lungebetændelse

nedenfor er en kort oversigt over denne tilstand. For yderligere retningslinjer henvises til British Lung Foundation. Du vil måske også gerne se på www.aspergillus.org.uk

Hvad er lungebetændelse?
Hvad forårsager lungebetændelse?
Hvad er symptomerne på lungebetændelse?
Hvordan er lungebetændelse diagnosticeret?
kan lungebetændelse behandles?
lever med lungebetændelse
igangværende forskning

Hvad er lungebetændelse?

lungebetændelse er en infektion i de dybe dele af lungerne kaldet alveolerne. Det er her ilt overføres til blodet fra luften, men under lungebetændelse invaderes alveolerne af bakterier eller vira, som derefter får alveolerne til at fylde op med væske og hvide celler i et forsøg fra kroppen på at dræbe bugs. Alveoler fyldt med væske og celler kaldes konsolidering og dukker op på røntgenstrålen, og det er også grunden til, at patienter med lungebetændelse bliver åndeløse, da der er mindre lunge til rådighed til at overføre ilt til blodet. Hvis lungebetændelsen spredes for at påvirke lungens kant, kan den forøge membranen, der dækker lungen kaldet pleura. Dette forårsager meget smerte, især ved indånding, og kaldes pleurisy.

Tilbage til toppen

Hvad forårsager lungebetændelse?

de mest almindelige årsager til lungebetændelse er:

1. bakterierne Streptococcus pneumoniae (også kaldet pneumococcus), der måske er ansvarlig for 50% af tilfældene. Denne bakterie lever i ryggen af halsen hos mange mennesker, især små børn, og derfra kommer meget sjældent ind i lungerne og forårsager en akut lungebetændelse, som kan være alvorlig. Heldigvis dræbes denne fejl let af penicillin og andre antibiotika. Det forårsager ofte pleurisy.Mycoplasma pneumoniae og Chlamydia pneumoniae, som er årsager til generelt en mildere lungebetændelse, der tegner sig for måske 25% af tilfældene i alt. Disse bakterier spredes ved at indånde dråber fra mennesker med akutte infektioner. De reagerer ikke på penicillin-type antibiotika, men dræbes af makrolider, såsom clarithromycin, og af tetracycliner.
2. vira som f.eks. Virus, som Mycoplasma og Chlamydia, overføres mellem mennesker ved dråbespredning (dvs. efter nogen nyser). De kan forårsage lungebetændelse af sig selv (betegnet en primær viral lungebetændelse) eller tillade en bakterie som pneumokokker at nå alveolerne og forårsage en sekundær bakteriel lungebetændelse.

hvis nogen har et svækket immunsystem på grund af lægemiddelbehandling for kræft eller organtransplantation, så er der et stort antal andre bugs, der kan forårsage lungebetændelse, hvoraf de vigtigste er svampene Aspergillus og Pneumocystis eller en virus kaldet cytomegalovirus. Derudover er der et meget stort antal sjældne årsager til lungebetændelse både hos normale og immunkompromitterede patienter.

Tilbage til toppen

Hvad er symptomerne på lungebetændelse?

de vigtigste symptomer er hoste, sputumproduktion, feber og følelse generelt syg, nogle gange med åndenød og brystsmerter ved indånding. Normalt har symptomerne kun varet i et par dage eller en uge eller to, men kan være længere med de mere usædvanlige årsager. De fleste patienter med lungebetændelse har mild sygdom og kan derfor behandles uden for hospitalet, men i mindretal kan det være en meget alvorlig infektion og kræve indlæggelse på hospitalet eller endda intensivafdelingen.

Tilbage til toppen

Hvordan diagnosticeres lungebetændelse?

ved at identificere kombinationen af tegn på infektion med ny konsolidering – konsolidering genkendes enten ved at se det på røntgenbillede af brystet eller høre abnormiteter ved at lytte til lungen. Vi forsøger at finde ud af, hvilken fejl der forårsager lungebetændelse ved at sende sputum, blod eller urin til laboratoriet til specielle tests.

Tilbage til toppen

kan lungebetændelse behandles?

Ja, med antibiotika til at dræbe bugten og ved at give patienten yderligere ilt for at øge iltniveauet i blodet. De fleste bakterier dræbes let ved antibiotiske behandlinger, selvom antibiotikaresistens kan være et problem ved lejligheder. Nogle vira og svampe er faktisk ret svære at dræbe med antibiotika, men disse infektioner er sjældne, medmindre nogen har et svækket immunsystem. Lungebetændelse kan lejlighedsvis føre til infektion i lungens overflade, kaldet empyema, og dette kan kræve indsættelse af et rør for at dræne den inficerede væske eller endda kirurgi.

Tilbage til toppen

at leve med lungebetændelse

lungebetændelse er en akut infektion, hvorfra de fleste patienter vil komme sig hurtigt. Mange patienter lider af let at blive trætte i et par måneder efter at have haft lungebetændelse, men dette forbedres gradvist. Utroligt, selv med svær lungebetændelse, genopretter lungen normalt og har ingen varig skade, selvom der lejlighedsvis kan være en vis ardannelse i lungen (sjældent fører til bronchiectasis) eller lungens overflade (pleura).på nuværende tidspunkt anbefales det, at ældre (over 65 år) og personer med kroniske sygdomme, der påvirker bryst, nyrer, lever eller hjerne, vaccineres mod pneumokokker med Pneumovaks-vaccinen, da de har en øget risiko for lungebetændelse. Rygning øger også risikoen for at udvikle lungebetændelse, og hvis nogen har haft en episode af lungebetændelse, bør de stoppe med at ryge for at forhindre en anden. Børn i Storbritannien vaccineres nu automatisk som spædbørn mod infektioner med pneumokokker med Prevenar-vaccinen.

Tilbage til toppen

igangværende forskning i lungebetændelse

på UCL leder Professor brun en internationalt anerkendt forskningsgruppe i pneumokokker med det formål at identificere, hvorfor det kan forårsage lungebetændelse, og at udvikle nye vacciner eller andre behandlinger for at forhindre lungebetændelse. Forskningen er hovedsageligt laboratoriebaseret og er blevet finansieret af Medical Research Council, velkomment tillid og British Lung Foundation samt lokale velgørenhedsorganisationer. I de sidste tre år har hans gruppe offentliggjort 14 forskningsartikler om lungebetændelse eller pneumokokker, herunder nylige artikler, der beskriver, hvorfor svejsere er mere modtagelige for lungebetændelse, og hvordan kroppens immunsystem kan genkende pneumokokinfektion og forhindre lungebetændelse i at udvikle sig.derudover er Professor brun forfatter til en ny videnskabelig lærebog, der beskriver, hvordan pneumokokker er i stand til at forårsage lungebetændelse, der blev offentliggjort i 2015, og han var en del af det udvalg, der skrev National Institute for Clinical ekspertise lungebetændelse retningslinjer offentliggjort i slutningen af 2014.

Tilbage til toppen