nuværende kriterier for etablering af humane kræftfremkaldende stoffer

flere nationale og internationale sundhedsagenturer over hele verden har etableret kræftfremkaldende identifikationsprogrammer med det formål at identificere de stoffer og eksponeringer, der bidrager til den globale byrde af kræft. Disse programmer har mange funktioner til fælles. Iarcs program er beskrevet detaljeret med vægt på, hvordan evalueringer kan ændres af mekanistiske data. For nylig har flere programmer udvidet den vejledning, de giver til vurdering af mekanistiske data. Det mest omfattende eksempel er EPA ‘ s nylige udkast til endelige retningslinjer for vurdering af kræftfremkaldende stoffer. I alle programmer, imidlertid, den vigtigste rolle mekanistisk information har været at understøtte de positive resultater observeret i epidemiologiske undersøgelser eller at Rabat relevansen af positive resultater observeret i forsøgsdyr bioassays. Der foreslås et alternativt paradigme til identifikation af kræftfremkaldende stoffer, hvor mekanistiske undersøgelser har en central rolle snarere end en understøttende. Under dette paradigme identificeres potentielt kræftfremkaldende stoffer ved (1) at identificere de vigtigste forløberhændelser og processer involveret i human kræft og (2) test for at se, om et middel kan påvirke disse begivenheder og processer. Under dette paradigme, som er i overensstemmelse med et multifaktorielt syn på carcinogenese, kan det være muligt at identificere kræftfremkaldende stoffer gennem mekanistisk forståelse alene uden at vente på epidemiologiske undersøgelser eller 2-årige carcinogenesebioassays hos rotter og mus. Dette paradigme stiller spørgsmålet, “Hvad er et humant kræftfremkaldende stof? Er det et middel, som vi observerer for at inducere tumorer, eller mere generelt, et middel med en klar rolle i tumorudvikling?”