Laser kirurgi lindrer forstørret prostata

Gary Fitch af Tannersville, Pa., vidste, at han havde prostata problemer. Han scorede højt på PSA (prostataspecifik antigen) test så langt tilbage som i slutningen af 1990 ‘ erne, men biopsier udelukkede kræft. Hans prostata blev forstørret med symptomer, der matchede – som hyppig vandladning og vanskeligheder med at få en strøm i gang. Medicin hjalp, men hans urolog fortalte Fitch, at han til sidst ville have brug for kirurgi som TURP (transurethral resektion af prostata), der ville fjerne overskydende prostatavæv og lette trykket på urinrøret, som kanaliserer urin fra blæren. “Jeg sætter det af og sætter det af,” siger den 75-årige Fitch. “At have denne form for procedure er ikke noget, du virkelig ser frem til.”

i foråret 2017 tvang hans krop en beslutning. “En nat kunne jeg slet ikke gå,” siger Fitch. “Jeg prøvede min darndest i halvanden dag.”Et urindrænende kateter tilbød en kortvarig løsning. Det var endepunktet for hans tilstand, kendt som godartet prostatahyperplasi (BPH).

ny mulighed: HoLEP

Fitchs prostata var nu for stor til standard TURP. Næste standardindstilling: en åben prostatektomi-operation, der involverer et hospitalsophold og medfører risiko for komplikationer og blødning. “På det tidspunkt anbefalede min urolog, at jeg så en kirurg på Lehigh Valley Health netværk (LVHN), der tilbød en anden procedure, som meget få kirurger i USA kan gøre,” siger Fitch.

kaldet holmium laser enucleation af prostata (HoLEP) fjerner den minimalt invasive procedure væsentligt mere prostatavæv med færre risici og mindre blodtab end en TURP eller åben procedure. “Du får de samme resultater som ved åben prostatektomi, men går hjem efter cirka 10 timer i stedet for at overnatte på hospitalet,” siger urologisk kirurg Jim Johannes, MD, med lvpg urologi. “Mange urologer mener, at denne tilgang vil blive den nye standard for pleje af BPH, men det kræver specialudstyr og træning.”LVHN alene tilbyder HoLEP lokalt.

bemærkelsesværdig lettelse

billeddannelsestest viste, at Fitchs prostata var vokset fire gange større end normalt, hvilket gjorde ham til en ideel HoLEP-kandidat. “Jeg dukkede op til operation omkring 7 AM, og omkring 3 pm sagde de, at jeg kunne gå hjem,” siger Fitch. “Resultaterne er helt fantastiske.”Problemer med strømning, kontrol og smerte er forsvundet. “Ved ethvert objektivt, målbart resultat klarer han sig fantastisk,” siger Johannes. “Han tisser bedre end en 20-årig.”

– Richard Laliberte