[Fulminant hepatitis B]

Fulminant hepatitis eller fulminant leversvigt defineres som et klinisk syndrom med svær leverfunktionsnedsættelse, som forårsager leverkoma og faldet i syntetiseringskapacitet af lever og udvikler sig inden for otte uger efter begyndelsen af hepatitis. Flere uafhængige faktorer påvirker patienternes overlevelse: alder, årsagen til leversygdom, graden og varigheden af encefalopati i forhold til sygdommens begyndelse og forebyggelse af komplikationer. I årenes løb er mange intensive behandlinger blevet praktiseret. Levertransplantation er dyr, og patienter, der overlever transplantation, kræver livslang immunsuppression, klinisk pleje og komplikationsstyring. Uden transplantation fulminant hepatitis og leversvigt kan være helt genvundet spontant, og patienten kunne forvente et normalt liv. To tilfælde af fulminant B hepatitis med intensivbehandling og deres overlevelse på trods af ugunstig prognose er præsenteret i dette papir. Behandling af patienter med fulminant hepatitis krævede intensiv overvågning og terapeutiske foranstaltninger, herunder kortikosteroider. Prognosen for overlevelse uden transplantation i fulminant hepatitis er begrænset af målene for medicinsk behandling og nye specifikke terapeutiske modaliteter, som skal udvikles gennem grundforskning.