Hvornår skal du se en læge om mareridt?

hvert par måneder har jeg et mareridt, der ryster mig ud af søvn. Jeg trækker normalt vejret tungt, dækket af sved og overbevist om, at jeg virkelig bare kørte gennem et post-apokalyptisk landskab eller kæmpede med en haj eller forsøgte at skrige om hjælp i et brændende hus. Når mit hjerte er bremset, og jeg har fået et glas vand, er jeg normalt i stand til at falde i søvn igen.

men hvad sker der, når dine mareridt er mere end bare en lejlighedsvis irritation og faktisk forstyrrer dit daglige liv på en eller anden måde? Her er hvad du har brug for at vide om, hvornår mareridt faktisk er et problem—og hvad du kan gøre ved dem.

hvad sker der virkelig, når du har en drøm eller et mareridt, alligevel?

hver nat cykler du gennem forskellige søvnstadier (1, 2, 3, 4 og hurtig øjenbevægelse ). Nogle tankeskoler kombinerer den tredje og fjerde fase i fire faser i alt, men pointen er, at du rejser gennem forskellige søvnformer et par gange hver nat.REM-søvn, som er, når de fleste af dine drømme opstår, begynder normalt for første gang omkring 90 minutter efter at du har slukket, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). I løbet af denne tid begynder dine øjne at bevæge sig hurtigt fra side til side, og din vejrtrækning, puls og blodtryk øges. Din hjernebølgeaktivitet ligner mest sin dagtidstilstand under REM-søvn end i nogen anden fase. Denne øgede hjerneaktivitet bidrager til at drømme. Som en sikkerhedsforanstaltning, så du ikke reagerer på visionen, der spiller ud i dit hoved, lammer din krop i det væsentlige dine store muskelgrupper, som du drømmer, forklarer Cleveland Clinic.

som du sikkert har oplevet, nogle gange under et mareridt vil du skræmme dig selv vågen, gispende for åndedræt, hjertebankende. Det skyldes, at når du støder på noget stressende, primerer din krop dig til at reagere ved at frigive hormoner som norepinephrin. Dette inducerer fysiologiske ændringer som hurtigere blodgennemstrømning og hurtigere vejrtrækning for at hjælpe dig med bedre at undslippe en trussel (selvom truslen er noget, som din hjerne fremkalder, mens du sover).

hvis du har lyst til at have mareridt ofte—eller hvis de virkelig påvirker dig—skal du se en læge for at få hjælp.

Michael Nadorff, Ph. D., en assisterende professor i psykologi ved Mississippi State University, der undersøger søvnforstyrrelser, fortæller selv, at det at have et mareridt en gang om ugen kan være et tegn på at tale med en læge om det, men det afhænger virkelig af personen. “Vi tænker ofte på frekvens, men sværhedsgrad er lige så vigtig,” siger han.

selvfølgelig er det ubehageligt at have et mareridt, uanset hvad. Men hvis dårlige drømme virkelig begynder at genere dig, enten ved at afbryde din søvn til det punkt, hvor du ikke føler dig udhvilet, eller ved følelsesmæssigt at forstyrre dig så meget, at du fortsætter med at tænke på dem næste dag og videre, skal du søge hjælp. At have hyppige mareridt, der forårsager stor nød, angst omkring at sove, træthed og problemer med at koncentrere sig om dagen kan indikere mareridtforstyrrelse, hvilket er når dine dårlige drømme sker ofte eller alvorligt nok til at påvirke dit liv.

der er forskellige grunde til, at du kan opleve rystende mareridt, herunder nogle forventede syndere som stress og angst.

der er mange eksperter, der stadig ikke ved, hvorfor vi drømmer, og hvor indholdet af vores drømme kommer fra, men der er et par forskellige teorier om, hvad der forårsager regelmæssige eller problematiske mareridt.

