Ovariecancer har tidlige advarselsskilte, Mayo Clinic og Olmsted Medical Center find

ROCHESTER, Minn. — Resultater fra et Olmsted Medical Center og Mayo Clinic-studie, der analyserer symptomer, der er registreret i lægejournalerne for kræft i æggestokkene, antyder kræft i æggestokkene, længe betragtet som asymptomatisk, indtil kræft i sent stadium udvikler sig, har faktisk tidlige symptomer, herunder urininkontinens og mavesmerter.

“ovariecancer kaldes ‘den tavse dræber’,” siger Barbara Gabe, MD, forskningsdirektør ved Olmsted Medical Center og undersøgelsens ledende efterforsker. “Vi ved nu, at der er symptomer, men det ser ud til, at kvinder ignorerer dem, og læger anerkender ikke den potentielle haster med at evaluere symptomerne.”

det mest almindelige symptom, der blev fundet i optegnelserne over de 107 undersøgte ovariecancerpatienter, var krampagtige mavesmerter. Mavesmerter og urinhastighed, hyppighed eller inkontinens var de mest almindeligt dokumenterede symptomer hos kvinder, der havde fase i og II, de tidlige stadier, af kræft i æggestokkene. Hos patienter med stadium III og IV kræft var de senere stadier, mavesmerter og øget abdominal omkreds de mest almindeligt dokumenterede symptomer. Færre end 25 procent af symptomerne ville blive betragtet som unikke for kræft i æggestokkene eller relateret direkte til de reproduktive bækkenorganer: livmoderen, æggelederne, livmoderhalsen og æggestokkene. Undersøgelsen fandt følgende faktorer forbundet med længere tid til diagnose af patienters ovariecancer: forsinkelser hos kvinder, der søger lægehjælp, sundhedssystemproblemer, konkurrerende medicinske tilstande, lægeres manglende opfølgning og kvinder, der ikke vender tilbage til opfølgning. Brigitte Barrette, M. D., en Mayo Clinic gynækolog og undersøgelse investigator, fandt commonality af urin lækage symptomer blandt æggestokkene kræftpatienter særligt interessant. “Min overraskelse med vores resultater var ved urininkontinens, fordi det ikke er noget, der er blevet rapporteret ofte,” siger hun. “Pludselig eller markant ændring i urinlækage var et symptom. Så inkontinensproblemer, der udvikler sig over en periode på blot et par uger, er noget at være opmærksom på.”

vanskeligheden ved at differentiere symptomer på mavesmerter og urininkontinens som forudsigere af ovariecancer ligger i de mange forskellige sygdomme eller tilstande, som disse symptomer kan pege på. “Mange af symptomerne er mere almindelige under andre tilstande, såsom irritabelt tarmsyndrom eller tyktarmskræft,” siger Dr. Gabe.

på udkig efter kræft i æggestokkene er lidt som at lede efter en Sebra i et felt af heste. “Nogen kan gå til lægen med oppustethed, og normalt vil lægen undersøge de almindelige ting,” siger Dr. Barrette.

“det er som når nogen går til skadestuen med hovedpine. Det meste af tiden er det ikke et slagtilfælde. Men det bør overvejes.”

på grund af det faktum, at de symptomer, der er identificeret i denne undersøgelse, kan være tegn på mange tilstande, foreslår Drs. Gabe og Barrette, at kvinder og deres læger er særlig opmærksomme på inkontinens og mavesmerter, der ikke forbedres med behandlingen. “Når en kvinde går ind for at se sin læge med disse mave -, urin-eller bækkensymptomer, og testene for de mest almindelige årsager er negative, skal oparbejdningen fortsætte,” siger Dr. Gabe. “Ovariecancer skal overvejes. Hvis symptomerne vedvarer, og der ikke er en klar grund, skal du se nærmere.”I det mindste kræver symptomerne en bækkenundersøgelse med ultralyd og en blodprøve for kræft i æggestokkene, hvis de ikke løser eller ikke har en anden meget klar diagnose inden for uger-ikke måneder, enig Drs. Gabe og Barrette.

en anden barriere for at fange kræft i æggestokkene tidligt er, at Kræftens progression næsten udelukkende er i kroppens indre. “Diagnosen er så vanskelig, fordi der er plads i maven, og en æggestok kan vokse, danne en stor masse og udvikle sig uden at patienten selv bemærker det,” siger Dr. Barrette. “Du kan ikke mærke det udefra – det er indeni, og vi i det medicinske samfund har ikke nogen screeningstest specifikt for kræft i æggestokkene.”

Drs. Gab og Barrette indikerer, at symptomet på mavesmerter sandsynligvis stammer fra tryk fra tumoren eller fra væske i maven, der er forårsaget af tumorens tilstedeværelse. Urininkontinens skyldes sandsynligvis tumorens pres på blæren og forårsager øget tryk i maven, hvilket medfører urintab. Dr. Gabe forklarer, at ud fra de data, der er indsamlet i denne undersøgelse, er efterforskerne ikke i stand til at drage konklusioner om, hvorvidt det at fange en patients symptomer tidligt i udviklingen af kræft i æggestokkene vil gøre en forskel i behandlingen af hendes kræft. Tidligere undersøgelser behandlede dette problem.

“vi ved, om kræft i æggestokkene opdages på et tidligere tidspunkt, overlevelsen er omkring 90 procent; Vi ved, at et tidligt stadium kan gøre en forskel,” siger Dr. Gabe. Dr. Barrette påpeger dog, at kræft i æggestokkene kan udvikle sig fra fase til fase i løbet af få måneder, hvilket gør det langt mere aggressivt end maligniteter som brystkræft.

ovariecancer forekommer hos 1 ud af 70 kvinder.

denne undersøgelse blev offentliggjort i oktober-udgaven af Mayo Clinic Proceedings,http://www.mayo.edu/proceedings. Studieforfattere inkluderer Dr. Dr. med.Dr. med. Olmsted Medical Center.