Information om buprenorphin: pille, væske, plaster, implantat

mange mennesker bliver forvirrede over forskellen mellem Subokson og Subuteks. De bruges begge sublinguelt (under tungen) og er to mærker af lægemidlet buprenorphin er godkendt til behandling af afhængighed. Derudover indeholder det aktive lægemiddel buprenorphin også en lille dosis nalokson, som er en opioidantagonist eller blokker. Subuteks indeholder kun buprenorphin.

Når Subokson tages på den rigtige måde, opløses under tungen, absorberes nalokson ikke og er inaktiv. Men hvis suboksonpillen er uhensigtsmæssigt knust og injiceret, vil nalokson være aktiv og vil sætte misbrugeren i øjeblikkelig tilbagetrækning. Hvis buprenorphin ikke var i stoffet, kunne buprenorphin alene stadig misbruges, for at producere en høj eller eufori. Med andre ord, nalokson er en sikkerhedsfunktion, at modvirke injektion af medicin. Det vil ikke påvirke patienter, hvis det anvendes korrekt.

Jeg har hørt om narkomaner, der knuser Subokson for at fnys, men da det absorberes så hurtigt gennem mundens membraner som gennem næsen, forekommer det usandsynligt, at snorting ville forårsage en høj. Der er nogle misbrugere, der rent faktisk får en slags høj fra den handling at fnysende en pille, hvis det er det, de er vant til.

i USA, læger opfordres til at ordinere Subokson, snarere end Subuteks, fordi det er sikrere. I nogle europæiske lande, hvor buprenorphin blev brugt til behandling af opioidafhængighed, blev det ofte misbrugt ved injektion og omdannet til et stort misbrugsstof. I Europa var en Subokson-type medicin med både buprenorphin og nalokson ikke tilgængelig.

buprenorphin markedsføres også under et andet mærke i USA, buprenorphin. Dette flydende mærke indeholder kun buprenorphin og er udelukkende beregnet til intravenøs eller intramuskulær injektion. Denne form for lægemidlet er ikke godkendt til behandling af opioidafhængighed, men kun til behandling af akut smerte. Bupreneks er blevet brugt i USA til lindring af akut smerte siden 1980 ‘ erne. i forhold til morfin er det et ret godt smertestillende middel. Der har ikke været meget omdirigering af dette stof til det sorte marked i USA, selvom andre lande, såsom Skotland, tidligere har haft et stort antal intravenøse buprenorhpinmisbrugere.

for yderligere at forvirre ting er generisk buprenorphin for nylig kommet på markedet, selvom det stadig ikke er meget billigere end mærkenavnet. En patient klagede den generiske var for svært at opløse, og smagte så slemt, at hun var villig til at betale ekstra for navnet mærke.

læger gennemfører nu undersøgelser af andre leveringsformer af buprenorphin. Probuphine er et mærke af buprenorphin, som er indeholdt i små cylindriske pellets, lidt mindre end en tomme lang. Disse pellets kan implanteres lige under huden for at frigive buprenorphin over tid, på samme måde leverer Norplant sin medicin til prævention. Cirka fire pellets implanteres, og medicinen leveres i kontinuerlige lave niveauer i op til seks måneder.

undersøgelser har vist, at Probuphin er mere effektivt end placebo, men det virkelige spørgsmål er, hvordan det sammenlignes med standardterapi med sublinguale buprenorphintabletter. Den store fordel ved implanterbare pellets er overholdelse, da patienten naturligvis får medicinen, hvis pellets er på plads. I denne form er det meget usandsynligt at blive omdirigeret.

buprenorphin markedsføres også i udlandet i en patchform for smerte, men i øjeblikket markedsføres eller godkendes den ikke i USA