Hvordan terapi virker: hvad det betyder at “behandle et problem”

folk rådes ofte til at gå til terapi for at”behandle”noget problem. Men hvad betyder” behandling af et problem ” egentlig? Og hvorfor og hvordan hjælper denne “behandling”?

til at begynde med kan vi definere “en proces” som en række handlinger eller operationer, der er taget for at opnå en bestemt ende. “At behandle” er derfor at udføre en række operationer på noget for at ændre (eller bevare) det—for eksempel at behandle mælk til fremstilling af ost eller yoghurt. I terapi udføres disse operationer gennem terapeut-klient interaktion, og de kan tage flere former.

først kan behandling af et problem i terapi betyde at arbejde for at placere det i en sammenhængende livsfortælling. Vi oplever vores liv som en historie, hvor vi både er hovedpersoner og fortællere. Og vi gør os selv kendt for andre på denne måde, også. Hvis nogen virkelig vil lære dig at kende, at give dem en liste over fakta og tal, der beskriver dig, er ikke tilstrækkeligt. De vil gerne høre din historie. For mennesker involverer behandling af information organisering i fortællingsform.

i denne ramme skader chokerende eller traumatiske begivenheder os ved at forstyrre vores historier og mangle vores etablerede fortællinger om mig selv og verden. De gør dette ved at nægte at passe ind i vores etablerede fortælling (“dette er ikke mig; dette kan ikke ske”) eller ved at oversvømme og overvælde det (“jeg kan ikke stoppe med at tænke over det; intet andet betyder noget”). At” behandle et problem ” i dette tilfælde er, når terapi hjælper os med enten at integrere den traumatiske begivenhed i vores livs fortælling eller trække vores historie ud under vægten og forvirringen af traumet.for det andet betyder behandling af et problem i terapi ofte at bringe tidligere begivenheder eller vaner ind i den nuværende bevidsthed og analysere dem ved hjælp af vores nuværende værktøjer og viden, hvilket resulterer i frisk indsigt. En af grundene til, at dette er nyttigt, er, at vanskelige begivenheder ofte fører til undgåelse. Steder, følelser og minder forbundet med den traumatiske begivenhed undgås, og dermed undlader de at gennemgå den konstante revurdering og undersøgelse, der ville have opdateret deres betydning i lyset af ny viden og erfaring. Således forbliver betydningen af disse vanskelige begivenheder frosset i et tidligere perspektiv. Dette betyder, at de eneste reaktioner i Vores repertoire vedrørende disse begivenheder er vores originale, som nu kan være dateret, dårligt passende, eller suboptimal. Hvis en hund Bed dig, da du var 4 år gammel, hvilket førte dig til at hade hunde og omhyggeligt undgå enhver kontakt med dem, når du endelig støder på en hund, vil du have den skræmte reaktion fra en traumatiseret 4-årig, som du ikke længere er; ligeledes er den hund, du reagerer på, den fra din barndom, ikke den foran dig nu. En sådan stiv uforholdsmæssig reaktion er per definition neurotisk og hverken sund eller hjælpsom.

et andet eksempel: Børn oplever ofte deres forældres skilsmisse i realtid som på en eller anden måde deres skyld, og kan således have skyld og selvtillid relateret til begivenheden selv mange år senere. At observere begivenhederne i en skilsmisse fra et voksent perspektiv giver klienten mulighed for at indse, at deres forældres skilsmisse ikke var deres skyld, og at den barnlige forventning om, at deres opførsel på en eller anden måde kunne have repareret deres forældres kløft, både var udviklingsmæssigt forståelig, endda uundgåelig, men også faktisk forkert, endda absurd, set fra det voksne perspektiv.

“behandling” i denne sammenhæng inkluderer ofte ikke kun opdatering og genundersøgelse af betydningen af gamle minder og følelser, men også udvikling af et nyt sprog, som man kan beskrive, opleve og forstå fortid og nutid. At flytte fra et sprog af magtesløshed (“jeg er et offer”) til et sprog af modstandsdygtighed (“jeg er en overlevende”) er et eksempel. At flytte fra selvdæmpende, perfektionistisk sprog (“jeg lavede en fejl; jeg er dum, fortjener straf”) til et sprog med empati og selvpleje (“jeg lavede en fejl; jeg er menneske, fortjener medfølelse”) er en anden.

en tredje måde at forstå begrebet “behandling af et problem” er gennem prisme af kognitiv udviklingsteori, specifikt det banebrydende kognitive teoretiker Jean Piagets banebrydende arbejde. Ifølge Piaget er barnet beslægtet med en videnskabsmand, udforsker sit miljø og eksperimenterer med dets egenskaber for at få en forståelse af verden og dens love. Når barnet eksperimenterer med objekter, lærer hun om selve virkelighedens karakter og egenskaber. Barnet udvikler således kognitive” skemaer”, byggestenene i hendes mentale arkitektur. Piaget definerede et skema som ” en sammenhængende, gentagelig handlingssekvens, der besidder komponenthandlinger, der er tæt forbundet og styret af en kernebetydning.”

med andre ord er skemaer organiserede måder at interagere med verden på. Gennem erfaring bliver vores skemaer over tid stadig flere, på en gang større og mere specifikke, og de hjælper med at styre vores bevægelse i verden. Efter at have erhvervet et” restaurantskema”, for eksempel, giver mig mulighed for at vide, hvordan jeg skal opføre mig, og hvad jeg kan forvente i enhver restaurant, selv en, jeg aldrig havde besøgt før. Fordi jeg har et” festskema”, kender jeg en fest, når jeg ser det, jeg ved, hvordan man opfører sig på en fest, og jeg har et sæt festrelaterede forventninger til at vurdere, om festen var god.

