løsninger til fedme: perspektiver fra fødevareindustrien
abstrakt
fedme er blevet en epidemi og et vigtigt folkesundhedsproblem. Da problemet er multidimensionelt, vil løsningen kræve en tværfaglig tilgang, der involverer fødevareindustriens samarbejde med andre interessenter, såsom regeringen, den akademiske verden og sundhedsudbydere. Forbrugeren er en vigtig aktør i løsningen på fedme, fordi forbrugeren kan træffe sunde livsstilsvalg på individuelt niveau. Fødevareindustrien er forpligtet til at give forbrugeren sunde fødevaremuligheder og pålidelige ernæringsoplysninger.
introduktion
fedme har nået epidemiske proportioner i USA. I øjeblikket er mere end 65% af amerikanerne overvægtige eller overvægtige (1). Fedme er korreleret med flere medicinske tilstande, herunder type 2-diabetes, hjertesygdom, højt blodtryk, slagtilfælde og visse typer kræft. Fedme og dens relaterede sygdomme er ansvarlige for 400 000 dødsfald om året i USA, parallelt med antallet af forebyggelige dødsfald forårsaget af rygning (2). Overvægt i pædiatriske aldersgrupper er næsten tredoblet i fortiden 30 y (3). I dag er anslået 16,1% af unge (12-19 år) i USA overvægtige (kropsmasseindeks på 95.percentil for alder) (4). Undersøgelser viser, at 50-77% af disse unge bliver overvægtige voksne; 80% af dem med en overvægtig forælder vil gøre det (5-8). Data viser signifikant lavere livskvalitet for overvægtige børn sammenlignet med børn med normal vægt (9). De viser også øget risiko for fedme-relaterede comorbiditeter, herunder degenerativ ledsygdom (10,11) og type 2–diabetes (5,12-14).
fedme er et mangesidet sundhedsproblem, der involverer biologiske, adfærdsmæssige og miljømæssige kilder. Energi ubalance sidder i kernen af fedme problemet, fordi vægtøgning skyldes forbrugende flere kalorier end man bruger. I Amerika har et skiftende miljø øget fødevarevalg og ændret spisevaner. Mange amerikanere er stillesiddende: mere end halvdelen af os voksne ikke opfylder anbefalede niveauer af moderat fysisk aktivitet, og en fjerdedel engagere sig i nogen fritid fysisk aktivitet (15). Teknologiske opfindelser har skabt mange tids-og arbejdsbesparende produkter. Som et resultat har vi reduceret de samlede energiforbrug i vores daglige liv. Kritiske tilgange til vægttab involverer adfærdsændring relateret til kost og motion. Interessenter, herunder fødevareindustrien, regeringen, den akademiske verden og sundhedsudbydere, kan arbejde sammen for at påvirke forbrugeren til at træffe sunde livsstilsvalg. ConAgra anerkender den indflydelse fødevareindustrien har på forbrugernes valg.
forbrugerens rolle
forbrugerne er den vigtigste aktør i løsningen på fedmeepidemien, fordi de træffer individualiserede valg om mad og livsstil. Som anført af Philipson i dette symposium (16), hvis forbrugeren kan påvirkes med forståelige ernæringsoplysninger og en række sunde fødevarevalg, måske kan enkeltpersoner begynde at adressere vægtøgning på et personligt niveau. Ud over kulturelle og psykologiske påvirkninger er der identificeret fire motivatorer, der påvirker forbrugernes beslutninger: smag, kvalitet, bekvemmelighed og pris. Selvom forbrugerne indikerer, at sund kost og god ernæring bliver stadig vigtigere for dem, viser salg og undersøgelser, at de er mere bekymrede over smag, bekvemmelighed og pris (17,18). Der er en kløft mellem forbrugernes holdning og adfærd, som fødevareindustrien skal overveje. Desuden forveksles forbrugerne med de modstridende meddelelser om fedt, kulhydrater, protein og kalorier. Forbrugerne har brug for klarhed og pålidelige ernæringsoplysninger for at træffe ansvarlige diætbeslutninger.
