kliniske procedurer til sikrere patientpleje
kirurgisk asepsis
asepsis henviser til fraværet af infektiøst materiale eller infektion. Kirurgisk asepsis er fraværet af alle mikroorganismer inden for enhver form for invasiv procedure. Steril teknik er et sæt specifikke fremgangsmåder og procedurer, der udføres for at gøre udstyr og områder fri for alle mikroorganismer og for at opretholde denne sterilitet (BC Center for Disease Control, 2010). I litteraturen anvendes kirurgisk asepsis og steril teknik ofte om hverandre, men de betyder forskellige ting (Kennedy, 2013). Principper for steril teknik hjælper med at kontrollere og forhindre infektion, forhindre transmission af alle mikroorganismer i et givet område og inkluderer alle teknikker, der praktiseres for at opretholde sterilitet.
steril teknik praktiseres oftest i operationsstuer, arbejds-og fødestuer og specielle procedurer eller diagnostiske områder. Det bruges også, når der udføres en steril procedure ved sengen, såsom indsættelse af enheder i sterile områder af kroppen eller hulrum (f.eks. indsættelse af brystrør, central venøs linje eller indbygget urinkateter). I sundhedsvæsenet anvendes steril teknik altid, når hudens integritet er tilgængelig, forringet eller brudt (f.eks. Steril teknik kan omfatte brugen af sterilt udstyr, sterile kjoler og handsker (Perry et al., 2014).
steril teknik er vigtig for at hjælpe med at forhindre infektioner på kirurgisk sted (SSI), en utilsigtet og ofte forebyggelig komplikation, der opstår ved operation. SSI er defineret som en “infektion, der opstår efter operation inden for kirurgi” (CDC, 2010, S. 2). Forebyggelse og reduktion af SSI er de vigtigste grunde til at bruge steril teknik under invasive procedurer og operationer.
principper for kirurgisk asepsis
alt personale, der er involveret i en aseptisk procedure, skal følge de principper og praksis, der er beskrevet af Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Disse principper skal anvendes strengt, når der udføres aseptiske procedurer, når de hjælper med aseptiske procedurer, og når de griber ind, når principperne for kirurgisk asepsis overtrædes. Det er alle sundhedsarbejderes ansvar at tale op og beskytte alle patienter mod infektion. Se tjekliste 9 for principperne for steril teknik.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
|||
Safety considerations:
|
|||
Steps |
yderligere oplysninger |
||
| 1. Alle genstande, der anvendes i et sterilt felt, skal være sterile. | kommercielt emballerede sterile forsyninger er markeret som sterile; anden emballage identificeres som steril i henhold til agenturets politik.
kontroller pakningerne for sterilitet ved at vurdere intakthed, tørhed og udløbsdato før brug. enhver revet, tidligere åbnet eller våd emballage eller emballage, der er faldet på gulvet, betragtes som ikke-steril og må ikke anvendes i det sterile felt. |
||
| 2. En steril genstand bliver ikke-steril, når den berøres af en ikke-steril genstand. | Sterile genstande må kun berøres af sterilt udstyr eller sterile handsker.
når steriliteten af et objekt er tvivlsomt, skal du betragte det som ikke-sterilt. væske strømmer i tyngdekraftens retning. Hold tangspidserne nede under en steril procedure for at forhindre, at væske bevæger sig over hele tang og potentielt forurener det sterile felt. |
||
| 3. Sterile genstande, der er under taljeniveauet, eller genstande, der holdes under taljeniveauet, anses for at være ikke-sterile. | hold alt sterilt udstyr og sterile handsker over taljeniveauet.
bordgardiner er kun sterile i taljeniveau. |
||
| 4. Sterile felter skal altid holdes i syne for at blive betragtet som sterile. | Sterile felter skal altid holdes i syne under hele steril procedure.vend aldrig ryggen til det sterile felt, da sterilitet ikke kan garanteres. | ||
| 5. Når du åbner sterilt udstyr og tilføjer forsyninger til et sterilt felt, skal du sørge for at undgå forurening. | Opsæt sterile bakker så tæt på brugstidspunktet som muligt.
Bliv organiseret og udfør procedurer så hurtigt som muligt. anbring store genstande på det sterile felt ved hjælp af sterile handsker eller sterile overføringstænger. Sterile genstande kan blive ikke-sterile ved langvarig eksponering for luftbårne mikroorganismer. |
||
| 6. Enhver punktering, fugt eller tåre, der passerer gennem en steril barriere, skal betragtes som forurenet. | hold steril overflade tør og udskift, hvis den er våd eller revet. | ||
| 7. Når et sterilt felt er oprettet, betragtes grænsen på en tomme ved kanten af den sterile drapering som ikke-steril. | Placer alle objekter inde i det sterile felt og væk fra grænsen på en tomme. | ||
| 8. Hvis der er nogen tvivl om steriliteten af et objekt, betragtes det som ikke-sterilt. | kendt sterilitet skal opretholdes under enhver procedure. | ||
| 9. Sterile personer eller sterile genstande må kun komme i kontakt med sterile områder; ikke-sterile personer eller genstande må kun komme i kontakt med ikke-sterile områder. | forsiden af den sterile kjole er steril mellem skuldrene og taljen og fra ærmerne til to inches under albuen.
ikke-sterile genstande må ikke krydse over det sterile felt. For eksempel bør en ikke-steril person ikke nå over et sterilt felt. Når du åbner sterilt udstyr, skal du følge bedste praksis for at tilføje forsyninger til et sterilt felt for at undgå forurening. Anbring ikke ikke-sterile genstande i det sterile felt. |
||
| 10. Bevægelse omkring og i det sterile felt må ikke kompromittere eller forurene det sterile felt. | nyser ikke, hoster, griner eller snakker over det sterile felt.Oprethold en sikker plads eller sikkerhedsmargin mellem sterile og ikke-sterile genstande og områder.
afstå fra at nå over det sterile felt. hold operationsstuen (eller) trafik til et minimum, og hold dørene lukket. hold håret bundet tilbage. ved hældning af sterile opløsninger betragtes kun læben og indersiden af hældebeholderen som steril. Hældebeholderen må ikke berøre nogen del af det sterile felt. Undgå stænk. |
||
| datakilde: Kennedy, 2013; infektionskontrol i dag, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014 | |||
Video 1.2
- Hvornår skal et sterilt felt åbnes (under normale omstændigheder)?
- hvilken del af det sterile felt betragtes som ikke-sterilt?