate for Hodgkin lymfom er 85%.
• den femårige aldersstandardiserede overlevelsesrate for ikke-Hodgkin lymfom er kun 66%.

dødelighed

• 2.830 mennesker anslås at være døde af lymfom i 2016: 2.700 fra ikke-Hodgkin lymfom og 130 fra Hodgkin lymfom.

myelom

myelom (også kaldet multipelt myelom) er en kræft i plasmacellerne. Plasmaceller findes i knoglemarven og producerer antistoffer (immunoglobuliner), der beskytter dig mod sygdom. Myelom defineres af den type immunoglobulin, der reproducerer ukontrollabelt (f.eks.”ulmende” eller “indolent” myelom sammenlignet med symptomatisk eller aktiv sygdom).

cancerøse myelomceller kan:

• forstyrrer normal blodproduktion, hvilket fører til anæmi
• forstyrrer immunsystemets funktion, hvilket resulterer i hyppige eller aggressive infektioner
• skader normalt knoglevæv (osteolytiske eller knoglelæsioner), der kan resultere i smerter, brud eller sammenbrud af en ryghvirvel
• skader nyrerne (nyresygdom)
• form til masser (plasmacytom)

behandling

under de sidste årtier er der gjort fremskridt inden for diagnose, iscenesættelse og behandling af myelom. Godkendte behandlinger for myelom inkluderer en skræddersyet kombination af:

• omhyggelig observation eller vågent ventetid på asymptomatisk (ulmende eller indolent) myelom,
• strålebehandling
• kemoterapi og højdosis kemoterapi til fremtidig stamcelletransplantation
• kortikosteroider, ofte i kombination med kemoterapi
• immunmodulerende terapi med lægemidler, der forstyrrer de underliggende processer, der fremmer vækst og reproduktion af myelomceller
• Proteasominhibitorer, som er lægemidler, der hæmmer plasmacellevækst og reproduktion og fremmer død af unormalt plasma celler.

nye udviklinger i forståelsen af myelomets genetik åbner også muligheder for at skræddersy behandlingen for at optimere virkningen og minimere bivirkninger.

prævalens & incidens

• cirka 7.455 canadiere lever med eller er i remission fra myelom
• anslået 2.700 canadiere blev diagnosticeret med myelom i 2016.
• flere mænd end kvinder diagnosticeres med myelom hvert år: 1.600 mænd sammenlignet med 1.150 kvinder.
• medianalderen ved diagnose er 69 år; myelom forekommer sjældent hos mennesker under 45 år.
• livstidssandsynligheden for at udvikle myelom er en ud af 118 for mænd og en ud af 143 for kvinder i Canada.

overlevelse

• den standardiserede overlevelsesrate på 5 år for myelom er lidt over 42%.

dødelighed

• anslået 1.450 (800 mænd og 650 kvinder) døde af myelom i 2016.
• den aldersstandardiserede dødelighed af myelom faldt 1,8% om året for kvinder, men kun 0,9% om året for mænd mellem 2003 og 2012.

myelodysplastiske syndromer

myelodysplastiske syndromer (MDS) er en gruppe af sygdomme, der ofte henvises til en knoglemarvssvigt lidelser. I MDS er umodne blodlegemer (kaldet Blaster) unormale og opbygges i knoglemarven og blodet. På grund af spredning af unormale, umodne celler er der færre sunde, fungerende røde og hvide blodlegemer og blodplader. Nogle gange er MDS blevet omtalt som “ulmende leukæmi” eller “preleukæmi”, da omkring en tredjedel kan udvikle akut Myeloid leukæmi. Disse udtryk kan dog være vildledende, da MDS er et alvorligt helbredsproblem, selvom det ikke udvikler sig til aktiv leukæmi.

MDS udvikler sig normalt hos ældre mennesker og er mere almindelige hos mænd end kvinder.

behandling

behandlingsmuligheder for myelodysplastiske syndromer inkluderer kemoterapi, immunterapi, stamcelle-eller knoglemarvstransplantation og understøttende pleje (behandling for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten). Behandlingen afhænger af typen og stadiet af myelodysplastisk syndrom. Nye typer behandlinger udvikles og testes i kliniske forsøg.

prævalens & incidens

• Der er nogle beviser MDS kan være underdiagnosticeret, især blandt ældre canadiere. Det er blevet anslået, at der kan være mellem 10.000 og 40.000 canadiere 65 og derover, der er blevet diagnosticeret med eller lever med MDS.
• blandt voksne i alderen 65 år og derover er forekomsten estimeret til at variere fra 75 til 162 pr.100.000.
• ved hjælp af disse satser anslås det, at mellem1.800 og 5.900 nye tilfælde af MDS diagnosticeres i Canada om året.

overlevelse

• afhængig af sygdommens sværhedsgrad varierer medianoverlevelsen for MDS efter diagnose fra 0,4 til 5,7 år.

