Kvinder har gode chancer for en anden IVF-graviditet

kvinder, der undfangede deres første barn via assisteret reproduktionsteknologi (ART) og vendte tilbage til en anden baby, havde bedre end endda sandsynlighed at blive gravid igen, ifølge en stor befolkningsbaseret undersøgelse.

efter seks komplette cyklusser havde kvinder, der genoptog ART-behandling med tidligere frosne embryoner, en kumulativ levende fødselsrate på 61% Til 88%, afhængigt af antagelser om sandsynligheden for succes hos kvinder, der droppede ud af behandlingen, rapporterede Georgina Chambers, ph.d.

som vist i holdets undersøgelse online i Human Reproduction, for kvinder, der startede in vitro befrugtning (IVF) for deres anden baby med friske embryoner, kumulative levende fødselsrater var mellem 51% og 70%.

af mere end 35.000 kvinder i Australien og USA, der undfanget et barn via ART, 43% vendte tilbage til behandling for en efterfølgende graviditet, forskerne sagde.”dette er første gang, at estimaterne for chancerne for at få en anden baby ved hjælp af IVF er beregnet,” fortalte Chambers MedPage Today via e-mail. “Dette er vigtigt, fordi de fleste par vil have mere end et barn. Og dem, der måtte bruge IVF for at opnå deres første baby, har sandsynligvis brug for IVF igen.”Alan Pensias, MD, direktør for stipendieprogrammet i reproduktiv endokrinologi og infertilitet ved Harvard Medical School i Boston, som ikke var involveret i undersøgelsen, kommenterede, at det afspejler et skift i at tænke på behandling for infertilitet.

“i de tidlige dage af IVF, hvor succesraten var lav, var fokus at komme til ‘babyen’,” fortalte han MedPage Today. “At have et andet barn blev sjældent overvejet. I dag spørger vi Par, hvad de ser som deres ideelle familiestørrelse ved det første besøg, så det bliver meget relevant at forstå, hvor sandsynligt et andet barn er efter den første succes.”undersøgelsen hjælper ikke kun læger med at kvantificere chancerne for en anden IVF-succes, men giver dem også mulighed for at forstå, hvilke egenskaber der fører til denne succes. “At have disse oplysninger kan hjælpe læger med at forstå, hvem der skal rådgive om at fortsætte, og hvem der skal rådes til at tænke på andre alternativer,” sagde han.15% af par, eller 180 millioner mennesker over hele verden, oplever infertilitet, skrev kamre og kolleger. Formålet med deres undersøgelse var at identificere faktorer forbundet med at vende tilbage til ART-behandling for et andet barn og at beregne både cyklusspecifikke og kumulative levende fødselsrater.

forskerne kiggede på data fra den australske og nye Sjællandske assisterede Reproduktionsdatabase for kunstcyklusser udført fra 2009 til 2015. Databasen indeholder alle 90 fertilitetsklinikker i disse to lande, som skal rapportere ART cycles for licensaftaler.undersøgelsespopulationen omfattede 35.290 kvinder, der havde et ART-undfanget spædbarn og modtog behandling fra 2009 til 2013. Kvinder blev fulgt op i 2 til 7 år, og alle levende fødsler frem til 2016 blev inkluderet. Forskerne udelukkede cyklusser, der kun brugte donerede oocytter eller embryoner, samt enhver behandling med henblik på langvarig oocyt-eller embryolagring.

gruppen justeret for kvinders alder, årsagen til infertilitet ved anden gang af ART-behandling og tiden mellem den første ART-udtænkte levende fødsel og den anden behandling samt pariteten og karakteristika ved den første behandling.

mere end 15.000 kvinder vendte tilbage til IVF-behandling for deres andet barn. De, der var nulliparøse på tidspunktet for deres første KUNSTUDTÆNKTE barn, og de, der var yngre, var mere tilbøjelige til at vende tilbage, og var også mere tilbøjelige til at have haft en frisk embryooverførsel, rapporterede forskerne.

under den anden ART-behandling var kvinder, der var mere tilbøjelige til at få en anden levende fødsel, yngre, havde frosne embryoner opbevaret fra deres første IVF-behandling, havde kortere tid mellem fødslen af deres første barn og anden behandling og blev gravid i de første par cyklusser.

den levende fødselsrate i den første komplette cyklus var 43,4% for dem, der brugte et frosset embryo fra den tidligere behandling, og 31,3% for kvinder, der startede en ny ovariestimuleringscyklus. Selvom cyklusspecifikke levende fødselsrater faldt i successive cyklusser, kumulative levende fødselsrater steg for alle aldersgrupper op til seks cyklusser.

blandt kvinder Under 30 år var levende fødselsrater ens for dem, der startede deres anden behandling med tidligere frosne eller friske embryoner. Men for ældre kvinder var levende fødselsrater bedre for dem, der brugte frosne embryoner.

hvad angår de kliniske implikationer, sagde: “For de patienter, der ønsker mere end et barn, kan der være en fordel ved at have frosne embryoner tilgængelige fra den første IVF-cyklus til brug som frosne embryoner til det andet barn.”

studiebegrænsninger, sagde kamre og kolleger, at forskningen ikke tager højde for individuelle prognostiske faktorer, der kan påvirke en kvindes chance for IVF-succes, herunder varigheden af infertilitet, kropsmasseindeks og ovariereserven. Da brugen af IVF er høj i Australien, og da den er inkluderet i universel sundhedsdækning, kan undersøgelsens generaliserbarhed til andre grupper være begrænset.