Hvor hårdt skal du slå din albue for at bryde den?

Hvad er en albuebrud?

albuen består af tre typer knogler: humerus (ben i overarmen), radius og ulna (ben i underarmen). Hver knogle bidrager til, hvad der betragtes som “albuen”, men olecranon-processen i ulna er den fremtrædende del af albuen. Olecranon-fremspringet er det benede punkt, der mærkes, når albuen berøres.

Albuebrud også kaldet olecranonfraktur er almindelige (omfatter cirka 10% af alle brud omkring albuen), og det involverer traumer til albuens benede punkt (kaldet olecranon-processen). Albuefrakturer varierer i kompleksitet fra enkle tværgående brud til skrå brud og findelte brud.

hvad er årsagerne til en albuebrud?

direkte traumer som et hårdt hit, for eksempel med en baseballbat, ved albuen, er en almindelig årsag til albuebrud blandt små børn og voksne. Også at falde direkte på albuen kan resultere i en findelt brud, eller albuens knogler bryder ind i små fragmenter. Indirekte traumer såsom at falde med en udstrakt arm er ofte årsagen til albuebrud blandt ældre.

hvad er symptomerne på en albuebrud?

symptomerne på en albuebrud inkluderer intens smerte, som ofte er lokaliseret til den bageste albue. Hævelse efter et brud begrænser folk i at bevæge albuen og kan forårsage en reduktion i bevægelsesområdet (ROM) ved albuen. Blå mærker omkring albuen kan forekomme-blå mærker kan bevæge sig langs armen mod hånden eller skulderen. Symptomer kan også omfatte følelsesløshed i fingrene og ømhed at røre ved.

hvordan diagnosticeres en albuebrud?

diagnosticering af en albuebrud indebærer at opnå en detaljeret medicinsk historie. Læger vil udføre en fysisk undersøgelse af albuen og armen. Læger vil kontrollere for hudskæringer og sårdannelser. I mere alvorlige brud kan knoglefragmenter skære gennem huden ved albuen.

andre undersøgelser kan omfatte evaluering af fingre og arme for sensation. Læger vil vurdere andre dele af armen for at udelukke enhver anden skade.

røntgenbilleder eller røntgenbilleder kan give et bedre billede af underliggende traumer til albuens knogler. Læger vil anmode om røntgenstråler i albuen og armen for at stille en bedre diagnose – og udelukke andre skader. Røntgenbilleder er også vigtige for at bestemme brudmønstre for at hjælpe med kirurgiske procedurer.

Computer tomografi (CT) scanninger kan også kombineres med røntgenstråler for at hjælpe med præoperativ planlægning.

behandlingsmuligheder for en albuebrud

der er ikke-kirurgisk behandling og kirurgisk behandling for en albuebrud. Behandlingen af albuebrud afhænger af sværhedsgraden af bruddet.

ikke-kirurgisk behandling

læger vil anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) som ibuprofen for at lindre smertesymptomer og også rådgive at anvende is for at reducere hævelsen. For ikke-fordrevne brud involverer ikke-kirurgisk behandling ofte iført en støbning (eller splittelser) for at immobilisere albuen.

Splinter bæres normalt i tre (3) til seks (6) uger, før de fjernes. Splinterne / støbene er udformet således, at albuen er immobiliseret ved 45 lp – 90 lp. Øvelser, der forbedrer bevægelsesområdet, anses for at hjælpe bevægelse ved albuen.

kirurgisk behandling

der er forskellige kirurgiske procedurer til rådighed til reparation af albuebrud. Disse procedurer afhænger af patientens alder, patientens allerede eksisterende tilstande, f.eks.en ældre patient med osteoporose osv. og sværhedsgraden af bruddet.

kirurgi betragtes normalt for fordrevne og åbne albuebrud. I fordrevne brud er albuens knogler forskudt i position under traumet, der rammer albuen. Fordrevne frakturer præsenteres ofte af ældre patienter. Åbne brud opstår derimod, når albuens knogler brydes i to eller flere små stykker.

fordi åbne brud skærer gennem huden og udsætter patienterne for infektioner, skal kirurgi udføres så hurtigt som muligt. Patienter med åbne brud på albuen administreres antibiotika (intravenøst). Under operationen bliver knoglefragmenter renset ud og repareret.

almindelige kirurgiske teknikker til reparation af albuefrakturer er

Spændingsbåndfiksering eller intern fiksering

denne procedure bruges ofte til reparation af ikke-findelte tværgående albuefrakturer. I denne procedure holdes knoglestykkerne sammen med skruer, ledninger, stifter eller metalplader kaldet spændingsbånd.

intramedullær fiksering

denne teknik ligner spændingsbåndfikseringen. Anvendes til reparation af simple tværgående og skrå brud.

plade-og skruefiksering

denne procedure bruges til reparation af findelte albuefrakturer, Monteggia-brud, brudforskydninger og skrå brud. Denne procedure giver mere stabilitet til knoglerne end spændingsbåndet.

udskæring og triceps fremskridt

denne kirurgiske behandling anbefales til ældre patienter med osteoporotisk knogle. Det udføres også for brud med omfattende findeling (mindre end 50% af den fælles overflade) eller ikke-union fraktioner. I denne teknik fastgøres triceps-senen igen med ikke-absorberbare suturer, der føres gennem borehuller i ulna.

knogletransplantater

knogletransplantater anvendes, når knoglefragmenter ikke er fuldt udvundet. Et knogletransplantat kan fås fra patienten, f.eks. fra hoften eller en donor. Kunstige biokompatible materialer kan også bruges til at reparere bruddet

postoperativ genopretning og styring.

patienten skal fortsætte med at følge lægens anbefalinger efter en behandling med albuebrud. Fysioterapi og rehabilitering anbefales at lette genopretning og forbedre bevægelsesområdet og håndbrug.

Motionsterapeuter kan hjælpe patienter med at styrke musklerne i albuen og underarmen og også mindske stivheden i leddet. Patienter bør undgå at løfte, skubbe eller trække tunge genstande med den berørte arm (hvis kirurgi udføres), indtil armen er kommet sig godt (normalt ca.seks uger efter operationen).

citater

1. S. D. S. Nymand, C. Mauffrey, S. Krikler. Olecranon frakturer. Skade. Bind 40, Udgave 6. 2009. Sider 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
2. ” albue (Olecranon) Frakturerorthoinfoaaos.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
3. ” Olecranonfrakturer.”5 okt. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.

Læs mere om Albuefrakturer – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/

Dr. John Knight

Dr. Knight er en berømt hånd, håndled og øvre ekstremitetskirurg med over 25 års erfaring. Dr. Knight er en bestyrelsescertificeret ortopædkirurg og uddannet stipendiat. Dr. Knight har optrådt på CNN, The Doctors TV, Good Morning America, avisen, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, ilt netværk og meget mere.