genopretning af fertilitet og resultat af planlagte graviditeter efter fjernelse af Norplant subdermale implantater eller kobber-t IUD’ er

genopretning af fertilitet efter seponering af NORPLANT-implantatbrug blev vurderet hos halvfems kvinder, der erklærede et ønske om et nyt barn på tidspunktet for fjernelse. Tre forsøgspersoner gik tabt for opfølgning efter fjernelse. Den kumulative sandsynlighed for befrugtning hos de resterende 87 kvinder var henholdsvis 25, 49, 73 og 86 procent på henholdsvis en, tre, seks og tolv måneder efter fjernelse. Ni observationer blev censureret enten på grund af brugen af en antikonceptionsmetode kort efter fjernelse af implantaterne (n = 7) eller adskillelse (n = 2). Alle andre tilfælde var gravide ved udgangen af to år med undtagelse af tre personer, hvor en mandlig faktor for infertilitet var til stede. Der var ingen signifikant sammenhæng mellem længden af NORPLANT brug og længden af intervallet fra fjernelse til befrugtning. En signifikant højere frekvens af intervaller længere end 6 måneder blev observeret blandt kvinder ældre end 30 år sammenlignet med yngre kvinder. Patologi under graviditeten var kolestasi (n = 5), hypertension (n = 1) og svangerskabsdiabetes (n = 1). Resultatet var levering i 59 tilfælde, for tidlig levering i 4 tilfælde og spontan abort i 7 tilfælde. En kvinde er stadig gravid, og resultatet er ukendt i 4 tilfælde. Et for tidligt spædbarn døde. En moderne kontrolgruppe af kobber t-brugere tilmeldt under de samme kriterier som NORPLANT-implantatbrugere leverede 44 kvinder, der fik enheden fjernet for at blive gravid. Den kumulative sandsynlighed for graviditet var 27, 69, 84 og 89 på en, tre, seks og tolv måneder, og alle var gravide ved udgangen af andet år. Seks censurerede observationer opstod på grund af brugen af en anden antikonceptionsmetode efter fjernelse (n = 3) eller tab til opfølgning (n = 3). Resultatet af graviditeten var levering i 23 tilfælde og abort i 7 tilfælde. Genvinding af fertilitet forekom med en normal hastighed efter fjernelse af NORPLANT-implantat, og forekomsten af problemer, der blev påvist i den efterfølgende graviditet, lå inden for det forventede interval for Chilenske kvinder.