Dr. Nadorff siger, at for mange mennesker spiller angst og stress en rolle. Han abonnerer på aktiveringssyntesehypotesen om at drømme, hvilket dybest set er ideen om, at du drømmer, når din hjerne koder dagen ind i din hukommelse. Tænk på det som din hjerne afspilning øjeblikke og hente dem på din hukommelse “harddisk.”Denne teori hævder, at hvis du har oplevet angst eller stress i løbet af dagen, kan det dukke op i dine drømme, når din hjerne gennemgår dagens begivenheder, forklarer Dr. Nadorff.

en anden årsag til gentagne mareridt er posttraumatisk stresslidelse (PTSD), en angstlidelse, som du kan udvikle efter at have været vidne til eller oplevet traumer. Cleveland Clinic rapporterer, at omkring 7 til 8 procent af mennesker i USA vil have PTSD på et eller andet tidspunkt i deres liv, og almindelige symptomer inkluderer flashbacks, påtrængende minder om begivenheden, føler sig nervøs og On-edge, og har mareridt om traumet.

der er også nogle fascinerende, mindre indlysende teorier om, hvor mareridt stammer fra, som at de er forbundet med søvnapnø og søvnløshed.

Dr. Krakov offentliggjorde for nylig et papir i International Journal of Adolescent Medicine and Health, der udforskede den potentielle forbindelse mellem mareridt, søvnrelaterede vejrtrækningsproblemer som søvnapnø og søvnløshed. “Vi kaldte dette mareridttriadsyndromet,” siger han. Tanken er, at disse tre spørgsmål er mere tilbøjelige til at fremstå som en klynge, end mange mennesker er klar over, forklarer han.

eksperter har endnu ikke fuldstændig klarhed om, hvordan de tre betingelser er forbundet, siger Dr. En ide er, at dråber i ilt forårsaget af søvnapnø—en lidelse, der stopper og genstarter din vejrtrækning under søvn—kan få folk til at føle, at de kvæler. Dette kan forårsage en frygtrespons, der udløser dårlige drømme, forklarer han. “Du vil ofte have mareridt patienter fortælle dig, at de kæmper for at trække vejret,” siger Dr. “Hvad hvis det faktisk ikke skyldes frygt, men fordi du faktisk kvæler?”

en anden opfattelse er, at da søvnapnø ofte kan vække dig om natten (hvilket er en form for søvnløshed), kan det pludselig skubbe dig ud af REM-søvn. Dette kunne muligvis gøre det mere sandsynligt, at du vil huske, hvad du bare drømte, herunder hvis det var et mareridt.

endelig kan mareridt også være en bivirkning fra en medicin.

visse lægemiddelklasser er kendt for at fremkalde mareridt hos nogle mennesker, ifølge Mayo Clinic. Tag for eksempel antidepressiva. Ligesom angst og stress kan depression påvirke dine drømme og tage dem ind i et mere følelsesmæssigt negativt område. Og afhængigt af hvilken type lægemiddel du vælger, kan det føles som antidepressiva intensivere denne effekt.

en 2013 gennemgang af litteratur i søvnmedicin anmeldelser kiggede på 21 undersøgelser og 25 sagsrapporter og fandt ud af, at folk, der tog antidepressiva, var mere tilbøjelige til at huske deres drømme. Dette kan skyldes, at nogle antidepressiva undertrykker din REM-søvn, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at vågne op (og muligvis huske eventuelle drømme, du har), selvom eksperter ikke ved det med sikkerhed.

uanset hvad skal du huske på, at der er mange antidepressiva derude, og bivirkninger kan variere hos forskellige mennesker. Tal med din læge, hvis du er bekymret for, hvordan dine drømme kan ændre sig med antidepressiv brug.

hvis dine mareridt skyldes en underliggende tilstand eller medicin, vil din læge sandsynligvis starte behandlingen der.

