Sibo: årsager, symptomer, behandling, kost og forebyggelse
Tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) er mere udbredt end eksperter tidligere troede. Nogle vurderer, at SIBO kan påvirke op til 15% af raske mennesker, uden at de selv ved det.
at leve med SIBO nedsætter din livskvalitet. SIBO kan være forårsaget af irritabel tarmsyndrom (IBS), hypothyroidisme eller en lang række andre medicinske tilstande.
SIBO kan også være en underliggende tilstand, der udløser andre sygdomme.
Hvad er SIBO?
SIBO er en fordøjelsessystemforstyrrelse, der står for “tyndtarmsbakteriel overvækst”. SIBO opstår, når overskydende bakterier vokser i tyndtarmen, når de fleste af dine tarmbakterier skal vokse i tyktarmen.
dette kan føre til underernæring eller andre gastrointestinale lidelser, såsom IBS.
et flertal af IBS-patienter har også SIBO. Her på PrimeHealth, når vi behandler nogen for IBS, tester vi for SIBO. Testen kommer ofte tilbage positivt.
behandling af SIBO vender ofte IBS permanent, især når det kombineres med andre IBS-helbredende strategier.
en bakteriel overvækst kan nedbryde ufordøjet mad i tyndtarmen, der producerer brint. Brint kan dog fodre andre små organismer i tyndtarmen og producere metan.
SIBO kan resultere i overskydende brint, methan eller begge dele fanget i fordøjelseskanalen.
Hvad forårsager SIBO?
hvordan får du SIBO? Der er flere måder at få SIBO på.
grundårsagen til SIBO er et komplekst og kontroversielt emne. Fordi der er flere separate underliggende årsager til SIBO, kan konventionelle læger sige, at årsagen til SIBO er ukendt.
Vi kender dog nu flere sygdomme, der er videnskabeligt forbundet med SIBO.
medicinske tilstande, der kan udløse eller være forbundet med SIBO, inkluderer:
- hypothyroidisme
- levercirrhose
- Diabetes
- sclerodermi
- cøliaki
- fibromyalgi
- HIV/AIDS
- Parkinsons sygdom
- små tarmdivertikulose
- Crohns sygdom
- ulcerøs colitis
- irritabel tarmsyndrom
risikofaktorer
5 risikofaktorer, der øger din risiko for SIBO, omfatter:
- alderdom
- kvindeligt køn
- alkoholbrug
- tidligere tarmkirurgi
- visse lægemidler, såsom antibiotika eller protonpumpehæmmere
Sibo symptomer
SIBO kan forårsage eller være forårsaget af IBS. Dette er grunden til, at SIBO og IBS deler så mange symptomer.
Hvad er symptomerne på SIBO? Almindelige symptomer på SIBO inkluderer:
- Abdominal smerte
- oppustethed
- kramper
- flatulens
- diarre
- forstoppelse
- kvalme
- ernæringsmangel
- fedt malabsorption
- vægttab
- træthed
- udslæt
- ledsmerter
- astma
- hudsygdomme, såsom acne, eksem, rosacea
ring straks til din læge, hvis du oplever SIBO-symptomer som åndedrætsbesvær, usædvanlige madbehov eller bleg hud. Dette kan indikere, at din SIBO har forårsaget underernæring, som kan være livstruende.
sådan diagnosticeres SIBO
en primærlæge eller en specialist, såsom en gastroenterolog, kan diagnosticere SIBO ved hjælp af flere metoder, herunder en åndedrætsprøve.
Her på PrimeHealth kører vi altid SIBO-åndedrætsprøver, når vi diagnosticerer IBS. Op til 84% af IBS-patienterne tester positivt for SIBO.glukose -, laktuloseåndeprøver er mindre invasiv diagnostik end blodprøver og giver pålidelige testresultater for SIBO.
