Link sygeplejersker

Hydronephrosisis dilatation af nyre-og perifere trofæer i en eller begge nyrerforårsaget af hindring for den normale strøm af urin, der får urinen til at strømme tilbage, så trykket øger nyrens (Smelteapparat og Bare, 2002).
hydronephrosis obstruktion af urinstrømmen proksimal til blæren kan føre til akkumuleringaf væsketryk i nyrerne og ureterpelviks, hvilket kan føre tilalvorlig absorption af renal parenchyma (Sylvia, 1995).
nårDenne obstruktion forekommer i urinlederen eller blæren, vil modtrykket påvirkebegge nyrer, men hvis det sker ved en ureteral obstruktion på grund af sten ellerstivhed så er kun en nyre beskadiget.
etiologi af hydronephrose
– ardannelse nyre / ureter.
-sten
-Neoplasma/tomur
-prostatahypertrofi
Konginetal-Abnormiteterpå blærens hals og urinrør
-indsnævring af urinrøret
-Forstørrelseaf livmoderen under graviditet (Smelteter og Bare, 2002).
Patofysiologi Hydronephrosis
Uansetårsagen til hydronephrosis forårsaget af enten delvis eller intermitterende obstruction resulterede i akkumulering af urin i nyrekoppen. Forårsagerdissertation trofæ og renal kolik. På dette tidspunkt forekommer nyreatrofi,når den ene nyre gennemgår et gradvist henfaldså forstørres den anden nyre gradvist (kompenserende hypertrofi), hvilket resulterer i nedsat nyrefunktion (Smelteter og Bar, 2002).
kliniske Manifestationerhydronephrosis
-patienterkan være asymptomatisk, hvis starten er gradvis. Akutobstruktion kan forårsage smerte og draperet talje. Ifan infektion maja dysuri, kulderystelser, feber og ømhed og pyuria vil forekomme. Hematuri og pyuria kan ogsåeksisterer. Hvisbegge nyrer i kontakt med tegn og symptomer på kronisk nyresvigtvil opstå, såsom:
-Hypertension(på grund af væskeretention og natrium).
-hjerteinsufficiens.
-perikarditis (på grund af irritation af giftig uremi).
– kløe (kløende hud).
korn-uremisk (urinstofkrystaller på huden).
-anoreksi, kvalme, opkastning, hikke.
– faldi koncentration, muskeltrækninger og kramper.
amenorrhea, testikelatrofi.
(Smelt og Bare, 2002)
Ledelse
målet er at aktivere og rette årsagen til hydronephrose (obstruktion,infektion) og at opretholde og beskytte funktionen ginjal.Untuk reduceobstruktion af urin omdirigeres gennem handlinger af nefrostomi eller anden typedissertation. Infektionbehandlet med antimikrobielt middel mod resterende urin i Caliks vil forårsageinfektion og pyelonefritis. Denpatient er forberedt til kirurgi hævede læsioner obstrukstif (sten, tumorer,ureteral obstruktion). Hvisen nyre er hårdt beskadiget og ødelagt det nefrektomi (fjernelse af nyre) gør(Smelteter og Bare, 2002).
sygepleje diagnose ogintervention
1). Forringetbalance af væskevolumen forbundet med væskebegrænsning.
formål: volumen af væske seimbangkriterier resultater:
TTV-RR og normal / stabil
godt-turgor, fugtig slim
-indtag og udgangimbangintervensi:
BB-vejer hver tredje dag.
-Observation TTV
– Giv trendelenberg position
-Overvåg indtag og output
diurese-administrationsamarbejde
– kontroller fuld blodlab / rutine
2). Resti infektionforbundet med adgang hæmodialiser
mål: infektion er ikke terjadikriterier resultater:
-Ingen tegn på infektion
-Ingen sepsis og fisse
handling:
-vask hændernefør og efter handlingen
-dæk såret medaseptisk teknik
-Monitor når der erbetændelse
-Monitor TTV
-samarbejde medantibiotika
3). Nedsat følelse af komfort: smerter relateret til akut obstruktion.
mål: smerter reduceres til hilangKriteria resultater:
-patienten så afslappet
– Denpatient udtrykte smerte berkurangIntervensi:
-vurder niveauet af smerte
-giv en forklaring påårsagen til smerte
-Lær afslapning ogdistraktion
– samarbejde medsmertestillende
4). Aktivitet intolerancerelateret til anæmi
mål: behovet terpenuhikriterier aktivitet resultater:
-forbedre mobiliteten
-Rapporteringreducere symptomer på aktivitet intolerance interventioner:
-vurder den individuelle reaktion på aktivitet, smerte, dyspnø, svimmelhed
-Øgeaktivitet gradvist klient
– samarbejde medfysioterapeuter
5). Nutritionless end de behov, der er forbundet med kvalme,opkastning
mål: Nutritionterpenuhikriterier resultater:
-Put op oral
-Vægttabi området normalIntervensi
– Forklarbetydningen af tilstrækkelig ernæring.
– Giv smallportions men ofte
– Opret en funsuasanya
– Opmuntrerkunder til at spise med familiemedlemmer