Hvis du har at gøre med angst eller PTSD, kan din læge anbefale psykoterapi som kognitiv adfærdsterapi (CBT), som hjælper med at ændre negative tankemønstre. Du kan også være en god kandidat til antidepressiva eller anti-angst medicin. Hvis stress er dit problem, kan din læge tale dig gennem nogle stresshåndteringsmuligheder som meditation eller anbefalede livsstilsændringer. Der er mange muligheder derude til behandling af alle disse tilstande, så tøv ikke med at tale med din læge.

i tilfælde af at dine mareridt kan være forbundet med søvnapnø og relateret søvnløshed, vil adressering sandsynligvis være dit første skridt. For at diagnosticere søvnapnø vil en læge tale med dig om symptomer som overdreven søvnighed i dagtimerne, snorken, vågne op kvælning eller gispende eller vågne op med en tør mund eller hovedpine, ifølge Mayo Clinic. De kan få dig til at gennemgå en søvnundersøgelse, hvor du går i seng i et laboratorium, mens du er forbundet til forskellige maskiner, der måler din hjerneaktivitet, vejrtrækning og iltniveauer. Behandlinger for søvnapnø inkluderer at bære en positiv luftvejstrykmaskine, mens du sover, iført et mundstykke, der hjælper med at holde halsen åben, eller i nogle tilfælde have operation for at fjerne overskydende væv fra luftvejene.

når det kommer til medicininducerede mareridt, kan du og din læge beslutte at justere eller skifte recept-men Foretag aldrig ændringer i din medicin uden en læges klarsignal.

der er også potentielle behandlingsmetoder for mareridtene selv, hvis det ser ud til, at du ikke har nogen større underliggende tilstand, der forårsager dem.

både Dr. Nadorff og Dr. Krakov praktiserer billedprøve terapi (IRT), som er en kognitiv adfærdsmæssig behandling.

” Vi har personen til at tage deres mareridt, og vi omstrukturerer det, som de vil, så det ikke bliver skræmmende,” siger Dr. Nadorff. “De kan ændre, hvem der er i det, eller hvad der sker, eller give sig selv supermagter—det er trods alt en drøm. Derefter praktiserer du den drøm ved hjælp af visuelle billeder et par gange hver dag.”Dr. Nadorff siger, at patienter efter hans erfaring ofte enten holder op med at have deres gamle mareridt eller begynder at have den nye, reimagined drøm efter en til tre sessioner af IRT. (Resultaterne kan naturligvis variere .) Han siger, at denne terapi har potentialet til at arbejde på både tilbagevendende mareridt og på tilsyneladende tilfældige, fordi selv de typisk vil have en rød tråd, som du kan tackle.endelig kan læger ordinere en medicin som prasosin til behandling af mareridt, selv om dens effektivitet for dette stadig er op i luften. Prasosin er faktisk en antihypertensiv medicin, men nogle læger bruger det off-label til mareridt. I teorien virker det ved at blokere din lydhørhed over for norepinephrin, den neurotransmitter, der tilsyneladende spiller en rolle i at fremkalde mareridt.

bundlinie: du skal se frem til at sove for sine genoprettende kræfter, eller i det mindste ikke frygte det. Hvis mareridt er rodet med din søvn (og liv), skal du tale med en læge.

at få tilstrækkelig søvn er utroligt vigtigt, og alt, hvad der forstyrrer denne proces, kan gøre dig temmelig elendig. Hvis du finder ud af, at du har dårlige drømme, der generer dig, skal du chatte med din læge om, hvad der sker, og dine muligheder for at løse det. Søvn er bedst, når du vågner om morgenen igen-ikke når du dukker op midt om natten overbevist om, at du er under angreb.

relateret:

• 6 søvnproblemer du bør diskutere med din læge
• den fascinerende grund til at du får Øjenboogere, når du sover
• døsig kørsel dræber næsten lige så mange mennesker som fuldkørsel—så hvorfor taler vi ikke om det?