kvaliteten og størrelsen af blommesækken i det tidlige graviditetstab

baggrund: nøjagtig differentiering mellem normal graviditet og graviditetstab i den tidlige drægtighed forbliver en klinisk udfordring.

mål: at bestemme, om ultralydfund af æggesækstørrelse og morfologi er værdifulde i forhold til graviditetstab ved seks til ti ugers drægtighed.

metoder: Transvaginal ultrasonografi blev udført i 111 normale singleton graviditeter, 25 anembryoniske svangerskaber og 18 savnede aborter. Gennemsnitlige diametre af svangerskabsækken og blommesækken blev målt. Forholdet mellem blommesække og svangerskabssække i normale graviditeter blev afbildet. Æggeblomme sække ultralyd fund i tilfælde af graviditetstab blev registreret.

resultater: i normale graviditeter med embryonale hjerteslag blev der aldrig påvist en deformeret eller en fraværende æggeblomme. Sekventielt udseende af æggeblomme, embryonale hjerteslag og fostervandsmembran var afgørende for normal graviditet. Den største æggeblomme i levedygtige graviditeter var 8,1 mm. Fund i anembryoniske svangerskaber omfattede en fraværende æggeblomme, en uregelmæssig formet æggeblomme og en relativt stor æggeblomme (> 95% øvre konfidensgrænser i 11 tilfælde). I tilfælde af savnet abort med tidligere eksisterende embryonale hjerteslag omfattede unormale fund en relativt stor, en gradvis regression, en relativt lille og en deformeret æggeblomme (en uregelmæssig formet æggeblomme, en ekkogen plet eller et bånd).

konklusion: en meget stor æggeblomme kan eksistere under normal graviditet. Når der findes embryonale hjerteslag, den dårlige kvalitet og den tidlige regression af en æggeblomme er mere specifik end den store størrelse af en æggeblomme til forudsigelse af graviditetstab. Når et embryo ikke kan påvises, kan en relativt stor æggeblommesæk, selv af normal form, være en indikator for spontanabort.