Maggot therapy

Hvad er maggot therapy?

Maggot-terapi involverer brugen af maggots af den grønne flaskeflue, som indføres i et sår for at fjerne nekrotisk, sloughy og / eller inficeret væv. Maddiker kan også bruges til at opretholde et rent sår efter debridering, hvis et bestemt sår betragtes som tilbøjeligt til at sloughing igen.

teknikken, der har været brugt i århundreder, er blevet genindført i moderne medicin af læger og vævs levedygtighedsspecialister, der har fundet ud af, at maddiker er i stand til at rense sår meget hurtigere end konventionelle forbindinger.

mens maddiker ikke bør betragtes som en kur mod alle typer sår, ved at fjerne dødt væv og eventuelle tilknyttede bakterier, vil de i de fleste tilfælde forbedre sårets tilstand og lade helingsprocessen begynde.

Hvordan virker maggot terapi?

de processer, hvormed larver renser sår, er meget komplekse, men Enkelt sagt lever de fysisk af dødt væv og frigiver specielle kemikalier i såret, der nedbryder dødt væv i en flydende form, som maggot let kan fjerne og fordøje. Under denne proces optager de aktivt fodrende larver også bakterier, som derefter ødelægges i deres tarm. Denne proces er så effektiv, at larver ofte kan rense et sår inden for få dage.

hvor store er maddiker?

de maddiker, der påføres dit sår, er meget små, kun få millimeter lange, mindre end et riskorn. I løbet af behandlingstiden vil de stige i størrelse, når de renser såret, til maksimalt 12 mm.

hvordan anvendes maden?

der er to anvendelsesmetoder:

• BioBag dressing: maddiker er forseglet i en dressing, som er en fint vævet netpose indeholdende et lille stykke eller stykker skum, som hjælper væksten af maggot og styrer ekssudat. Biobagforbindingerne kommer i forskellige størrelser og påføres i henhold til arten og størrelsen på det sår, der behandles. Maden forbliver forseglet i bandagen under hele behandlingen.
• fritgående maddiker: maddiker påføres direkte på såret og opbevares i et specielt bandagesystem. Den nøjagtige karakter af dette bestemmes af størrelsen og placeringen af det område, der skal behandles.

hvor længe varer behandlingen?

dette kan variere med hver behandling af maddiker og anvendelsesmåden, der anvendes. BioBag-forbindinger kan efterlades på plads i op til fire dage—det er muligt, at bandagen fjernes dagligt for at muliggøre inspektion af sårstedet.

‘fritgående’ maddiker efterlades generelt på plads i op til tre dage, før de fjernes fra sårstedet. Med begge påføringsmetoder er det umuligt at forudsige, hvor lang tid et behandlingsforløb vil tage. Nogle gange renses et sår fuldstændigt ved en enkelt påføring af larver, men andre sår kan kræve to eller flere behandlinger for at opnå den ønskede effekt.

vil jeg bemærke noget andet under maggot-terapi?

under maggot-terapi kan du bemærke nogle ændringer i såret:

• såret kan blive lidt vådere end normalt eller vise tilstedeværelsen af en mørk rød eller lyserød udledning. Dette skyldes virkningen af maggot, der nedbryder det døde væv.
• nogle gange vil et sår, der indeholder meget dødt væv, udvikle en karakteristisk lugt under behandlingen. Dette er ikke noget at bekymre sig om, det er bare på grund af maggots aktivitet og bør forsvinde, når dressingen ændres.
• de fleste mennesker er uvidende om tilstedeværelsen af maddiker, selvom et lille antal patienter hævder, at de kan mærke larverne bevæge sig, men kun beskrive dette som en kildrende fornemmelse.
• nogle patienter, især dem med dårlig cirkulation, rapporterer, at deres sår bliver mere smertefulde under larvebehandling, men dette kan generelt kontrolleres med medicin.
• nogle patienter har fundet ud af, at smerten forbundet med inficerede sår er reduceret efter maggot-behandling.

vil maddiker begrave i sundt væv?

de maddiker, der anvendes til sårhåndtering, vil ikke angribe eller begrave i sundt væv, de fjerner kun dødt væv.

vil maden formere sig i mit sår?

kun voksne fluer kan lægge æg, så maden kan ikke reproducere eller formere sig i såret.

hvor kommer maddiker fra?

Maggots produceres i en specialenhed af højtuddannet personale hos Biomonde, et firma med mange års erfaring inden for sårhåndtering.

er der nogen aktiviteter, der bør undgås under behandlingen?

selvom det er muligt for patienten at udføre de fleste normale aktiviteter, mens han gennemgår maggot-behandling, bør de ideelt set ikke bade eller nedsænke såret i vand.

det er heller ikke en god ide at sidde med såret for tæt på en varmekilde, f.eks. Tilsvarende bør man også undgå at sidde eller gå på et sår behandlet med maddiker så meget som muligt.

Hvorfor bruge maggot terapi i stedet for en konventionel dressing?

klinisk erfaring med maddiker har vist, at de kan rense sår i en brøkdel af den tid, det tager af mere konventionelle forbindinger, hvilket potentielt kan fremskynde helingstiderne. De er også nyttige til håndtering af inficerede sår, der indeholder bakterier, der er vanskelige at dræbe med mere konventionelle behandlinger. Maggot-terapi har også vist sig at være vellykket til at eliminere MRSA fra sår.

Hvad er den etiske holdning til brugen af larver?

anvendelsen af larver i sårhåndtering har et godt grundlag i litteraturen. Det ser ud til at være fri for alvorlige eller signifikante bivirkninger og kan have store fordele i forhold til konventionelle behandlinger for visse typer sår. Forudsat at en bestemt patient ikke har nogen indvendinger mod brugen af larver, synes der ikke at være nogen etiske barrierer for deres anvendelse.