Myeloproliferative neoplasmer

Myeloproliferative neoplasmer (MPN) er typer af blodkræft, der begynder med en unormal mutation (ændring) i en stamcelle i knoglemarven. Ændringen fører til en overproduktion af enhver kombination af hvide celler, røde blodlegemer og blodplader.

denne gruppe af blodsygdomme omfatter polycythemia vera, essentiel (primær) trombocytæmi og myelofibrose.

Polycythemia Vera (PV)

I PV er der en stigning i antallet af røde blodlegemer, som kan få blodet til at “tykke” og øge risikoen for blodpropper. Behandlingsmuligheder omfatter:

• Phlebotomy – fjernelse af blod for at reducere antallet af blodlegemer
• medicin for at reducere risikoen for blodpropper, såsom lavdosis aspirin, Hydroksyurea, Jakafi
• Pergyleret interferon

prævalens & incidens

forekomsten af PV i Nordamerika er blevet estimeret til at variere fra et lavt niveau på 22 til et højt niveau på 57 pr.100.000 mennesker. Dette tyder på, at antallet af canadiere, der har haft eller lever med PV, kan variere fra omkring 8.000 til næsten 21.000.
• det kan estimeres, at 180 til 600 canadiere diagnosticeres med PV hvert år.
• den gennemsnitlige alder, hvor PV diagnosticeres, er omkring 60 til 65 år gammel. Kun 10% af patienterne er under 40 år.

essentiel eller primær trombocytæmi (et/PT)

et/PT er kendetegnet ved et øget antal blodplader, de celler, der spiller en nøglerolle i blodkoagulation eller koagulation. Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlig blødning eller dannelse af blodpropper (trombose).

nogle mennesker med ET kræver muligvis ikke behandling, men andre kan være nødt til at tage lavdosis aspirin, anagrelid eller interferon. Nye nye behandlinger udvikles og testes i øjeblikket som et resultat af gennembrud på sygdommens genetik.

prævalens & incidens

• det anslås, at der kan være mellem 36 og 544 nye tilfælde af et i Canada hvert år ved hjælp af tilgængelige globale incidensdata som vejledning.
• der er cirka 8.700 canadiere, der lever med eller har haft et
• canadiere over 50 år er mere tilbøjelige til at udvikle et, Selvom 20% af patienterne er under 40 år.
• den årlige nye incidensrate for ET er estimeret til at variere fra 0,1 til 1,5 pr.100.000. Et endnu højere skøn – op til 2,2 pr.100.000 mennesker – er også blevet foreslået.
• forekomsten af ET er estimeret til at være 24 pr.100.000 mennesker.

myelofibrose (MF)

I MF er der for stort arvæv i knoglemarven, hvilket forringer marvens evne til at producere blodlegemer. Dette kan resultere i en række blodrelaterede lidelser og problemer. Behandlingen afhænger af den type blodceller, der er påvirket af sygdommen.

prævalens & incidens

• det anslås, at mellem 36 og 360 canadiere diagnosticeres med MF hvert år.det anslås, at 1.400 og 2.177 canadiere har eller har haft myelofibrose.
• medianalderen på diagnosetidspunktet er 69 år, men omkring 15% af befolkningen er under 50 år.
• i Nordamerika ligger forekomsten af mennesker, der lever med MF, mellem 4 og 6 pr.100.000 mennesker.

pædiatrisk blodkræft-børn i alderen 0-14

prævalens & forekomst

• leukæmi og lymfom tegner sig for over 40% Alle nye kræftformer diagnosticeret hos børn 0-14 år.
• leukæmi er den mest almindelige form for kræft hos børn 0-14 år og den 6.mest almindelige blandt unge voksne 15 til 29 år.
• Over 900 børn, 0-14 år diagnosticeres med kræft hvert år i Canada. 300 diagnosticeres med leukæmi, der tegner sig for næsten en tredjedel af alle kræftdiagnoser hos børn.100 diagnosticeres med lymfom, der tegner sig for 11% af al barndomskræft.

overlevelse

• den observerede femårige overlevelsesrate for børn med leukæmi, myeloproliferativ sygdom eller myelodysplastiske sygdomme er 88%: 91% for lymfoid leukæmi og 73% for akut myeloid leukæmi.
• den observerede femårige overlevelse for børn med lymfom er 92%: 98% for Hodgkin lymfom, 88% for ikke-Hodgkin lymfom og 92% for Burkitt lymfom.

dødelighed

• heldigvis faldt aldersstandardiseret dødelighed for børn med leukæmi i gennemsnit 3, 5% om året takket være fremskridt i behandlingen.
• mellem 1992 og 2010 faldt aldersstandardiseret dødelighed for børn med lymfom i gennemsnit 4,5% om året.

Adolescent blodkræft-alder 15-19

prævalens

• hvert år diagnosticeres i gennemsnit 400 unge 15-19 år med kræft i Canada og 74 dør af sygdommen.
• flere drenge diagnosticeres end piger.
• lymfomer er den mest almindelige type ungdomskræft, der tegner sig for 29% af alle tilfælde.
• leukæmi tegner sig for 12% af de unge kræfttilfælde.
• unge har ikke draget fordel af de samme gevinster i overlevelse observeret hos yngre børn, og det er ikke klart, hvorfor dette hul eksisterer.