fødevareindustriens rolle
fødevareindustrien skal hjælpe forbrugeren med at træffe sunde fødevarevalg. Fødevareproducenter er følsomme over for forbrugernes smag og forventninger. Industrien bør være forpligtet til at give klare, konsekvente og ærlige produktkrav samt arbejde med detailhandlere og restauranter for at tilbyde forbrugerne relevant information om de produkter, de køber. Industrien bør fremme ernæringsuddannelse på alle niveauer, fra offentlige skoler til medicinske skoler og øge ernæringsbevidstheden på forbrugerniveau. Industrien kan skabe nye produkter, der opfylder individuelle ernæringsmæssige behov, omformulere eksisterende produkter til at være sundere og give kontrollerede delstørrelser. Dermed står industrien over for udfordringen med at tilfredsstille forbrugernes forventninger til smag, kvalitet og pris. Håbet er, at industrien kan udvikle sundere produkter ved at samarbejde med videnskabsbaserede samfund og regeringen.
industri engagement i sund levevis
fødevareindustrien anerkender de udfordringer, en forbruger står over for, når de træffer fødevarevalg. ConAgra har udviklet nye fødevarer og forbedret gamle favoritter for at tilbyde forbrugerne et stort udvalg af sunde madmuligheder. Sorten inden for dette sortiment af sunde produkter giver forbrugerne fleksibilitet til at tilfredsstille forskellige diætbehov og forskellige livsstil.
den sunde valg produktlinje begyndte i 1988 og har nu over 200 sunde produkter til rådighed. Sund Choice giver forbrugerne lavt kalorieindhold, nærende måltider, deli kød, brød, supper og desserter. Sundt valg “Flavor Adventures” er frosne måltider med spændende krydderier og ingredienser, der forbedrer smagen uden at gå på kompromis med sunde fordele og næringsstoffer.
Egg Piskeris er en anden populær, gennemprøvet vare inden for good-for-you produktsortimentet. Ægpiskere er et ægte ægprodukt, der ikke indeholder fedt, intet kolesterol og halvdelen af kalorierne i almindelige æg, ud over den lette genanvendelige emballage, hvilket giver forbrugerne en anden hurtig og sund madindstilling.
PAM-linjen med no-stick-madlavningsspray inkluderer nu fedtfri original, fedtfri olivenolie og fedtfri “til grillning”-sorter, der fremmer sundere og problemfri muligheder for madlavning og grillning.Fleischmanns margarineprodukter, der er rettet mod sundhedsbevidste forbrugere, tilbyder lette, usaltede og ingen Transfedtkolesterolfrie alternativer til smør.
Hunts tomater og deres foodservice-modstykke Angela Mia har gået sammen med American Dietetic Association for at fremme de sundhedsmæssige fordele ved tomater, der er rige på lycopen. Hunt ‘ s tilbyder også økologiske tomater.Lightlife-mærket imødekommer vegetariske behov med kødfrie, sojabaserede produkter.
ConAgra har nu en ny linje kaldet Life Choice for forbrugere, der ønsker måltider med lavt kulhydratindhold.
Ultragrain, en oprettelse af ConAgra Ingrediensgruppen, kombinerer næringsværdien af fuldkorn med smag og tekstur af raffinerede korn for at berige diætene hos forbrugere, der foretrækker raffinerede korn.
ConAgra fremmer sund levevis i mange andre kapaciteter, herunder et sundt valg hjemmeside atwww.healthychoice.com og et månedligt e-mail-nyhedsbrev kaldet “til dit helbred”, der indeholder kuponer, opskrifter og ernæringstips.
ConAgra ‘ s engagement i samfundet
ud over at give forbrugerne en lang række sunde fødevaremuligheder, er ConAgra fortsat forpligtet til at hjælpe miljøet og samfund i nød. ConAgra ‘s” Feeding Children Better ” foundation har finansieret over 160 børnecafeer, der yder logistikhjælp og maddonationer til millioner af “fødevareusikre” amerikanske børn. ConAgra har sluttet sig til American Dietetic Association for at fremme fødevaresikkerhed i hjemmet og for at mindske forekomsten af fødevarebårne sygdomme.
samarbejde med regeringen
ConAgra understreger vigtigheden af en tæt harmoni mellem fødevareindustrien og andre vigtige interessenter inden for fedmeepidemien, såsom regeringen, den akademiske verden og sundhedsudbydere. Regeringen kan hjælpe med at uddanne forbrugerne til at træffe sundere valg gennem fødevaremærkning, godkendelse af fysisk aktivitet, og støtte fra samfundsbaserede programmer. Fødevareindustrien bør samarbejde med regeringen for at garantere produktion og tilgængelighed af kalorieindhold, næringsrige fødevarer. Dette kan opnås ved at give incitamenter til industrien og også stimulere mediernes deltagelse i forebyggelsen af fedme. Regeringen bør udvikle og støtte ny fødevareteknologi og forbedre kommunikationen på tværs af ansvarlige parter og forbrugere.
