komplikationer og tilstande med multipel sklerose hos seniorer

multipel sklerose (MS) er en uhelbredelig degenerativ sygdom, der påvirker myelinskeden omkring nerveceller.

MS menes at være en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber centralnervesystemet (CNS), som omfatter hjernen, rygmarven og de optiske nerver. Immunsystemet gør dette ved at forårsage betændelse, der beskadiger myelin, cellerne gør myelin og ofte nervefibrene selv. Når denne skade opstår, ændres eller stoppes transmissioner i CNS, hvilket forårsager et utal af neurologiske symptomer. De beskadigede områder udvikler arvæv; multipel sklerose betyder flere områder af ardannelse. Virkningen af MS er uforudsigelig; ikke to patienter er ens. Hver patients symptomer bestemmes udelukkende på hvilke nerver deres MS-angreb og på hyppigheden og sværhedsgraden af angrebene.

årsager

den nøjagtige årsag til MS er ikke kendt. Videnskabelig forskning i årsager og udløsere af MS falder i fire generelle kategorier:

• Immunologi. MS betragtes som en autoimmun lidelse. Det er kendt, AT T-celler og B-celler er involveret i det unormale immunrespons, der ses hos MS-patienter, men forskning fortsætter med at opdage, hvad der sætter responsen i bevægelse, og hvordan man bremser eller stopper den. Forskere søger også efter andre celler og processer, der kan være involveret i Ms.
• Epidemiologi. Epidemiologer forfølger aktivt forskning i hændelser af MS inden for bestemte grupper af mennesker. Geografi, race, etnicitet, alder, og livsstil er blandt de mange faktorer, der betragtes som mulige udløsere til udvikling af MS. For eksempel, MS vides at forekomme med højere hastigheder på geografiske placeringer, der er længere væk fra ækvator. Korrelationer mellem tidlig barndom fedme, rygning og lave niveauer af D-vitamin er også blevet stillet som mulige udløsere for Ms.
• genetik. MS er ikke en genetisk lidelse; et MS-gen er ikke blevet identificeret. Når det er sagt, synes der at være en arvelig genetisk risiko for at udvikle MS.
• infektiøse agenser. Sygdomsprocessen ved MS involverer kroppen, der angriber sig selv; et eksternt middel som en bakterie eller virus ødelægger ikke myelin. Det er dog muligt, at et infektiøst middel kan være involveret i at udløse udviklingen af MS. Forskere undersøger et antal vira og bakterier for at afgøre, om de er forbundet med MS.

forståelse af årsagerne og udløserne af MS vil hjælpe med udviklingen af mere effektive behandlinger og vil i sidste ende føre til at opdage måder at helbrede eller, endnu bedre, forhindre sygdommen.

diagnosticering af multipel sklerose

der er ingen endelig liste over symptomer, fysiske fund eller laboratorietest, der kan bestemme, om en patient har MS. følgende er dog karakteristika for kliniske fund hos patienter, der oplever de tidlige tegn på multipel sklerose:

• sensoriske symptomer i ansigtet eller lemmerne
• synstab i det ene øje
• nylig begyndende muskelsvaghed
• dobbeltsyn
• balanceproblemer, svimmelhed og svimmelhed
• Gangændringer
• fornemmelser ned ad ryggen eller lemmerne ved halsbøjning, der føles som elektriske stød
• problemer med blærekontrol

patienter med MS oplever symptomer, når overførslen af en person til et andet øje nervesignaler langs CNS forstyrres. Symptomerne varierer fra person til person afhængigt af skadens placering. Som resultat, tegn og symptomer på multipel sklerose alene er ikke tilstrækkelige til at diagnosticere MS. En endelig MS-diagnose kræver både bevis, der er synlige via MR af mindst to områder med skade på CNS, der er forekommet på forskellige tidspunkter, og udelukkelse af andre forklaringer på symptomer.

