Hvordan det er i allergi & immunologi: skygger Dr. Malick

specialitet: allergi og immunologi.

Øvelsesindstilling: enkelt specialgruppe.

beskæftigelse type: privat praksis.

år i praksis: 23.

en typisk dag og uge i min praksis: jeg vågner normalt klokken 5:40 og går enten til min træner eller træner hjemme. I løbet af skoleåret rejser jeg med min søn omkring 7:40 for at aflevere ham i skolen (det giver mig en-til-en tid med ham) og kommer normalt til kontoret klokken 8:30

Vi har fire kontorer, og jeg roterer gennem hver af dem i løbet af arbejdsugen. Jeg vil gennemgå min patientplan og deres sidste diagramnote og ethvert laboratoriearbejde eller testresultater. Patientbelastningen varierer, normalt lidt tungere på mandage og fredage. Der vil være en blanding af nye patienter og opfølgningspatienter-nogle til allergitest og nogle til rutinemæssige opfølgninger. Imellem patienter vil jeg arbejde på formler til allergiskud, fornyelsestilladelser, diskutere patientplejeproblemer med sygeplejerskerne, udkast til appelbreve for nægtet tidligere tilladelser, og underskrive kontrol for betalte konti.

et par gange om året vil jeg have en beboer roterende med mig, så jeg vil gøre didaktik og gennemgå patientsager med beboeren. 1 vi lette tidsplanen omkring middagstid, så personalet kan rotere til frokost, men da vi fortsætter med at give allergi skud under frokosten, bliver jeg på kontoret. Jeg vil afslutte at se patienter omkring 5 pm, men vil afslutte resten af administrationsarbejdet og patientpleje, samt tjekke e-mails og forlade hjemmet omkring 6 pm og komme hjem klokken 7. Jeg prøver ikke at tage arbejde hjem, så jeg kan tilbringe tid sammen med familien.

de mest udfordrende og givende aspekter af allergi og immunologi: det mest udfordrende aspekt ved pleje af patienter i min specialitet er undertiden ikke at kunne finde ud af deres allergiske trigger og derefter skulle fokusere på at håndtere deres sygdom. Og selvom repertoiret af tilgængelige lægemidler er steget, er de ikke altid lette for patienterne at have råd til.

det mest givende aspekt er at hjælpe patienten og se, at de har kontrol over deres allergiske sygdom i stedet for sygdommen, der kontrollerer dem.

tre adjektiver til at beskrive den typiske allergiker:

• dedikeret: vi stræber altid efter at finde et svar på deres sygdom.
• medfølende: vi ved, at deres sygdom har en betydelig indflydelse på deres liv.
• elsker at undervise: vi ønsker, at patienter skal forstå deres sygdom, og hvorfor vi gør, hvad vi gør for dem, og hvorfor de har brug for at hjælpe os.

hvordan min livsstil matcher eller adskiller sig fra det, jeg havde forestillet mig: jeg tror ikke, jeg forestillede mig en bestemt livsstil om at være allergiker i medicinsk skole. Det var mere i mit interne medicinophold, da jeg havde min sande eksponering for det. Jeg blev tiltrukket af specialiteten på grund af de sygdomme, den behandlede (akut og kronisk) og den patientpopulation, den behandlede (alle aldersgrupper).

at være sammen med fakultetet gav mig en følelse af deres livsstil, men det var en akademisk allergiker og ikke en samfundsallergiker. Min nuværende livsstil er, hvad jeg vil have—klinisk medicin, der tager sig af patienter, minimalt opkald efter timen, minimalt hospitalsbaseret arbejde. Dette blev ikke umiddelbart opnået, men noget der er sket over en periode.

det oprindelige fokus er på at opbygge patientbasen, have en familie, sørge for familien, og så, som den økonomiske sikkerhed forbedres, gør de ekstramateriale, der bringer glæde til livet. Jeg er i bymæssige omgivelser med mange læger generelt, så den ene ting, jeg savner, er “prestige” for at være læge i samfundet. Jeg voksede op i en lille by, og lægerne i min by blev æret og kiggede efter vejledning i udviklingen af byen.

færdigheder, som enhver læge i træning skal have til allergi og immunologi, men vil ikke blive testet for bestyrelseseksamen: enhver læge i træning skal have evnen til at lytte og begrænse sig fra at skynde sig. Patienter har ikke læst lærebøger af medicin, og så hvordan og hvad de beskriver varierer. Patienter ønsker ikke bare at blive hørt, men de ønsker at blive lyttet til. Rushing til en diagnose, så du kan gå videre til den næste patient, resulterer altid i dårlig klinisk behandling, fordi patienten ikke lytter til de nødvendige instruktioner. Tag de ekstra fem minutter—det sparer dig en time senere.

et spørgsmål læger i træning bør spørge sig selv, før de forfølger allergi og immunologi: kan jeg lide videnskaben om immunologi? Allergiske sygdomme er primært en immunsystemforstyrrelse og forståelse af immunsystemets komponenter og hvordan de interagerer med hinanden for at orkestrere den inflammatoriske vej hjælper virkelig med at styre de forskellige kliniske lidelser. Du behøver ikke at være ph.d. i immunologi, men du skal kunne lide immunologi.

bøger hver medicinstuderende interesseret i allergi og immunologi bør læse: lægen, af Noah Gordon, er en vidunderlig historisk beretning om en persons tværkulturelle rejse drevet af lidenskaben for medicinsk viden. Det vil være en påmindelse om, at når du har en hård dag på udkig efter yderligere oplysninger til at hjælpe din patient, at det er meget lettere at gøre det i dag end tidligere.

hvem flyttede min ost? En fantastisk måde at håndtere ændringer i dit arbejde og i dit liv, af Spencer Johnson, MD. Som læger er vi mere tilbøjelige til at være Type A-personligheder, men lægepraksis opfordrer vores type B-personligheder. Denne bog vil sætte “forandring” i det rette perspektiv. Forandring er uundgåelig, og at lære at reagere på det vil gøre hele forskellen professionelt og personligt.

enhver bog om finansiel planlægning. Læs mindst en bog. Den overordnede besked er den samme: begynd at spare tidligt, rentebetalinger er dyre, har et økonomisk mål.

de online ressource studerende interesseret i allergi og immunologi bør følge: for en medicinsk online ressource, ville jeg følge AMA eller ens individuelle speciale medical society hjemmeside. Det er nemt at føle sig isoleret fra dine kolleger og jævnaldrende, da specialiteten primært er en klinisk praksis uden for patienten. Disse hjemmesider holder dig i løkken med, hvad der sker i din medicinske verden.

for en ikke-medicinsk online ressource, vælge en nyhed outlet hjemmeside. Du får oplysningerne uden den partiske redaktionalisering og kommentar. At se allergipatienter er også en social interaktion, og det er vigtigt at være i stand til at tale om og diskutere ting, der foregår i din patients verden.

hurtig indsigt jeg vil give studerende, der overvejer allergi og immunologi: jeg tror, det er den mest fleksible af alle medicinske specialiteter, der giver dig mulighed for at udføre fuldtids-eller deltidsarbejde. At arbejde i et akademisk center uden forskning, at være åben eller begrænset i den type patienter, du vælger at se eller ej. Søg de forskellige praksisindstillinger og tal med os for at finde ud af mere. Hvis du ikke er sikker på, om dette speciale er for dig, også opsøge os. Vi var medicinstuderende engang.