samarbejde med akademi og sundhedspersonale
ConAgra bygger på ekspertise fra forskere og sundhedspersonale inden for det medicinske område. Forskere har en unik indsigt i at levere videnskabelige data, der påvirker industriens og forbrugernes beslutninger. Forskere kan arbejde sammen med fødevareindustrien for at generere næringsrige fødevarer og fremme pålidelige, videnskabsbaserede ernæringsoplysninger. Akademiske institutioner spiller også en central rolle i uddannelsen af sundhedspersonale, som vil uddanne deres patienter og vores forbrugere. Det medicinske samfund er unikt placeret og betroet af forbrugerne, fordi forbrugerne søger ernæringsrådgivning fra kyndige og troværdige fagfolk. Sundhedsudbydere kan tilskynde forbrugerne til at foretage individuelle livsstilsændringer, der forbedrer deres helbred. Sundhedspersonalet kan ved at påtage sig en sådan rolle omdanne deres interaktion om dette emne fra klinisk opløsning til tankevækkende forebyggelse og dermed hjælpe forbrugerne med at udvikle og styrke strategier for spisning og fysisk aktivitet, der reducerer den samlede individuelle sundhedsrisiko
konklusion
for at hjælpe med at bekæmpe kampen mod fedme skal fødevareindustrien samarbejde med regeringen, den akademiske verden og det medicinske samfund for at hjælpe med at informere forbrugerne, styrke ernæringsuddannelse og udvikle sundere produktvalg. ConAgra sigter mod at arbejde sammen med disse grupper for fortsat at give forbrugerne en række sunde madmuligheder. At give forbrugerne den bedste ernæringsinformation og de bedste ernæringsmæssige madmuligheder kan give dem mulighed for at foretage individualiserede livsstilsændringer, der vil hjælpe med at overvinde energiubalance og på lang sigt kan hjælpe med at bremse vores kamp med fedme.
Vi anerkender og takker George L Blackburn (Harvard Medical School, Boston, MA), Pat Kearney (PMK Associates, VA) og Mike Fernandes (ConAgra Foods Inc, Omaha, NE) for deres anmodning om at skrive denne anmeldelse, deres kritiske anmeldelse og værdifulde forslag.
fodnoter
præsenteret på symposiet “Science-Based Solutions to Obesity: Hvad er rollerne for Akademia, regering, industri og sundhedspleje?”, afholdt i Boston, MA, 10. -11. marts 2004 og Anaheim, CA, 2. oktober 2004.
understøttet af ConAgra Foods Inc.
,
,
,
.
.
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.
, et al.
.
;
:
–
.
,
,
,
,
,
. forekomsten af overvægt og fedme blandt amerikanske børn, teenagere og voksne, 1999-2002
.
;
:
–
.
,
,
,
.
.
;
:
–
.
,
,
HH
.
.
;
:
–
.
,
,
, et al.
.
;
:
–
.
,
,
,
,
,
.
;
:
–
.
,
,
.
.
;
:
–
.
.
.
;
:
–
.
,
,
,
.
.
;
:
–
.
,
CJ
,
HH
.
.opfølgningen af Harvard Vækststudie fra 1922 til 1935. N Engl J med
;
:
–
.
,
,
,
ao
,
.
.
;
:
–
.
,
,
,
,
.
.
;
:
–
.
,
,
,
.
.
;
:
–
.
.
.
;
(suppl):
–
.
Lando AM, Labiner JM, Vilhelm RA. Forbrugerens brug af mad og restaurant mærkning: fokusgruppe resultater. FDA Center for fødevaresikkerhed og sundhed ernæring. Internet:http://vm.cfsan.fda.gov/∼frf/forum04/G-05.HTM (adgang til 30.September 2004).
US Food and Drug Administration. Forbrugerforskning på fødevaremærker. Internet:http://vm.cfsan.fda.gov/∼lrd/ab-label.html (adgang til 30.September 2004).