forbedring af fertiliteten efter 35 år: fem nemme tip
så du blev fanget i livet og glemte at få en baby under den reproduktive prime i 20 ‘ erne? Du er ikke alene. I dag venter flere og flere kvinder indtil midten af 30 ‘erne og 40’ erne på at få børn af en række årsager-videregående uddannelse, professionel opnåelse, der konkurrerer på Bachelor, you name it. Og som mange af disse kvinder, du finder måske ud af, at det at blive gravid efter 35 kan være udfordrende.
betyder det at blive gravid efter 35 er umuligt eller usandsynligt? Ingen. Takket være betydelige fremskridt inden for assisteret reproduktionsteknologi og forskning, der etablerer effektive måder for kvinder at blive gravid naturligt i årtiet efter deres reproduktive Top, kvinder over 35 er nu mere tilbøjelige til at miste deres Morgenmysli end nogensinde før.1 (Bare rolig, det er glad kvalme.)
denne artikel er en af en serie, der sigter mod at hjælpe kvinder over 35 år med at blive gravid og opretholde en sund graviditet. I de følgende afsnit, vi diskuterer nogle af de enkle måder, hvorpå kvinder kan gøre processen “forsøger at blive gravid” lidt mindre forsøg.
vær optimistisk, men har rimelige forventninger
en af de sværeste dele ved at forsøge at blive gravid senere i den reproduktive tidslinje er den følelse af haster, der ofte ledsager den. Uanset om det er pres fra håbefulde bedsteforældre, en fornemmelse af, at alle dine venner har babyer, eller et mentalt meme af Marisa Tomei, der stamper sin fod om sit biologiske ur—kvinder over 35 har tendens til at føle, at tiden løber ud.
desværre forværres denne følelse af haster ofte af den ubelejlige virkelighed, at opfattelsen har tendens til at tage længere tid efter 35. En aldersrelateret stigning i “time-to-conception” er blevet påvist af flere nationale undersøgelser,2,3 inklusive en nylig undersøgelse, der ser på fertilitet hos amerikanske kvinder i alderen 30-44.4 Denne undersøgelse viste, at sammenlignet med kvinder i alderen 30-31 var sandsynligheden for, at kvinder blev gravide inden for en given menstruationscyklus, 86% for kvinder i alderen 34-35 var: 83% for kvinder i alderen 36-37, 70% for kvinder i alderen 38-39, 47% for kvinder i alderen 40-41 og 41% for kvinder i alderen 42-44.
selvom disse fund kan virke nedslående, er vores hensigt at hjælpe med at forhindre dig i at bebrejde dig selv eller miste håbet, hvis en anden lyserød linje ikke materialiseres så hurtigt, som du gerne vil. Virkeligheden er, du vil sandsynligvis se et par negative graviditetstest, før du ser en positiv, så vær forberedt, og prøv at forblive positiv. At lave en forudgående aftale for at diskutere dine reproduktive mål med en sundhedsperson, der kan komme med anbefalinger baseret på din alder, sygehistorie, og fysisk tilstand kan gøre det muligt for dig at forblive så velinformeret og proaktiv som muligt.
at have informerede forventninger kan også hjælpe dig med at genkende, om og hvornår det er tid til at konsultere en fertilitetsspecialist. American Society for Reproductive Medicine anbefaler, at kvinder mellem 35-40 år konsulterer en specialist efter 6 måneders mislykkede forsøg på at blive gravid, og at kvinder over 40 gennemgår reproduktiv evaluering, når de beslutter at begynde at prøve.5
Antag ikke, at du ved, hvornår du har ægløsning
du har sikkert hørt, at ægløsning sker midt i en kvindes cyklus—typisk fjorten dage før starten af hendes næste menstruation eller Dag 14 i en 28-dages cyklus.6
selvom dette kan være tilfældet for nogle kvinder, er det ikke tilfældet for hver kvinde eller endda hver cyklus. Det vil sige, at tidspunktet for en kvindes frugtbare vindue (de fem dage forud for ægløsning +ægløsningsdag) kan variere meget, selv blandt kvinder med regelmæssige 28-dages cyklusser. Faktisk viste en prospektiv undersøgelse, at mindre end 30% af kvinderne oplevede et frugtbart vindue mellem dag 10 og 17, som foreslået af kliniske retningslinjer.7
dette betyder, at hvis kvinder forsøger at blive gravid tid deres samleje omkring antagelsen om, at de ægløses 14 dage efter deres periode, bruger mange af disse kvinder ikke deres frugtbare vindue så effektivt som muligt. Og i betragtning af at en kvindes cyklus har tendens til at blive mere uregelmæssig med stigende alder, kan forudsigelse af det frugtbare vindue blive særlig vanskeligt for kvinder over 35 år.6
Identificer din ovulatoriske cyklus
men gå ikke i panik—Du kan identificere din unikke ovulatoriske cyklus hver måned ved enten at kortlægge din basale kropstemperatur, ved hjælp af en ægløsningsprognose eller bemærke ændringer i dit livmoderhalsslim. Ud over at optimere dine chancer for undfangelse ved at identificere dit fertilitetsvindue, kan læring om din ovulatoriske cyklus give værdifulde oplysninger om, hvorvidt du har ægløsning regelmæssigt, status for dine reproduktive hormoner og varigheden af din luteale fase (perioden mellem ægløsning og den første dag i din menstruation). Tal med din læge, hvis du har grund til at tro, at du ikke har ægløsning regelmæssigt, eller hvis din luteale faseer kortere end 10 dage. Dette kan være symptomer på større fertilitetsproblemer, der kan gøre det meget vanskeligt at blive gravid, hvis det ikke behandles. 8,9
slap af. Eller i det mindste forsøge at.