multipel sklerose komplikationer

MS kan påvirke alle større funktioner i kroppen, så det er ikke overraskende, at det er kompliceret at leve med MS. Følgende er eksempler på udfordringer, som MS-patienter står overfor:

direkte komplikationer

• blære – og tarmdysfunktion-MS kan forårsage problemer som inkontinens, forstoppelse og urinretention.kognitiv dysfunktion – mens demens ikke typisk er forbundet med MS, er andre kognitive svækkelser hyppige, herunder vanskeligheder med fokus, udøvende funktion, kortvarig hukommelse, ordgenkaldelse, abstrakt konceptualisering og nedsat informationsbehandlingshastighed.
• synshandicap – synsændringer opstår, når MS skrider frem. Komplikationer inkluderer ensidigt synstab, sløret syn, dobbelt syn, ukontrollerede øjenbevægelser og fuldstændigt synstab.sensorisk svækkelse-MS-patienter oplever regelmæssigt følelsesløshed og prikken i deres ekstremiteter, hvilket gør hverdagens opgaver til en udfordring.
• Depression-Depression er almindelig blandt MS-patienter.
• træthed-MS-patienter oplever ofte træthed, der ikke er relateret til deres aktivitetsniveau.
• vanskeligheder med at gå – en række nerveproblemer kan påvirke en patients evne til at gå, herunder spasticitet, muskelsvaghed, træthed, følelsesløshed og prikken og synstab.

indirekte komplikationer

• infektion – mange MS-behandlinger inkluderer immunsuppressive terapier designet til at bremse eller stoppe kroppens immunrespons. Dette er vanskeligt; da MS er en immunforstyrrelse, er det kritisk at stoppe immunsystemet fra at angribe myelin. Men at hæmme immunsystemet efterlader også patienter mere sårbare over for infektion.komplikationer fra kortikosteroider-kortvarig brug af kortikosteroider er den bedste måde at hjælpe et MS-tilbagefald hurtigt væk, men kortikosteroider er ru på kroppen og forårsager masser af ubehagelige bivirkninger, herunder tryk bag øjnene, vægtøgning, væskeretention og højt blodtryk samt hukommelses-og humørproblemer.
• venøs tromboemboli (VTE) – VTE er en blodprop, der forårsager en blokering. Steroid brug, lav mobilitet, og muskelstivhed er alle risikofaktorer for at udvikle VTE, som alle gør MS patienter prime kandidater.

seniorer og multipel sklerose

et overfladisk blik gennem komplikationerne ved at leve med MS gør det nemt at se, hvorfor denne sygdom udgør en udfordring for seniorer. For seniorer og plejere er det ofte svært at skelne mellem symptomer på MS og symptomer på aldring. Dette gør det meget svært for sundhedsudbydere at afgøre, om MS er aktiv eller skrider frem, hvilket gør valg og evaluering af behandlingsprotokoller særligt udfordrende. Seniorer med MS kræver særlig opmærksomhed, ofte døgnet rundt. Pleje involverer følgende:

• Medicinstyring for at gøre visse lægemiddelregimer følges omhyggeligt, især i lyset af kognitiv svækkelse
• fysioterapi og motion for at minimere muskelstivhed og for at forhindre VTEs
• let husarbejde, madlavning og shopping for at forhindre skade, opretholde god ernæring og holde seniorer hjemme så længe som muligt
• Assistance med Personlig pleje – regelmæssige opgaver som toilet og badning kan være monumentale udfordringer for senior MS-patienter
• regelmæssigt kammeratskab for at holde seniorer mentalt sunde
• palliativ pleje til lindre ubehag

efterhånden som MS-behandlinger forbedres, lever flere og flere patienter med MS i deres seniorår. De professionelle plejere kl 24 Hour Home Care er her for at yde specialiseret hjemmepleje til seniorer, der bor hos MS. vores plejere forstår kompleksiteten overfor ældre MS-patienter og er forpligtet til at yde kompetent, medfølende pleje designet til at hjælpe patienter med at opretholde deres livskvalitet. Ring i dag for at lære mere om vores MS-plejetjenester i hjemmet.