IU Simon Comprehensive Cancer Center Indiana University Melvin og Bren Simon Comprehensive Cancer Centera National Cancer Institute Comprehensive Cancer Center

markering af en milepæl: Dr. Einhorn opdagede testikelkræft kur 40 år siden

Gas omkostninger 53 cent en gallon, lommeregnere debuterede, og de fleste mænd med testikelkræft døde af deres sygdom.

det var 40 år siden.

men i 1974, en ung medicinsk onkolog, Laurence H. Einhorn, MD, der var ny på Indiana University, testede det platinbaserede lægemiddel Cisplatin med yderligere to lægemidler, der var effektive til at dræbe testikelkræftceller. Kombinationen blev kur mod denne engang dødelige sygdom.

unge mænd havde allerede rejst til daværende Indiana University Hospital i begyndelsen af 1970 ‘ erne, fordi John Donohue, MD, tilbød radikal kirurgi, som andre urologiske kirurger ikke ville udføre. Han var den anerkendte verdensleder inden for kirurgisk kur mod testikelkræft i tidligt stadium og opnåede en overlevelsesrate på 20 procent, da sygdommen havde spredt sig til maven. Men da kræftceller havde rejst uden for den kirurgiske knivs rækkevidde, resulterede testikelkræft i en ensartet dødelig prognose.

i 1973 hilste Dr. Donohue tilføjelsen af Dr. Einhorn velkommen til iu School of Medicine fakultet. Han var skolens første medicinske onkolog, og hans ekspertise inden for kræftmedicinsk terapi supplerede Dr. Donohues kirurgiske færdigheder. Sammen behandlede de flere tilfælde af metastatisk testikelkræft end nogen anden i verden.

som en 32-årig onkolog var Dr. Einhorn ofte ansigt til ansigt med unge mænd med denne terminale sygdom. Han dedikerede sig til at udvikle en bedre kemoterapibaseret behandling og troede virkelig, at det påhviler ham at forbedre den samlede overlevelsesrate på 5 procent.

inden for et år efter hans ankomst til IU ville han teste Cisplatin. Det platinbaserede lægemiddel var mislykket i et klinisk fase i-forsøg med patienter, der havde forskellige kræft i slutstadiet, herunder testikelkræft. Cisplatin viste sig at være for giftigt og forårsagede alvorlig opkastning, neuropati, høretab og nyreskade hos disse patienter, og det lykkedes ikke at stoppe væksten og spredningen af de fleste kræftformer. Men Dr. Einhorn var fascineret af sygdomsregressionen oplevet af et meget lille antal testikelkræftpatienter i forsøget og udviklede en strategi for at kombinere Cisplatin med to yderligere lægemidler, der også var effektive til at dræbe testikelkræftceller. Hans mål var at øge sandsynligheden for en længere remission hos testikelkræftpatienter.

resultaterne af dette tre-lægemiddelregime var forbløffende. Tumorer opløst inden for få dage. Efterfølgende klinisk forskning instrueret af Dr. Einhorn minimerede de ekstremt toksiske bivirkninger af behandlingen; forkortede varigheden af to års behandling til ni til 12 uger; og etablerede en model for en hærdelig tumor, der har fungeret som en forsknings køreplan for generationer af onkologer.kirurgiske fremskridt fulgte også i 1980 ‘ erne, da Dr. Donohue udviklede en nervebesparende kirurgisk teknik, der gjorde det muligt for mænd at opretholde livskvalitet og næsten altid reproduktive evner. I dag remission og nyttiggørelse satser er så høje og tilbagefald satser så lave, at 95 procent af alle patienter er helbredt. Dette er den højeste succesrate for enhver kræft.Dr. Donohue døde i 2008, men hans Arv og Dr. Einhorns resultater varer ved. Kemoterapi-i stedet for radikal kirurgi-er nu førstelinjebehandling for avanceret testikelkræft, og radikale operationer har givet plads til nervebesparende teknikker. Sammen forstærkede disse fremragende lægeforskere Indiana Universitets ry som den ubestridelige leder inden for testikelkræftforskning, behandling og uddannelse over hele verden.

Med mere end 300.000 testikelkræft overlevende over hele verden, er Dr. Einhorn forpligtet til at reducere “burden of cure” for disse mænd, der lever med høretab, neuropati og hjertesygdomme som følge af behandling. Mens forskningen fortsætter for de 5 procent af patienterne, der bukker under for testikelkræft, er nye undersøgelser også fokuseret på at reducere de toksiske bivirkninger af behandlingen. Og mere end 5 millioner patienter med 12 forskellige kræftformer modtager Cisplatin årligt.

mange af de ressourcer, der er nødvendige for at starte dette program, er på Indiana University. IU er hjemsted for den mest omfattende database over testikelkræftpatientresultater overalt, en ekstraordinær overlevelsesressource, der afspejler Drs. Donohue og Einhorns fremsyn og engagement i forskning.

IU er også hjemsted for unik ekspertise inden for personlig medicin, der fokuserer på genetiske risici for bivirkninger af lægemiddelterapi. Faktisk forskere med Indiana Institute for personaliseret medicin-ledet af David Flockart, MD, ph.d. — arbejde for at bygge bro over kløften mellem genomforskning og patientpleje. Blanding af genetiske data fra både tumor og patient vil føre til udviklingen af den nye “platin” – standard for fremtidige behandlinger og vil guide livslang Sundhedsstyring for overlevende.