- en metan-positiv åndedrættest indikerer normalt forstoppelse-dominerende IBS. (IBS-C)
- en hydrogen-positiv udåndingstest indikerer normalt diarre-dominerende IBS. (IBS-D)
andre måder at diagnosticere SIBO inkluderer:
- symptomer tjekliste
- fysisk undersøgelse
- personlig medicinsk historie
- familiemedicinsk historie
- blodprøvning
- urintest
- omfattende afføringstest
Sibo behandlingsmuligheder
hvordan behandler du SIBO ? Der er flere måder at behandle SIBO på, men det koger ned til 3 trin:
- reducer tyndtarmen bakteriel overvækst
- Gendan tarmmotilitet
- Repopulate gode bakterier
selvom din tyndtarm er naturligt hjemsted for nogle bakterier, skal de fleste bakterier leve i din tyktarm.
kan SIBO gå væk alene? Nej, SIBO skal adresseres for at gå væk. Du kan utilsigtet behandle SIBO, hvis du ændrer din diæt, skifter medicin eller begynder at træne regelmæssigt.
medicin
Her på PrimeHealth foretrækker vi at holde lægemidler til et minimum. De kan overforbruges og kommer ofte med negative bivirkninger, så de skal bruges strategisk. medicin vi kan ordinere:
- prucaloprid (Motegrity) og lavdosis Naltrekson er promotilitetsmidler, der anvendes til behandling af IBS-C og SIBO. Det er vigtigt at genoprette tarmmotilitet for at reducere tyndtarmens overvækst og få gavnlige bakterier ned til tyktarmen. Begge disse lægemidler er ordineret til” off-label ” behandling af SIBO eller IBS.et FDA – godkendt antibiotikum til behandling af IBS-D. Rifaksimin ser ud til effektivt at behandle SIBO. (Mens flere forsikringsselskaber ikke ønsker at betale sin høje pris, bruger PrimeHealth apoteker i Canada til at opnå den generiske form til en rimelig pris.)
- prokinetik hjælper med at styrke den nedre esophageal sphincter og hjælpe med at kontrollere syre refluks. En undersøgelse fra 2018 viste, at prokinetik forbedrede tarmmotiliteten og reducerede risikoen for SIBO hos patienter, der tog protonpumpehæmmere.
- Neomycin er et antibiotikum, vi kan bruge til methan-dominerende SIBO.
- antispasmodik lindrer kramper. Disse kan også forårsage forstoppelse, så antispasmodik er normalt kun for brintdominerende SIBO-patienter.
Vi kan også foreslå biofilmforstyrrende stoffer, som f.eks. Bakterier kan danne en beskyttende biofilm, der er resistent over for antibiotika. En undersøgelse fra 2014 konkluderede, at visse urteblandinger var lige så effektive som Rifaksimin til behandling af SIBO. For nogle SIBO-syge er den helt naturlige rute den foretrukne rute.
kosttilskud& urter
olie af oregano og allicin kan behandle SIBO. Visse urteblandinger, som Dysbiocid eller FC-cidal, kan også behandle SIBO.
normalt er probiotika ikke ideelle til at korrigere denne overvækst. Probiotika formodes at genbefolke din tarm med gavnlige bakterier. Hvis du har en overvækst i tyndtarmen, kan probiotika befolke i tyndtarmen i stedet for den tilsigtede tyktarmen, multiplicere problemet.
på den anden side viser humane undersøgelser, at probiotika kan modvirke SIBO-symptomer bedre end antibiotika.
du skal genbefolke dine gavnlige bakterier, efter at overvæksten er taget hånd om. Indtil vi fuldt ud forstår, hvilke probiotika der hjælper SIBO, og hvilke der ikke gør det, bør du sandsynligvis ikke bruge probiotika, før din SIBO er vendt.
