FODBRUDSKIRURGI

Hvad er Fodbrudskirurgi?

Der er 26 knogler i hver af dine fødder, som alle kan bryde. Der er flere forskellige typer brud:

• ikke-forskudt: knoglen går i stykker, men forbliver på plads
• forskudt: knoglen går i to stykker, der bevæger sig adskilt fra hinanden
• findelt: knoglen er brudt flere steder
• åben brud: Knoglen bryder gennem huden efter brud

Hvis du skader din fod, vil din fod-og ankelortopediske kirurg tage røntgenstråler for at se, om du har en brudt knogle. Røntgenstråler identificerer de fleste brud, men nogle mindre og mere subtile brud kan kræve CT-eller MR-scanninger. Ikke alle brud kræver operation, og din kirurg hjælper med at bestemme, hvordan din brud skal behandles.

Hvis du har brug for operation for din fodbrud, er målene at gendanne den brudte knogle til sin korrekte position, stabilisere knoglen i denne position, tilskynde til heling, gendanne funktion og reducere risikoen for fremtidige problemer såsom vedvarende smerter, tab af bevægelse og gigt.

diagnose

alle fodfrakturer er forskellige, men generelt set, hvis en brud er markant forskudt, vil det sandsynligvis drage fordel af kirurgi. Dette gælder især, hvis en brud kommer ind i et led, og ledoverfladen forstyrres og forskydes. Gendannelse af justeringen og stabilisering af bruddet i sin korrekte position vil mindske risikoen for fremtidige problemer, såsom smerte, hævelse, deformitet og gigt.

i nogle tilfælde kan kirurgi være passende for ikke-fordrevne eller minimalt fordrevne brud, hvis de knækkede knogler sandsynligvis er ustabile. I sådanne tilfælde kan kirurgi opretholde justeringen og tilskynde til heling i den rigtige position.

selv nogle ikke-fordrevne og stabile brud kan drage fordel af kirurgi. En sådan brud, kaldet en Jones-brud, behandles ofte kirurgisk hos aktive og atletiske individer, fordi det sandsynligvis vil få dem tilbage til deres aktiviteter hurtigere end ikke-kirurgisk behandling.

når risikoen for kirurgi opvejer potentielle fordele, kan din fod og ankel ortopædkirurg anbefale ikke-kirurgisk behandling. Denne beslutning er baseret på en forståelse af hele din krop og allerede eksisterende forhold. For eksempel, hvis du har en historie med hjerteproblemer, kan din kirurg anbefale ikke-kirurgisk behandling, eller at du ser din kardiolog for at afgøre, om operationen er sikker, før du fortsætter.

behandling

Fodbrudskirurgi involverer at lave et snit i huden centreret over den brudte knogle. Knoglen udsættes derefter, så ortopædkirurgen kan se bruddet. De brudte knoglefragmenter justeres så godt som muligt og sikres med implantater som stifter, ledninger, skruer og plader. Efter stabilisering af bruddet vil din kirurg sy snittet lukket, anvende en steril bandage og placere din fod i en støbt, skinne, støvle eller postoperativ sko.

med nogle brud kan kirurgen genoprette justeringen af den brudte knogle uden et stort snit. Ved denne metode fastgøres bruddet med passende implantater gennem et eller flere små snit. Dette kaldes en perkutan frakturfiksering. Fordelene ved denne teknik inkluderer mindre snit, mindre traumer i vævene, mindre forstyrrelse af blodforsyningen til knoglen og mindre smerter efter operationen.

genopretning

efter operationen vil din fod-og ankelkirurg placere din fod i en støbt, skinne, støvle eller post-op sko. Det er vigtigt at holde din fod forhøjet så meget som muligt for at reducere smerte og hævelse. I de fleste tilfælde vil din læge også have dig til at holde dig væk fra din fod helt i 1-3 måneder, afhængigt af skaden.

et par uger efter operationen vil din kirurg kontrollere såret og fjerne stingene. Din kirurg kan have du begynder at arbejde på vifte-of-motion øvelser af ankel, fod og tæer. De kan også henvise dig til en fysioterapeut.

din læge vil se dig med jævne mellemrum og kontrollere røntgenstråler for at se, hvor godt bruddet heler. Baseret på din brudtype og denne evaluering vil din kirurg beslutte, hvornår du kan begynde at bære vægt på den skadede fod. De kan få dig til at begynde at bære vægt med en speciel støvle og give dig mulighed for langsomt at gå videre til dit normale fodtøj, når symptomerne tillader det. I de fleste tilfælde kan du forvente 3-6 måneder eller mere, før du vender tilbage til fuld aktivitet uden begrænsninger, og op til et år, før du når maksimal forbedring.

risici og komplikationer

alle operationer kommer med mulige komplikationer, herunder risici forbundet med anæstesi, infektion, skade på nerver og blodkar og blødning eller blodpropper. For at minimere risikoen for blodpropper kan du blive anbragt på aspirin eller en blodfortyndende medicin i flere uger efter operationen. Desværre, selv når de er på disse medikamenter, kan blodpropper forekomme postoperativt.

potentielle komplikationer ved fodbrudskirurgi inkluderer sårnedbrydning, svigt i bruddet til at heles (nonunion), brudheling i en dårlig position (malunion), tab af brudjustering før heling, implantatfejl, vedvarende smerter, tab af bevægelse og gigt. Rygning er en væsentlig risikofaktor for flere komplikationer. Hvis du er ryger, vil din kirurg diskutere dette med dig, før du opererer.