Log ind som…

sundhedsplaner kaldes ofte deres akronym, hvor nogle af de mest almindelige er HMO, POS, PPO, HDHP og HSA. Men hvad betyder disse akronymer egentlig? Vi har oprettet nogle grundlæggende forklaringer af hver plan type For at hjælpe dig med at forstå netop det.HMO, PPO og POS sundhedsplaner varierer baseret på deres netværk, krav til primærplejeudbyder (PCP ‘ er), henvisningskrav og mere.

Sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO)

HMO-planer kræver, at medlemmerne har en primærlæge i netværket (PCP), der fungerer som deres vigtigste kontaktpunkt for medicinske tjenester. HMO-planer inkluderer ikke pleje, der modtages ud af netværket, undtagen i tilfælde af nødsituationer. Så hvis du har en HMO-plan, skal du sørge for at blive i netværket, så du ikke betaler mere, end du har brug for for pleje.

foretrukken udbyderorganisation (PPO)

med PPO-planer er definitionen i navnet: de har et foretrukket netværk af udbydere. Medlemmer med en PPO-plan behøver ikke at udpege en PCP, og til gengæld har de heller ikke brug for en PCP for at give dem en henvisning for at se en specialist. I lighed med andre planer, medlemmer betaler højere omkostninger uden for lommen, når de vælger at blive pleje uden for PPO-netværket. Men PPO-planer har tendens til at have større netværk og er bedst kendt for deres fleksibilitet. På grund af dette har de en tendens til at have højere præmier.

Point-of-service plan (POS)

POS-planer kan betragtes som en blanding af en HMO og en PPO-plan. POS-planer giver medlemmerne mulighed for at vælge mellem udbydere inden for eller uden for deres netværk. Generelt, pleje i netværket koster medlemmet mindre. En læge uden for netværket kan opkræve et højere gebyr for medicinske tjenester. POS-planer har tendens til at være ideelle for medlemmer, der gerne vil have et PCP-netværk, men også ønsker at være i stand til at gå ud af netværket for yderligere pleje.

HMO -, PPO-og POS-planer kan alle være høje fradragsberettigede sundhedsplaner eller HDHP ‘ er.

høj fradragsberettiget sundhedsplan (HDHP)

HDHP ‘ er er nøjagtigt som de lyder: de er en sundhedsplan, der har en høj fradragsberettiget. Disse planer er ofte parret med sundhed opsparingskonti for at hjælpe medlemmerne få mest muligt ud af deres dollars, når de skal betale for lægeudgifter. Og selvom medlemmet har en højere fradragsberettiget, er deres månedlige præmie generelt lavere i omkostninger.

Health savings account (HSA)

Health savings accounts er ikke sundhedsplaner, men de kan parres med høj fradragsberettigede sundhedsplaner (HDHP ‘ er) for at hjælpe med at dække medicinske udgifter. For at have en HSA, medlemmer skal have en HDHP og falde ind under specifikke krav. Et godt træk ved HSAs er, at de penge, der lægges i dem, ikke er skattepligtige, og når pengene bruges på kvalificerede lægeudgifter, er de heller ikke skattepligtige. Pengene inden for en HSA vil rulle over år til år, hvis det ikke er brugt. En HSA er som din egen personlige opsparingskonto, der kun skal bruges til sundhedsudgifter som copays, nye briller eller kontakter, recept og mere.

Leder du efter mere information om HSAs? Læs mere.

Ikke sikker på, hvilken plan type du har?

Hvis du vil vide mere om din specifikke plantype, skal du logge ind på din konto for at få adgang til dine plandokumenter, tjekke for din plantype på dit medlems-ID-kort eller ringe til nummeret på bagsiden af dit medlems-ID-kort.