ifølge Piaget udvikles skemaer gennem to kognitive processer: assimilation og indkvartering. Vi assimilerer, når vi bruger et eksisterende skema til at forstå nye oplysninger. Indkvartering sker, når de nye oplysninger ikke kan passe til vores nuværende skema, og vi skal derefter justere vores skema, så det passer til oplysningerne. Mit” pattedyr ” – skema kan let assimilere en løve, der skimtes for første gang. Men når jeg støder på en hval, skal jeg muligvis ændre mit skema for at imødekomme disse nye oplysninger. Hvis din kone føder en ny baby dreng, vil det være let at assimilere ham i dit “mandlige familiemedlem” – skema. Men hvis din voksne datter beslutter at overgå til at blive mand, så skal du muligvis imødekomme dit gamle “mandlige familiemedlem” – skema for at inkludere transpersoner.

fra dette perspektiv udgør behandling af et problem i terapi et forsøg på at assimilere og imødekomme ny information for at forbedre vores evne til at forstå og bevæge sig i verden mere problemfrit og effektivt.for det fjerde kræver behandling af et problem i terapi, at vi engagerer det, tænker og taler om det. Dermed praktiserer vi de facto eksponering med hensyn til de følelser, der er knyttet til problemet. Eksponering er en terapi teknik, der lader en klient står op til en skræmmende eller ubehagelig situation. Målet med eksponering er at opnå fysiologisk tilvænning, psykologisk mestring og adfærdsmæssig færdighed. Fysiologisk følelse af dine følelser og huske dine minder vil resultere i nervesystemet tilvænning og dermed lavere angst. Psykologisk konfrontering af vanskelige minder vil føre til en følelse af handlefrihed, mod og præstation. Adfærdsmæssigt at lære at føle, identificere, udtrykke og diskutere ens følelser vil føre til forbedret kommunikation og interpersonel færdighed. Desuden lærer klienten med eksponering nye foreninger vedrørende det aktuelle spørgsmål. (Gennem interaktion med hunde begynder jeg at forbinde dem med legende og kammeratskab snarere end med smerten ved det første angreb.)

behandling i denne sammenhæng kan ses som en måde at gøre en person bekendt med ukendt territorium. Når vi behandler et problem, lærer vi terrænet og bliver derved mindre bange for det og mere i stand til at navigere i det.arbejder i mange år på dette område, har den indflydelsesrige psykolog Edna Foa foreslået, at frygt er repræsenteret i hukommelsen som en kognitiv struktur, et program til at undslippe fare (f.eks. Frygtstrukturen kan dog i løbet af ens liv blive defekt og erhverve unøjagtige sammenhænge mellem godartede stimuli og overdrevet frygtrespons (f.eks. I FOAs system involverer følelsesmæssig behandling, opnået gennem eksponeringspraksis, aktivering af en persons frygtstruktur og derefter introduktion af nye oplysninger, der er uforenelige med tidligere defekte foreninger (f.eks.

for det femte betyder behandling af et problem i terapi at bringe spørgsmålet i lyset af andres velvillige opmærksomhed. Sådan interpersonelt lys er ofte som det bedste mentale desinfektionsmiddel. Vi er sociale dyr, og vi definerer os selv og vores omstændigheder, dels ved andres svar. For eksempel, hvis du dræber dine fjender på socialt godkendte måder (for eksempel ved at blive soldat og gå i krig), bliver du en helt, men hvis du dræber dine fjender på en måde, der ikke er socialt godkendt (du forgifter dine grimme naboer), så er du blevet en morder. Det handler om, hvordan andre ser og bedømmer, hvad du har gjort. Modtagelse af en forhøjelse på 5 procent på arbejdspladsen får dig til at føle dig godt, men kun indtil du finder ud af, at alle dine kolleger har modtaget en forhøjelse på 10 procent. Dit humør bestemmes ikke af hvad der sker med dig, men af hvordan det sammenlignes med andres oplevelse. For godt eller dårligt er social forbindelse vores grundlæggende psykologiske valuta. Som Alfred Adler argumenterede for længe siden, i den menneskelige psykologiske beregning er social forbindelse beslægtet med sundhed. Social isolation er beslægtet med sygdom.

terapimotoren er den menneskelige forbindelse i sin kerne. I denne sammenhæng betyder behandling af et problem at kommunikere det inde i et sikkert, støttende interpersonelt rum. En hemmelighed mister meget af sin magt til at lamme og forgifte os internt, når den deles med andre, der er i stand til at resonere med vores oplevelse, acceptere og forstå den. Når vi diskuterer vanskelige forhold, bliver vi mindre alene, mindre uigennemsigtige for os selv og dermed mindre skrøbelige. Vi manifesterer og bygger vores styrke, når vi udtrykker og ejer vores svaghed.

samlet set kan terapi hjælpe dig med at “behandle” et vanskeligt problem ved at hjælpe med at placere det i en sammenhængende livsfortælling; ved at gennemgå tidligere begivenheder ved hjælp af aktuelle værktøjer og viden; ved at justere dine kognitive skemaer til at omfatte nye oplysninger; ved at hjælpe dig med at konfrontere tidligere undgået ubehagelige følelser for at øge din kompetence til at styre dem; og ved at bringe spørgsmålet i lyset af andres velvillige og empatiske opmærksomhed og dermed reducere skam, frygt og isolation.

LinkedIn billede kredit: /