du kender alle de anekdotiske historier tilfældige mennesker elsker at fortælle dig om kvinder, de kender, der forsøgte at blive gravid i årevis, men var kun succesrige, efter at de stoppede med at prøve? Eller om par, de ved, hvem der besluttede at adoptere, og mirakuløst blev gravid? Nå, ifølge forskningen kan der værenogle fysiologiske sandhed til disse historier. Det vil sige, forskning indikerer, at de fysiologiske konsekvenser af stress kan føre til menstruationsuregelmæssigheder og vanskeligheder med at blive gravid, men at finde måder at lindre stress faktisk kan fremme fertilitet. 10,11
stadig ikke købe det? Bevis for forbindelsen mellem forhøjede stressniveauer og problemer med at blive gravid kommer fra prospektive undersøgelser, der finder en sammenhæng mellem spyt alfa-amylase koncentrationer (en biomarkør for kronisk psykosocial stress)12 og nedsat fertilitet hos kvinder i reproduktiv alder. I en sådan undersøgelse fandt forskerne, at kvinder med høje niveauer af spyt-alfa-amylase (høj stress) var 12% mindre tilbøjelige til at blive gravide inden for seks menstruationscyklusser end kvinder med lave niveauer af alfa-amylase. 13
en anden prospektiv undersøgelse indsamlede spytprøver til analyse af stresshormoner hos kvinder, der forsøgte at blive gravid og fulgte dem i 12 måneder. I overensstemmelse med tidligere fund fandt denne undersøgelse, at kvinderne med de højeste niveauer af alfa-amylase i begyndelsen af undersøgelsen i gennemsnit tog 29% længere tid at blive gravid end kvinder med de laveste niveauer af alfa-amylase. Det er vigtigt, at dette oversættes til en dobbelt øget risiko for infertilitet for kvinder med de laveste niveauer af alfa-amylase. Det vil sige, at kvinder med de højeste niveauer af stressbiomarkøren ved undersøgelsens begyndelse var dobbelt så tilbøjelige til at kvalificere sig til en diagnose af infertilitet end kvinder med lavere niveauer af alfa-amylase. 14
flere begrænsninger—herunder denne undersøgelses observationsdesign og det faktum, at spytprøver kun blev taget mod begyndelsen af undersøgelsen—gør det umuligt endeligt at konkludere, at stress negativt påvirker fertiliteten fra denne forskning. Ikke desto mindre er det aldrig en dårlig ide at lede efter måder at reducere stress på. Faktisk rapporterer flere undersøgelser, at lindring af stress gennem afslapningsinducerende aktiviteter som yoga, meditation og mindfulness faktisk kan fremme forskellige sundhedsresultater-herunder fertilitet. 11,15,16,17,18
Administrer din stress
af særlig interesse fandt en randomiseret kontrolleret undersøgelse, at kvinder, der deltog i et sind/kropsprogram til stresshåndtering og afslapning, var signifikant mere tilbøjelige til at blive gravid under en IVF-cyklus end kvinder, der ikke deltag i stresshåndteringsprogrammet.11 mens 52% af de kvinder, der deltog i mind/body-programmet, blev gravide, havde kun 20% af kontrolgruppen vellykkede IVF-cyklusser.
så frustrerende som det kan være at høre “bare slappe af, og du vil være gravid på ingen tid”, tyder videnskaben på, at den dame, der skærer dit hår, kvinden fra din mors bogklub og din nabos brors kone kan være på noget. Hold dig informeret, Forbliv positiv, og prøv at slappe af, mens du venter på, at den anden lyserøde linje materialiseres. Chancerne er, det kommer.