Hvad er der bag hyppig strep hals? Konsulter mandlerne
for børn er det en smerte at få strep hals igen og igen. Det er også et problem, der har forvirret forskere. Nu antyder en undersøgelse af børns mandler, hvad der sker. Nogle børn har en defekt immunrespons på strep bakterier. Andre er fejldiagnosticeret med sygdommen, når strep bakterier gemmer sig i deres mandler.
det er fundet af en undersøgelse offentliggjort online 6.februar i Science Translational Medicine.
hvert år lider strep hals omkring 600 millioner mennesker over hele kloden. Bakterier kaldet gruppe-A streptokokker er skylden. Sygdommen kan forårsage ondt i halsen, feber og mere. Børn, der får sygdommen, risikerer hjerteproblemer og gigtfeber (en ikke-infektiøs, men meget alvorlig sygdom).
læger behandler strep hals med antibiotika. Stadig, nogle behandlede børn bliver ved med at få strep hals igen og igen. Disse børn og teenagere har tendens til at have mindre immunstrukturer i deres mandler end børn, der ikke havde haft gentagne infektioner, finder en ny undersøgelse. Disse immunstrukturer hjælper med at fremstille antistoffer — proteiner, der bekæmper bakterier og vira.
mandler kan være nøglen
Shane Crotty studerer immunsystemet ved La Jolla Institute for Immunology. Det er i det sydlige Californien. Til en ny undersøgelse undersøgte han og hans kolleger mandler fra børn 5 til 18 år gamle. Nogle fik deres mandler taget ud på grund af hyppig strep hals. Andre havde deres fjernet for at løse vejrtrækningsproblemer forårsaget af store mandler. Denne anden gruppe var en stand-in for børn, der ikke får tilbagevendende strep hals.
holdet kiggede på stykker af tonsiller under et mikroskop. Børn med tilbagevendende strep havde mindre immunstrukturer kaldet germinal (GER-mih-nul) Centre. Og disse centre lavede færre immunceller kendt som T-celler. T-celler hjælper andre immunceller kendt som B-celler med at fremstille antistoffer.
infektionsbekæmpende antistoffer findes i mange former. Børn med tilbagevendende strep havde færre af disse, der reagerer på et protein i gruppe A strep. Det protein hjælper mikroben rod med immunsystemet. Det protein kan efterlade børn mere tilbøjelige til fremtidige infektioner, siger Crotty.
forskningen er elegant og spændende, siger Stanford Shulman. Han er en læge, der studerer smitsomme sygdomme hos børn. Shulman arbejder på Ann & Robert H. Luries Børnehospital i Chicago i Illinois. Han var ikke involveret i forskningen.men nogle gange advarer Shulman, børn diagnosticeret med tilbagevendende strep hals er ikke syge. På grund af en tidligere infektion lever strep-bakterier nu harmløst i deres mandler. I sådanne tilfælde kan en ondt i halsen på grund af en virus nu forveksles som strep hals. Årsagen? Test kan vise tegn på, at kroppen er vært for strep-kimen. Anslået 20 procent af børn i skolealderen er sådanne kroniske værter for gruppe A strep.
det er muligt, at nogle børn i undersøgelsens tilbagevendende strep-throat-gruppe også var bærere, siger Shulman. Fremtidig arbejde, siger Shulman, bør bestemme, hvilke børn der virkelig får gentagne strep halsinfektioner, og hvilke børn der er strep-bærere, der måske er blevet syg denne gang af noget andet.