mesenterisk infarkt

en 70 år gammel mand blev optaget til vores afdeling for begyndelsen af epigastrisk smerte. CT-scanningen viste en trombose af de overlegne og ringere mesenteriske vener og af den højre gren af portalvenen med nogle grene for segmenterne VIII, VII, IV og vi også involveret.

patienten startede antikoagulantbehandling med intravenøs sodisk heparin og skiftede derefter til orale antikoagulantia. Yderligere undersøgelser viste en heterosygose G20210A for muteret protrombin.

Vi rapporterer sagen om en 63 år gammel kvinde med trakeostomi, gastrostomi og ciecostomi efter en lang genopretning i intensivafdelingen. Hun blev optaget for begyndelsen af diffus mavesmerter med kvalme, emesis og stipsis (på trods af ciecostomi). De kliniske tilstande forværredes, og hun gennemgik laparotomisk efterforskning i nødstilfælde. Okklusionen skyldtes en volvulus i tyndtarmen, og nekrose blev forlænget fra III jejunal loop til den sidste ileal loop. En latero-lateral Ileo-trasversostomi blev derefter udført.

en 56 år gammel mand med en historie om hypertension, kronisk nyresvigt og deraf følgende dialyse og parathyroidektomi for sekundær hyperparathyreoidisme blev optaget i vores afdeling for begyndelsen af tilbagevendende diffus mavesmerter under den dialytiske behandling, der viste intestinal suboklusiv krise. Den abdominale røntgenfilm viste alvorlige forkalkninger af aorta-og viscerale karvægge. Farvedoppler i fordøjelsesarterierne viste en alvorlig stenose af oprindelsen af den overordnede mesenteriske arterie (VPS 360 cm/sek). En transfemoral stenting af stenosen af den overordnede mesenteriske arterie blev derefter udført med succes.