PMC
Ledelse
de fleste patienter, der udvikler CRVO, er ældre end 50; 50% til 70% har associeret hypertension, hjerte-kar-sygdom eller diabetes mellitus. De fleste forfattere har konkluderet, at vellykket behandling af disse systemiske tilstande ikke er effektiv til styring af okulære komplikationer.1 Trempe rapporterede imidlertid, at omhyggelig behandling af en underliggende medicinsk tilstand kan reducere både komplikationer og hyppigheden af udvikling af CRVO i det andet øje.5,6 akut antikoagulation er forbundet med retinal blødning og anbefales ikke.7
mennesker, der har god vision (>20/40) har en rimelig chance for at bevare god vision. I modsætning hertil vil mennesker med dårligt syn sandsynligvis have udbredt iskæmi, sandsynligvis ikke genvinde deres syn og have en øget forekomst af rubeose og vinkelneovaskularisering.5 studiegruppen for Central veneokklusion anbefaler, at alle øjne med CRVO gennemgår en omhyggelig indledende undersøgelse inklusive bedst korrigeret synsstyrke, ufortyndet slitlamp-undersøgelse inklusive gonioskopi, måling af intraokulært tryk og udvidet fundusundersøgelse. Farve fundus fotografier og fluorscein angiografi er valgfri.8
da risikoen for at udvikle iris neovaskularisering eller vinkel neovaskularisering er større i de første 6 måneder, anbefales det, at alle øjne med CRVO følges nøje for udvikling af neovaskularisering mindst månedligt i de første 6 måneder efter symptomdebut.5,8 hvis der udvikles enten iris-neovaskularisering eller vinkel-neovaskularisering, skal panretinal fotokoagulation udføres straks.5,8,9 studiegruppen for Central veneokklusion evaluerede også den potentielle effekt af gitterlaserfotokoagulation for makulært ødem sekundært til CRVO i modsætning til makulært ødem sekundært til diabetisk retinopati. Undersøgelsen kunne ikke demonstrere fordelene ved denne behandling for dette problem.8 for nylig har efterforskere haft lovende resultater med hensyn til både at reducere mængden af væske og forbedre synet efter intravitreøse injektioner af steroider.10