laryngektomi
laryngektomi, kirurgisk procedure for at fjerne hele eller en del af strubehovedet (stemmeboks). Proceduren bruges oftest til at behandle personer, der er ramt af kræft i strubehovedet, når kemoterapi ikke lykkes. Det kan dog også udføres, når skudsår, alvorlige brud eller andet traume påvirker strubehovedet. Viennese kirurg Theodor Billroth udførte den første komplette laryngektomi i 1873.
en laryngektomi kan være delvis eller total. I en delvis laryngektomi fjernes kun en del af strubehovedet eller de omgivende muskler. Selvom stemmen ikke går tabt, og individet kan bevare sine sædvanlige talemønstre og synke, kan stemmen lyde svag eller hæs. Strubehovedet fjernes fuldstændigt i en total laryngektomi, som ændrer vejrtrækning og kommunikation. En stomi (permanent åbning) skabt foran på nakken giver den enkelte mulighed for at trække vejret, men talen ændres. Mennesker, der har haft laryngektomier, er kendt som laryngectomees; nogle omtaler sig selv som “larries.”
Laryngectomees læres en af tre alternative måder at tale for at genoprette kommunikation: esophageal tale, tracheoesophageal Tale eller elektronisk (eller kunstig strubehoved) tale. Målet er at lære en ny taleteknik, der er den mest behagelige for den enkelte.
i esophageal tale trækker individet luft ind gennem munden og tvinger luften ind i spiserøret ved at låse tungen. Processen ligner en kontrolleret burp. Esophageal tale er billigere end andre metoder, fordi det ikke kræver noget udstyr eller kirurgi. Imidlertid kan udfordringen med vokalfrasering og den lave mængde tale, der resulterer, gøre det vanskeligt for andre at forstå individet.
Tracheoesophageal tale ligner esophageal tale, men individet bruger en enhed til at omdirigere luft fra luftrøret til spiserøret. Enheden indsættes på stomistedet og ind i en åbning, der foretages kirurgisk mellem luftrøret og spiserøret i en procedure kendt som tracheoesophageal punktering. En lille envejsventil placeret i åbningen gør det muligt for laryngectomee at tvinge luft fra lungerne ind i munden. Denne metode resulterer i en mere naturlig klingende stemme sammenlignet med esophageal tale.
elektronisk tale indebærer brug af en elektronisk eller kunstig strubehoved, som skaber en klarere stemme og øger vokalvolumen. Der er to typer kunstige larver. Den ekstraorale (nakkeholdte) type er en lille batteridrevet håndholdt enhed, der har en vibrerende disk i den ene ende. Når de presses mod den øvre hals eller hals, Letter vibrationerne overførslen af lyd i halsen og mundhulen. Den intraorale type består af en lille ekstern batteripakke, der er forbundet med en ledning til en lydemitter. Andre modeller har et mundrør, der er forbundet til en cuplike-enhed, der dækker stomien.
efter laryngektomi oplever nogle mennesker depression og social tilbagetrækning på grund af ændringer i deres stemmer og andres reaktioner. Der er oprettet en række støttegrupper for laryngectomees, og mange patienter finder, at det er gavnligt at deltage i sådanne grupper. De fleste laryngectomees vender med succes tilbage til deres job og genoptager de fleste af deres sædvanlige aktiviteter.