Rh-Faktortest
Rh-faktortest var sandsynligvis ikke på din radar, før du havde en baby på vej. Men en del af en have en sund graviditet betyder at få screenet.
Rh-faktoren er et protein, der bæres af røde blodlegemer hos nogle mennesker og ikke i andre. Hvis du har proteinet, er du Rh-positiv. Hvis ikke, er du blandt den lille procentdel af mennesker, der er Rh-negative. I så fald kan du kræve en enkel, men effektiv behandling under graviditeten for at beskytte dig og din baby.
Her er hvad du har brug for at vide om Rh-faktortest, hvordan testen fungerer, og hvad det betyder for din graviditet, hvis du er Rh-negativ.
hvad betyder Rh-faktor?
Rh-faktor er en type protein eller antigen, der ofte findes på overfladen af røde blodlegemer, som bærer ilt gennem hele kroppen. Men ikke alle har det. Hvis du bærer proteinet, er du Rh-positiv. Hvis du ikke gør det, er du Rh-negativ.
ikke mange mennesker er Rh-negative. Negativ Rh-faktor forekommer hos omkring 15 procent af hvide mennesker og mellem 4 procent og 8 procent af sorte mennesker. Hos asiatiske mennesker er chancerne for at være Rh-negative kun omkring .3 procent.
uanset om du er Rh-positiv eller negativ, betyder det ikke meget, undtagen når det kommer til graviditet. At være Rh-negativ, hvis din baby er Rh-positiv, kan føre til komplikationer og nyfødte helbredsproblemer.
heldigvis er det lige så nemt at finde ud af din Rh-status som at tage en blodprøve. Rh-faktorscreening er typisk en del af den indledende prenatal blodoparbejdning. Og hvis du viser dig at være Rh-negativ, er problemet let at behandle.
Hvorfor er Rh-faktortest vigtig under graviditeten?
at have en anden Rh-status end din baby kan sætte scenen for problemer, især hvis du planlægger at få flere børn senere. Derfor er det så vigtigt at blive testet, og om nødvendigt behandle problemet.
Anbefalet Læsning
Hvis en kvinde er Rh-negativ, og det Rh-positive blod fra hendes baby kommer ind i hendes blodbane, vil hendes krop se hendes babys blod som et fremmed stof. Det vil udløse produktionen af antistoffer, der sigter mod at beskytte kvinders røde blodlegemer — mens de angriber babyens røde blodlegemer.
da røde blodlegemer bærer ilt, kan det at angribe en babys røde blodlegemer gøre det svært for en baby at få den mængde ilt, hun har brug for. Det kan sætte scenen for en alvorlig type anæmi, som kan forårsage alvorlige helbredsproblemer eller endda død.
det lyder måske skræmmende, men Rh-inkompatibilitet bliver kun et problem, hvis du og din babys blodblanding, hvilket sandsynligvis vil forekomme under fødslen. På det tidspunkt vil antistofferne, som din krop fremstiller, være ufarlige for din baby. Men de kan være farlige, hvis du bliver gravid med en anden Rh-positiv baby senere igen senere.
Hvad sker der, hvis du tester Rh-positiv?
Hvis du tester Rh positiv, som de fleste af befolkningen er, spørgsmålet om kompatibilitet er omstridt: Uanset om fosteret er Rh-positivt eller Rh-negativt, er der ingen fremmede antigener på føtale røde blodlegemer, der får moderens immunsystem til at mobilisere mod dem.
Hvad sker der, hvis du tester Rh negativ?
Hvis du tester Rh-negativ, testes din babys far for at afgøre, om han er Rh-positiv eller negativ. Hvis din partner viser sig at være Rh-negativ, vil dit foster også være Rh-negativt (da to “negative” forældre ikke kan skabe en positiv baby), hvilket betyder, at din krop ikke vil betragte din baby som fremmed.
Hvis din partner er Rh-positiv, er der dog en betydelig mulighed for, at dit foster vil arve Rh-faktoren fra ham, hvilket skaber en uforenelighed mellem dig og din baby. Denne uforenelighed er normalt ikke et problem i en første graviditet, fordi der endnu ikke er antistoffer mod barnets Rh-faktor.
men når en mors naturlige beskyttende immunrespons sparker ind og producerer antistoffer under hendes første graviditet eller fødsel (eller abort eller abort), forbliver de i hendes system.
det bliver kun en bekymring, hvis hun bliver gravid igen med en anden Rh-positiv baby. Under den efterfølgende graviditet kan disse antistoffer potentielt krydse morkagen i babyens cirkulation og angribe de føtale røde blodlegemer, hvilket forårsager meget milde (hvis moderens antistofniveauer er lave) til meget alvorlige (hvis de er høje) anæmi hos fosteret.
