kodning for nyfødte plejeydelser

nyfødt pleje på kontoret

efter at den nyfødte er blevet udskrevet til hjemmet, er det almindelig praksis at se spædbarnet at vurdere for gulsot eller eventuelle fodringsproblemer. Kodning af denne service afhænger af udbyderen af tjenesten, og om besøget er i opfølgning på et allerede identificeret problem eller screening for problemer.

når besøget er i opfølgning på et identificeret problem som gulsot, sjældne afføring eller sjældne fodringer, og lægen, sygeplejersken eller lægeassistenten leverer tjenesten, skal der rapporteres et kontorbesøg (f.eks. 99212-99215) og problemspecifikke diagnosekoder.

hvis der ikke tidligere er bemærket nogen fodring eller andre sundhedsmæssige problemer, kan dette besøg være det første brøndbarnsbesøg, når det leveres af en læge, sygeplejerske eller lægeassistent. Kode 99391 kan indberettes med diagnosekode S00.129 (møde til rutinemæssig undersøgelse af børns sundhed uden unormale fund) for denne service. Denne service inkluderer tid brugt på at løse rutinemæssige fodringsproblemer.

men hvis der bruges betydelig tid ud over den typiske for spædbarnsforebyggende service i rådgivning, kan læger også rapportere en problemorienteret service (99212-99215) med modifier -25 for at angive de betydelige og separat identificerbare tjenester, der leveres på samme dato. Dokumentation skal omfatte omtrentlig tid brugt ansigt til ansigt med familien og patienten, notation af tid brugt i rådgivning, og kontekst for rådgivning. (Koder kan vælges baseret på tid brugt i rådgivning og koordinering af pleje, når dokumentation indikerer mere end 50% af ansigt til ansigt tid blev brugt i disse aktiviteter. 00.121 (møde til rutinemæssig undersøgelse af børns sundhed med unormale fund) og den passende problemdiagnose ville blive brugt.
Hvis der gives et sygeplejerskebesøg (f.eks. kun vægtskærm), kan kode 99211 indberettes. Hvis sygeplejerskebesøget resulterer i et besøg hos lægen, vil kun lægetjenesterne blive rapporteret.
som familielæge kan du også imødekomme moderens behov under et nyfødt møde (f.eks. Hvis separat dokumenteret i moderens diagram, du kan rapportere disse tjenester ud over de tjenester, der leveres til spædbarnet.

omskæring

familielæger, der udfører nyfødt omskæring, skal separat rapportere denne service. Koder for omskæringsprocedurer omfatter: