OPV

Oral poliovirusvaccine

orale poliovirusvacciner (OPV) er den dominerende vaccine, der anvendes i kampen for at udrydde polio. Der er forskellige typer oral poliovirusvaccine, som kan indeholde en, en kombination af to eller alle tre forskellige serotyper af svækket vaccine. Hver har deres egne fordele og ulemper i forhold til de andre.

det svækkede poliovirus (es) indeholdt i OPV er i stand til at replikere effektivt i tarmen, men omkring 10.000 gange mindre i stand til at komme ind i centralnervesystemet end den vilde virus. Dette gør det muligt for enkeltpersoner at montere et immunrespons mod virussen. Næsten alle lande, der har udryddet polio, brugte OPV til at afbryde overførsel fra person til person af virussen.

fordele

• OPV ‘ er er alle billige (US $0.12-$0.18 for lande, der indkøber gennem UNICEF i 2016).
• OPV ‘ er er sikre og effektive og giver langvarig beskyttelse mod den eller de serotyper, de er målrettet mod. OPV stimulerer god slimhindeimmunitet, hvorfor det er så effektivt at afbryde overførslen af virussen.
• OPV ‘ er administreres oralt og kræver ikke sundhedspersonale eller sterile kanylesprøjter. Som sådan er OPV ‘ er nemme at administrere i massevaccinationskampagner.
• i flere uger efter vaccination replikerer vaccineviruset i tarmen, udskilles og kan spredes til andre i tæt kontakt. Dette betyder, at immunisering med OPV i områder med dårlig hygiejne og sanitet kan resultere i ‘passiv’ immunisering af mennesker, der ikke er blevet vaccineret.

ulemper

• OPV er ekstremt sikker og effektiv. 2 til 4 hændelser pr.1 million fødsler ) kan den levende svækkede vaccinevirus i OPV imidlertid forårsage lammelse. I nogle tilfælde antages det, at dette kan udløses af en immundefekt. Den ekstremt lave risiko for vaccineassocieret paralytisk poliomyelitis (VAPP) accepteres godt af de fleste folkesundhedsprogrammer.
• meget sjældent, når der ikke er tilstrækkelig dækning i et samfund, kan vaccinevirussen muligvis cirkulere, mutere og i løbet af 12 til 18 måneder genvinde neurovirulens. Dette er kendt som et cirkulerende vaccineafledt poliovirus.

Monovalent oral poliovirusvaccine (mOPV)

før udviklingen af tOPV blev monovalente OPV ‘er (mopv’ er) udviklet i begyndelsen af 1950 ‘ erne, men faldt stort set ud af brug efter vedtagelsen af tOPV. Det var ikke tilgængeligt på tidspunktet for grundlæggelsen af GPEI i 1988. Monovalente orale poliovacciner giver immunitet over for kun en af de tre serotyper af OPV. De er mere succesrige med at give immunitet til den målrettede serotype end tOPV, men giver ikke beskyttelse til de to andre typer.

monovalente OPV ‘ er til type 1 (mOPV1) og type 3 (mOPV3) poliovirus blev licenseret igen i 2005 takket være en vellykket handling truffet af GPEI. De fremkalder det bedste immunrespons mod den serotype, de målretter mod alle vaccinerne.

Monovalent OPV type 2 (mOPV2) er blevet oplagret i tilfælde af et cvdpv2-udbrud.

Novel oral poliovaccine type 2 (nOPV2)

for bedre at tackle den udviklende risiko for type 2-cirkulerende vaccineafledt poliovirus (cVDPV2) arbejder GPEI – partnere med at implementere et yderligere innovativt værktøj-novel oral poliovaccine type 2 (nOPV2). Læs mere.

Bivalent oral poliovirusvaccine (bOPV)

efter April 2016 blev den trivalente orale poliovirusvaccine erstattet med den bivalente orale poliovirusvaccine (bOPV) i rutinemæssig immunisering rundt om i verden. Bivalent OPV indeholder kun svækket virus af serotype 1 og 3 i samme antal som i den trivalente vaccine.

bivalent OPV fremkalder et bedre immunrespons mod poliovirus type 1 og 3 end trivalent OPV, men giver ikke immunitet mod serotype 2. Såvel som ved rutinemæssig immunisering vil bOPV blive brugt til udbrudsrespons mod poliovirus type 1 og 3 udbrud.

Trivalent oral poliovirusvaccine (tOPV)

før April 2016 var den trivalente orale poliovirusvaccine (tOPV) den dominerende vaccine, der blev anvendt til rutinemæssig immunisering mod poliovirus. Udviklet i 1950 ‘ erne af Albert Sabin består tOPV af en blanding af levende, svækkede poliovirus af alle tre serotyper. Også kaldet ‘Sabin vaccine’, tOPV er billig og effektiv, og tilbyder langvarig beskyttelse til alle tre serotyper af poliovirus.

den trivalente vaccine blev trukket tilbage i April 2016 og erstattet med den bivalente orale poliovirusvaccine (bOPV), som kun indeholder svækket virus af type 1 og 3. Dette skyldes, at Fortsat brug af tOPV truede med at fortsætte såning af nye type 2-cirkulerende vaccineafledte poliovirus (cVDPV2), på trods af at den vilde type 2-virus blev udryddet i 1999.