Sådan indsættes en membran, hætte eller vaginal ring

af Dr. Liji Thomas, MD

en antikonceptionsmembran er en reversibel ikke-hormonel metode til barriereprævention, som forhindrer befrugtning ved ikke at tillade indtrængen af sædceller i livmoderhulen gennem livmoderhalsen. Det er en kopformet Blød silikone enhed, der er designet til at blive monteret over livmoderhalsen gennem vagina før samleje.

dette dækker den ydre åbning af livmoderhalsen og forhindrer passage af sædceller. En membran bruges altid sammen med et spermicid til at dræbe sædceller, der kommer i kontakt med dens øvre overflade, som er i kontakt med livmoderhalsen.

en vaginal ring er en blød ring indeholdende østrogen og progestogen, som er beregnet til at levere en lav, stabil koncentration af disse hormoner i blodstrømmen. Det er derfor et middel til hormonel prævention. Det virker ved at gøre livmoderhalsslimet ugunstigt for sædpassagen, forhindre ægløsning og hindre den normale endometriefortykning, der forbereder livmoderen til implantation af en befrugtet oocyt.

indsættelse af membranen

den vaginale membran er beregnet til at blive indsat i vagina op til tre timer før enhver handling af vaginal samleje. Spermicid bør sættes inde i den konkave side og også smurt liberalt over den konvekse overflade. Det skal efterlades på plads i mindst seks timer bagefter (men aldrig mere end 30 timer i alt for at forhindre risikoen for infektion).

det fjernes derefter og vaskes omhyggeligt, tørres i luft og opbevares i en ren, tør beholder indtil næste brug. Kvinden skal instrueres i kun at bruge mild uduftende sæbe til at vaske den. Der må ikke anvendes andre oliebaserede produkter eller parfume eller talkum. Det bør ikke koges. Det er klogt at kontrollere for åbenlyse skader, før du bruger den.

der er forskellige størrelser af membran, og derfor er det vigtigt at deltage i en antikonceptionsklinik til den første montering. En læge eller sygeplejerske hjælper kvinden med at finde den rigtige størrelse af membranen og lære at indsætte den uden hjælp.

forskellige stillinger kan vedtages til indsættelse af membranen, afhængigt af hvilken der er behagelig og udvider vaginalåbningen tilstrækkeligt. Huk, liggende eller sætte en fod op på en stol i oprejst stilling er alle egnede.

efter at have lagt noget sæddræbende creme på begge sider af membranen og dens kant med rene hænder, skal membranen presses mellem tommelfinger og fingre for at folde den i to, med toppen af koppen vendt nedad.

så glider den forsigtigt ind i vagina, indtil den når livmoderhalsen. På dette tidspunkt bruges en finger til at skubbe den forreste kant af membranen højt foran livmoderhalsen, over skambenet anteriorly. Stillingen skal kontrolleres på dette tidspunkt. Livmoderhalsen skal mærkes som en fast, men giver masse gennem membranen. Hvis du føler livmoderhalsen uden for membranen, skal du fjerne enheden og gentage proceduren.

kvinden skal kontrollere, at membranen forbliver på plads, når hun går rundt, sidder på huk, sidder eller hoster.

nogle klinikker tilbyder en midlertidig membran til at øve indsættelse og til test, hvis kvinden føler sig godt tilpas med brugen. Dette giver ikke prævention, så backup metoder bør anvendes i løbet af denne tid. Kvinden bliver bedt om at indsætte og bære praksisenheden, inden hun deltager i opfølgningsaftalen, så sundhedsudbyderen kan sikre, at den passer ordentligt, og kvinden har gjort sig bekendt med teknikken.membranstørrelsen skal muligvis ændres efter et år, eller hvis kvinden får mere end 3 kg eller efter en graviditet på grund af ændring i vaginaens form og størrelse. Når det anvendes postpartum, skal det monteres efter seks uger.

membranen bør ikke anvendes under menstruation.

den aktuelt producerede membran er selvmonteret og passer til alle størrelser af kvinder. Det kan opnå en succesrate på 86 procent, hvis det bruges korrekt.

indsættelse af en vaginal hætte

vaginalhætten er en lille silikoneindretning med en foldet kant, der er monteret over livmoderhalsen, svarende til en membran, for at forhindre sæd i at komme ind i livmoderhulen. Den er mindre end membranen og kommer i tre størrelser. Indsætningsteknik er identisk med den, der anvendes til membranen.

det bør kun bruges sammen med spermicid. Vaginale hætter er mere effektive i nulliparas, men nogle kvinder finder det passer til vagina bedre end membranen gør. Det kan bæres i op til 72 timer i alt.

indsættelse af en vaginal ring

vaginalringen er en lille, blød silikonering omkring 4 mm tyk med en diameter på 5,5 cm. Det skal bæres i 21 dage og derefter kasseres. Indsættelsesproceduren er enkel:

• en ring fjernes fra folieemballagen, som gemmes til senere bortskaffelse.
• kvinden kan bruge en siddende, liggende, huk eller stående stilling med en fod forhøjet for at åbne vagina lidt.
• ringen presses forsigtigt på tværs og indsættes så langt op i skeden som det er behageligt og holder den på plads.

det kan fjernes ved blot at koble fælgen med en finger og trække den ud. Det bør kun bortskaffes i affaldsspanden, ikke på toilettet.

1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm/index.html
2. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-diaphragm.aspx
3. https://familydoctor.org/birth-control-how-to-use-your-diaphragm/?adfree=true
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
6. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

Further Reading

• All Contraception Content
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Patch
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Implant
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Vaginal Ring
• Do Contraceptive Injections Affect Bones?

skrevet af

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, der dimitterede fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen. Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal fødsel snarere end operativ.

citater