PMC
diskussion
forekomsten af alfa-gal-allergien øges drastisk, og selvom ikke alle patienter, der er følsomme over for alfa-gal, vil opleve symptomer, kan anslået 10% af nogle populationer i USA have øget IgE-titere mod alfa-gal-kulhydratet . Denne allergi har bevist sin evne til at fremkalde kraftige og potentielt dødelige reaktioner, herunder anafylaktisk shock, men det er ofte fejldiagnosticeret eller bestemt til at være idiopatisk Oprindelse. En nylig undersøgelse rapporterer, at kun 21% af patienterne diagnosticeres inden for et år efter at have oplevet symptomer og en gennemsnitlig tid til diagnose på 7,1 år .
det første tilfælde af alfa-gal-allergi blev rapporteret for mindre end et årti siden, og meget få publikationer, der diskuterer dens kliniske præsentation og diagnose, er tilgængelige, hvilket gør denne tilstand vanskelig at genkende. Den forsinkede symptomdebut gør det udfordrende for patienter og deres sundhedsudbydere at identificere et kausalt antigen, og kød overses ofte som en potentiel årsag til reaktionerne, fordi alfa-gal-allergien er den eneste kendte overfølsomhed over for kødprodukter fra pattedyr.
patienter med udiagnosticeret alfa-gal allergi typisk til stede til deres PCP eller allergolog klager over tilbagevendende anafylaktiske symptomer, der omfatter en urticarial udslæt, angioødem, diarre, opkastning eller respiratoriske problemer. Primær præsentation til akutafdelingen på grund af alvorlig anafylaksi er også almindelig. Alfa-gal-allergi diagnosticeres ved at måle serum-IgE-antistoftitere mod galactose-alfa-1,3-galactosecarbohydratet eller mod specifikt pattedyrskød såsom oksekød, svinekød eller lam. Titere over 0,35 kU / L anses for at være forhøjede.
selvom de fleste anafylaktiske reaktioner opstår efter at have spist pattedyrskød, kan ethvert fødevareprodukt, der indeholder alfa-gal-kulhydratet, fremkalde et svar. Nogle patienter inklusive individet i denne rapport vil opleve reaktioner på gelatine, mælk, piskefløde og ost, da disse fødevarer indeholder alfa-gal . Dette kulhydrat findes også på cetuksimab, et kimært mus-humant IgG monoklonalt antistoflægemiddel, der anvendes til behandling af kræft, astma, inflammatorisk tarmsygdom og reumatoid arthritis. Patienter med alfa-gal allergi kan udvikle alvorlige anafylaktiske reaktioner, når de tager dette lægemiddel .
afholdenhed fra kødprodukter fra pattedyr er i øjeblikket den eneste metode til forebyggelse af alfa-gal allergisymptomer, men nogle patienter rapporterer en regression af symptomer over tid. Personer med denne allergi bør ordineres en epinephrin autoinjektor (EpiPen) til akutte reaktioner, og nogle patienter kan kræve yderligere behandling med antihistaminer, da fuldstændig undgåelse af kødprodukter fra pattedyr kan være vanskelig. Patienter diagnosticeret med alfa-gal-allergi i den primære plejeindstilling skal henvises til en allergiker til behandling.
denne sag fremhæves for at forbedre bevidstheden om den stadig mere udbredte alfa-gal-allergi, især i den primære plejeindstilling. Patienter, der klager over tilbagevendende anafylaksi, bør testes for alfa-gal-allergi, da det kan fremkalde sådanne potente reaktioner. Fremtidige undersøgelser bør omfatte undersøgelse af mekanismerne bag den forsinkede overfølsomhed set ved alfa-gal-allergi. At bestemme, hvilke faktorer der får nogle patienter til at opleve et fald i symptomer, er et andet emne til analyse. En omfattende analyse af den sande forekomst af denne tilstand kan også bidrage til yderligere at belyse virkningen af alpha-gal allergi.