Hvad er Rh uforenelighed?
Rh-inkompatibilitet er, når en mor er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv, hvilket kan forårsage problemer under graviditeten.
hvis en Rh-negativ mor bærer en Rh-positiv baby (som arvede Rh — faktoren fra Far), stemmer Mors røde blodlegemer ikke overens med babyens. hvis de Rh-positive blodlegemer kommer ind i moderens cirkulation, kan hendes immunsystem se dem som “fremmede” – og i et normalt immunrespons mobiliserer hære af antistoffer til at angribe denne udlænding, der invaderer hendes celler (hendes baby). Dette er kendt som Rh uforenelighed.
Rh-inkompatibilitetsbehandling (RhoGAM)
forebyggelse af udviklingen af antistoffer hos Mom er nøglen til at beskytte fosteret, når der er Rh-inkompatibilitet. De fleste praktikere bruger en tostrenget strategi.
efter 28 uger, hvis du er Rh-negativ, får du en vaccinelignende injektion i muskelvævet i din arm eller bagsiden af et stof kaldet Rho(D) immunglobulin (RhoGAM) for at forhindre dannelse af antistoffer. En anden dosis administreres inden for 72 timer efter fødslen, hvis blodprøver viser, at din baby er Rh-positiv. (Hvis din baby er Rh-negativ, er der ikke behov for behandling.)
RhoGAM-injektionen skal også administreres efter enhver genetisk test, der kan resultere i blanding af moder-og føtalt blod, såsom chorionisk villusprøvetagning (CVS) eller fostervandsprøve.
Vaginal blødning eller traume under graviditet, abort, ektopisk graviditet og abort er de andre situationer, hvor føtalt blod kan komme ind i en gravid kvindes blodbanen, så RhoGAM gives også. Modtagelse af RhoGAM på disse tidspunkter kan afværge problemer i fremtidige graviditeter.
Hvis du er Rh-negativ og ikke fik RhoGAM under din tidligere graviditet, og test afslører, at du har udviklet Rh-antistoffer, der er i stand til at angribe et Rh-positivt foster, fostervandsprøve eller en ikke-invasiv blodprøve kan bruges til at kontrollere fosterets blodtype (dog ikke alle forsikringer dækker blodprøven, da den er dyr).
hvis fosteret er Rh-negativt, har du og din baby kompatible blodtyper, og der er ingen grund til bekymring eller behandling.
hvis fosteret er Rh-positivt og dermed uforeneligt med din blodtype, udføres ultralydstest hver uge eller to for at vurdere fostrets tilstand.
hvis anæmi på noget tidspunkt har udviklet sig, kan en transfusion af Rh-negativt blod til fosteret være nødvendigt. Dette gøres gennem en lille nål placeret i føtal navlestreng under ultralyd vejledning. Sådanne føtale transfusioner er meget effektive og forbundet med fremragende resultater.
at tænke over alt dette kan gøre dig ængstelig, hvis du og din baby er Rh-uforenelige. Den gode nyhed er, at når først uforeneligheden er behandlet, er chancerne for at få en sund graviditet og baby meget, meget høje. Faktisk har RhoGAM reduceret behovet for transfusioner i Rh-uforenelige graviditeter til mindre end 1 procent.
andre inkompatibiliteter af blodtype
en lignende uforenelighed kan opstå med andre faktorer i blodet, såsom Kell-antigenet, selvom disse er mindre almindelige end Rh-inkompatibilitet. Hvis faderen har antigenet, og moderen ikke gør det, er der igen potentiale for problemer.
en standard screening, en del af den første rutinemæssige blodprøve, ser efter tilstedeværelsen af cirkulerende antistoffer i moderens blod. Hvis disse antistoffer findes, testes babyens far for at se, om han er positiv, i hvilket tilfælde ledelsen er den samme som med Rh-inkompatibilitet.
Rh-faktor uforenelighed under graviditet er ikke så almindeligt. Men når de opstår, er de nemme at finde og behandle – så din baby og eventuelle fremtidige børn, du måtte have, kan beskyttes.