Hvordan seksuelt overførte infektioner påvirker sædets sundhed

• introduktion
• hvordan seksuelt overførte infektioner påvirker sædets sundhed
• at holde sæd sundt: undgå seksuelt overførte infektioner

introduktion

en sund mand producerer millioner af sædceller hver dag, selvom kun få af disse sædceller nogensinde vil fortsætte med at befrugte et æg og skabe et embryo. På trods af den enorme mængde sæd, der produceres af en sund mand, er antallet af sædceller, der faktisk opfylder deres befrugtningspotentiale, derfor ekstremt lille. Selv når en mand producerer sæd i en sund kapacitet, og hans partner er frugtbar, er det ikke ualmindeligt, at par tager op til et år at blive gravid.

nogle mænd producerer sæd, som er suboptimal, enten i mængde eller kvalitet. Disse mænd vil typisk tage længere tid at blive gravide og er mere tilbøjelige til at kræve hjælp fra kunstige reproduktionsteknikker til at gøre det. Nogle mænd kan opleve suboptimal sædproduktion på grund af en genetisk eller fødselsegenskab (f.eks. sletninger på Y-kromosomet eller historie med kryptorchidisme). I mange tilfælde falder sædproduktionen over tid som følge af eksponering for en række risikofaktorer.

seksuelt overført infektion (sti ‘ er) har en række negative sundhedsmæssige påvirkninger. Hos mænd er en effekt af STI ‘ er reduceret fertilitet. At undgå kønssygdomme er derfor en vigtig foranstaltning, som mænd kan tage for at opretholde optimal sædproduktion og maksimere deres chancer for undfangelse.

hvordan seksuelt overførte infektioner påvirker sædets sundhed

i hvilket omfang seksuelt overførte infektioner påvirker mandlig fertilitet afhænger af forekomsten af disse infektioner i befolkningen. I udviklede lande spiller sti ‘ er kun en mindre rolle for at forringe mandlig fertilitet.

for det meste påvirker sti ‘ er sædtransport (f.eks. ved at forårsage infektion og efterfølgende skade på testikelrørene, gennem hvilke sæd rejser) snarere end spermatogenese (produktion af sæd i testiklerne). Der er dog tegn på, at Sti ‘ erne Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis og Chlamydia Trachomanis alle forringer sædproduktionen. Da disse kønssygdomme ofte er asymptomatiske og kan være vanskelige at diagnosticere, er det sandsynligt, at deres bidrag til mandlig infertilitet undervurderes.

de måder, hvorpå nedsat sædproduktion relateret til STI ‘ er er et område, der kræver yderligere forskning. Der er dog fremsat en række hypoteser. Laboratorieundersøgelser har vist, at nogle bakterier forringer sædmotilitet og levedygtighed, og det er muligt, at de bakterier, der forårsager sti ‘ er, også forringer sæd på disse måder. Kroniske inflammatoriske tilstande (ubehandlede sti ‘ er betragtes som kroniske inflammatoriske tilstande) er forbundet med suboptimal sædfunktion. Infektioner i kønsorganerne kan forårsage skade på testiklerne. Der er også nogle beviser for, at produktionen af anti–sædantistoffer i kønsorganerne øges som reaktion på infektion, og øgede anti-sædantistoffer er forbundet med nedsatte sædparametre.

Human immundefektvirus (HIV) påvirker også sædproduktionen, og sædparametre forværres, når immundefekt skrider frem. For eksempel rapporterede en nylig undersøgelse nedsatte koncentrationer af bevægelig sæd hos HIV+ sammenlignet med HIV – mænd. Måderne, hvorpå HIV er relateret til mandlig underfrugtbarhed, er også uklar. Det kan være forbundet med nedsat immunfunktion, virkningerne af antiretroviral terapimedicin eller samtidig eksisterende genito-urinvejsinfektion.

holde sæd sundt: undgå seksuelt overførte infektioner

sti’ er, som navnet antyder, spredes gennem seksuel kontakt. De to vigtigste måder individer kan undgå kønssygdomme er ved at undgå seksuel aktivitet, eller ved hjælp af en mandlig eller kvindelig kondom for at forhindre blanding af seksuelle væsker, der overfører kønssygdomme, under samleje. Personer, der ikke bruger kondomer konsekvent, bør testes for STI ‘ er som Chlamydia, som typisk er asymptomatiske og derfor kun kan diagnosticeres, hvis laboratorietest udføres.

personer, der ikke klarer at undgå sti ‘ er, bør søge hurtig behandling. Mange sti ‘ er kan behandles hurtigt og nemt ved hjælp af antibiotika. Hurtig behandling kan begrænse skader på det mandlige reproduktive system og dets negative virkninger på sædproduktion og transport.

More information

For more information on sperm health and male fertility, see Sperm Health

For more information on different types of sexually transmitted infections, prevention of STIs, treatments and effects on fertility, see Sexually transmitted infektioner (sti ‘ er).

1. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Fertilitet: vurdering og behandling af mennesker med fertilitetsproblemer – klinisk retningslinje . Royal College of Obstetricians og Gynækologer. 2004 . Tilgængelig fra URL: http://www.rcog.org.uk/index.asp?PageID=696
2. Ochsendorf, F. R. seksuelt overførte infektioner: indvirkning på mandlig fertilitet. Andrologia. 2008;40(2):72-5.
3. Cunningham, K. A. Beagley, K. H. mandlige kønsorganer chlamydial infektion: implikationer for patologi og infertilitet. Biol Reprod. 2008;79(2):180-9.Coates, T. J. Richter, L. Caceros, C. adfærdsmæssige strategier til at reducere hiv-transmission: hvordan man får dem til at fungere bedre. The Lancet. 2008;372:669-84.McLachlan, R. I. De Krester, D. M. mandlig infertilitet: sagen for fortsat forskning. MJA, 2001; 174:116-7.L. aydoganlil. Baykam, M. et al. Klamydiale infektioner og mandlig infertilitet. Int Urol Nephrol. 1997.;29(6):687-93.
4. Bunjan, L. Serserie, M. Moinard, N. Et Al. Nedsat sædvolumen og sædmotilitet hos HIV-1-inficerede patienter under antiretroviral behandling. J Androl. 2007;28(3):444-52.