PMC
Guggulu er en almindeligt anvendt forbindelse i ayurvediske formuleringer. Det er en oleoresin afledt af Guggulu plante (Commiphora mukul). En harpiks fra salai guggulu (Bovselia serrata) bruges også til lignende formål. Forskellige lægemiddelformuleringer, der er optaget i Ayurveda, har en forskellig kombination af guggulu sammen med urter, mineraler og metaller. Mere end tyve sådanne præparater anvendes i ayurvedisk praksis til en række kliniske tilstande. Alle sådanne præparater, efter konvention kaldes guggulu og har et suffiks af ordet guggulu efter navnet på sådanne formuleringer. Udover de traditionelle Guggulu præparater, der er antallet af proprietære lægemidler også på markedet ved hjælp af forskellige andele af Guggulu eller salai Guggulu i deres formuleringer.
den mest almindelige anbefaling af guggulu i Ayurveda er for vata sygdomme, herunder fælles og neuromuskulær smerte og stivhed betingelser. For forskellige ledforstyrrelser er nogle eller andre guggulu næsten uundværlige i ayurvediske recept .
Guggulu er et sandsynligt sikkert lægemiddel med meget få bivirkninger rapporteret hidtil . Tværtimod er det rapporteret, at der er retfærdige beviser (evidensniveau B) for dets effektivitet til behandling af allergiske lidelser. Et par tilfælde af Guggulu-bivirkninger kan dog hentes ved litteratursøgning. Et tilfælde af progressiv hepatitis blev rapporteret i år 2010 efter indtagelse af guggulusteronholdige forbindelser i hyperlipidæmi . Leversvigt efter brug af Guggulu-ekstrakt blev også rapporteret i 2011 i tilfælde af fedme . Hududslæt på grund af brugen af Guggulu ekstrakter enten i oral eller lokal form er også rapporteret , . I klinisk praksis med Ayurveda findes undertiden brug af guggulu forbundet med milde gastrointestinale symptomer som smerter i maven og epigastrisk forbrænding. Dette er bemærkelsesværdigt, at de modgang, der hidtil er rapporteret med guggulu, er mere ved brug af isolerede Guggulu-ekstrakter og sjældne med klassiske ayurvediske præparater af guggulu. I Ayurveda er det altid blevet hævdet, at brugen af hele forbindelsen er mere gavnlig sammenlignet med ekstrakterne, da hele forbindelsen kan have flere aktive ingredienser, hvoraf nogle kan have et potentiale for at være en antagonist mod modgang, der er mulig at være forårsaget af de isolerede ekstrakter.
Vi er ikke stødt på nogen bivirkning rapporteret med guggulu, når den bruges i form af en ayurvedisk forbindelse. Her rapporterer vi en sag, der havde udviklet hududslæt efter forbruget af ayurvedisk Guggulu forberedelse til hans slidgigt symptomer.
en mandlig patient på omkring 55 år blev anbefalet et ayurvedisk Guggulu-præparat (Yogaraja Guggulu) til smerter og hævelse i knæleddet. Dosis af forbindelsen Guggulu-præparatet var en tablet to gange dagligt, hvor en tablet indeholdt omkring 500 mg af forbindelsen. Patienten havde ikke nogen kendt tidligere historie med allergi med medicin eller urter. Efter forbruget af Guggulu-præparat udviklede han i en periode på 2-3 dage flere urticarial udslæt i medialet af begge lår. Udslætene var lyserøde til røde med klare forhøjede margener og havde svær kløe. Lægemidlet blev stoppet umiddelbart efter udbrud af udslæt. Nogle lokale blødgøringsmidler blev anvendt på læsionerne. Det tog yderligere 3-4 dage for læsionerne at aftage. I denne periode faldt læsionerne fuldstændigt uden rester og kløe.
da patienten havde fremtrædende symptomer på gigt, som guggulu betragtes som et vigtigt middel i Ayurveda, blev det samme præparat gentaget igen efter nogen tid. Igen gav det anledning til det samme sæt symptomer.
lægemidlet blev gentaget endnu en gang efter et hul på få måneder for at se, om symptomerne kun skyldes Guggulu. De samme symptomer blev observeret igen. Det er vigtigt at bemærke, at patienten i mellemtiden havde indtaget mange andre lægemidler til sine osteoarthritiske træk og ikke havde udviklet nogen mærkbare uheldige træk.
begivenheden blev analyseret ved hjælp af Naranjos Modgangsskala og viste sig at have en score på 7. Denne score har gjort sagen kvalificeret til en sandsynlig ADE .
Vi hævder derfor, at selv om der er mindre antal bivirkninger rapporteret ved brug af Guggulu ekstrakt, og disse er endnu mindre med ayurvediske Guggulu præparater, forekommer de i praksis. En ayurvedisk læge bør derfor, mens du ordinerer et Guggulu-præparat, huske på de mulige bivirkninger relateret til guggulu og bør give en briefing til patienten om den mulige forekomst. Her er det også vigtigt at nævne, at Ayurveda anbefaler et bestemt sæt don ‘ ts, der skal overholdes, mens patienten holdes på Guggulu-behandling. Disse er undgåelse af sur, varm og krydret mad, rå mad og overdreven fysisk aktivitet, udsættelse for sollys, alkohol og vrede. Et kig på disse anbefalinger identificerer mest som forværringen af pitta. Da guggulu fra ayurvedisk perspektiv betragtes som varm og pitta-skærpende, enhver sådan aktivitet kan fremme pitta-niveauerne yderligere i kroppen og derved føre til modgang, som det blev observeret i den foreliggende sag. Ayurvedisk dashvidha pariksha (ti gange undersøgelse af patienten) gør også et punkt, der skal overvejes her. En person med pitta forfatning og Rakta sara er mere tilbøjelige til at lide med modgang forårsaget af en pitta skærpende stof. Dette er vigtigt at bemærke, at den person, der blev rapporteret med forekomsten, viste sig at have pitta praktiti og rakta sarata. Dette understreger yderligere, at en grundig klinisk undersøgelse af patienten fra ayurvedisk perspektiv også er vigtig for at forhindre enhver uheldig virkning af lægemidler og for at sikre de ønskede effekter.