Kapitel 26 – hvordan prøver folk at slå narkotikatest? Virkninger af syntetisk urin, substitueret urin, fortyndet urin og In Vitro Urinopdrætsmidler på stoffer til Misbrugstest

Narkotikatestprogrammer er almindelige i forskellige arbejdsmiljøer, især højrisikoarbejdspladser såsom de væbnede styrker og andre offentlige myndigheder. Den mest almindelige matrice, der anvendes til disse testprogrammer, er urin. Et af de største problemer, der opstår inden for disse testprogrammer, er imidlertid urinforfalskning. Denne praksis indebærer, at manipulation af en urinprøve gennem forskellige metoder, herunder tilsætning af eksogene kemikalier for at opnå et falsk negativt resultat. For at sammensætte dette komplekse problem kan der let opnås en række forskellige kemikalier, og nogle formålsbestemte urinopdrætsmidler er kommercielt tilgængelige for at nå dette formål. Nogle af de mest almindelige kemiske forfalskninger inkluderer husholdningskemikalier såsom blegemiddel, vaskemiddel, bordsalt og endda toiletskålrenser. Udvalget af kommercielle produkter inkluderer UrinAid (glutaraldehyd), Stealth (indeholdende peroksidase og overilte), Klear (kaliumnitrit) og urin Luck (pyridiniumchlorochromat), og disse kan købes fra en række internetkilder. For at bekæmpe stigningen i urinforfalskning har toksikologilaboratorier en række modforanstaltninger og integritetstest for at påvise tilstedeværelsen af forfalskning. Selvom disse metoder er ret effektive til at detektere ægteskabsbrud, kan de ofte ikke muliggøre påvisning af, hvilke lægemidler der er blevet brugt. Dette bliver især tydeligt, når iltningskemikalier bruges til at forfalske urinprøverne. Disse ægteskabsbrud vil ofte ødelægge nogen af de målanalytter, der er tilgængelige i prøven, og sørg for, at de ikke kan detekteres ved både screening og bekræftende testteknikker. En metode, der har vist nogle opmuntrende resultater for at modvirke dette problem, er identifikationen af iltningsprodukter, der dannes ud fra reaktionen af lægemidler og deres metabolitter med iltningsmidler. Denne nye tilgang vil forbedre effektiviteten af lægemiddelprøveprogrammer som helhed.