SIBO Diets
Vi foreslår den samme diæt til SIBO som vi gør for IBS: den lave FODMAP diæt.
den mest almindelige SIBO-diæt er den lave FODMAP-diæt eller en mindre restriktiv version af den (som Hele30). Den lave FODMAP diæt sulter de skadelige bakterier i din tarm af fermenterbare kulhydrater, den har brug for, herunder hvis overvæksten er i tyndtarmen (SIBO).FODMAP står for “fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler”. Kort sagt, en FODMAP er et kulhydrat, der kan gæres. At undgå FODMAPs gør det sværere for skadelige bakterier at trives i tyndtarmen.
en SIBO diæt indeholder stadig:
- magre proteiner
- sunde fedtstoffer
- ikke-stivelsesholdige grøntsager
- bladgrøntsager
- frugt, moderat
denne diæt er muligvis ikke rigtig for alle SIBO-patienter. Den lave FODMAP diæt anbefales ikke under behandling af SIBO med antibiotika. Disse antibiotika er mere effektive, når du spiser mad, der indeholder FODMAPs.
det kan også være klogt at skære fødevareallergener (hvede, mejeri osv.), der kan forårsage tarmsundhedsproblemer.
Sådan forhindres SIBO
SIBO kan gentage sig, hvis du ikke foretager permanente ændringer i din diæt eller livsstil.
4 tips til forebyggelse af SIBO:
- undgå tilsat sukker og raffinerede carbs
- læg probiotika af, hvis de forværrer symptomerne
- reducer daglig stress
- Træn regelmæssigt
nøglen til at forhindre et SIBO-tilbagefald er at sikre, at tarmmotiliteten genoprettes, da tarmmotilitet normalt er årsagen til en overvækst dannet i tyndtarmen.
hvis en bestemt medicinsk tilstand er den underliggende årsag til din SIBO, kan behandling af din rodtilstand hjælpe med at løse SIBO for godt.
komplikationer
Hvis SIBO bliver ubehandlet, kan det føre til komplikationer. Disse komplikationer kan i høj grad reducere din livskvalitet og i sjældne tilfælde blive livstruende.
komplikationer af ubehandlet SIBO:
- irritabel tarmsyndrom
- underernæring
- dehydrering
- neuropati
- utæt tarmsyndrom
- vitaminmangel:
- natblindhed (vitamin A-mangel)
- bløde knogler eller tetany (vitamin D-mangel)
- langsommere blodkoagulation (vitamin K-mangel)
- anæmi eller træthed (vitamin B12-mangel)
da SIBO kan påvirke din tarmmikrobiom (balancen mellem gavnlige bakterier i din tarm), kan SIBO indirekte påvirke dit immunsystem.
meget af dit immunsystem findes i din tarm og er afhængig af gavnlige bakterier for at beskytte det. SIBO kan føre til en stigning i skadelige bakterier efterfulgt af immun dysfunktion.
Langsigtet prognose
SIBO (tyndtarmsbakteriel overvækst) er et relativt almindeligt problem hos voksne. Det kan udløses af hypothyroidisme, overforbrug af antibiotika, diabetes og meget mere.
SIBO kan forårsage IBS, underernæring eller vitaminmangel.
effektive SIBO — behandlinger-inklusive receptpligtig medicin og helt naturlige muligheder — kan give dig en chance for at genvinde din livskvalitet.
Klik her for at planlægge en gratis telefonisk konsultation med os. Her på PrimeHealth leverer vi resultater, du ikke kan finde på et konventionelt hospital. Vi giver patienterne mulighed for at leve deres sundeste liv. Dusinvis, hvis ikke hundreder, er kommet gennem vores døre med SIBO og sluppet af med det i uger.
kilder
- Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, S. K. (2018). Risiko for tyndtarmsbakteriel overvækst hos patienter, der får protonpumpehæmmere versus protonpumpehæmmere plus prokinetik. JGH åben, 2 (2), 47-53. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
- Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G. E. (2014). Til behandling af bakteriel overvækst i tyndtarmen. Globale fremskridt inden for sundhed og medicin, 3(3), 16-24. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
- Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, H. (2010). Sammenlignende klinisk effekt af et probiotikum vs. et antibiotikum til behandling af patienter med intestinal bakteriel overvækst og kronisk abdominal funktionel distension: en pilotundersøgelse. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
- Pimentel, M., Morales, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlav, G. M. (2015). Udvikling og validering af en biomarkør for diarre-overvejende irritabelt tarmsyndrom hos mennesker. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
- Dukovic, A. C., Lacy, B. E., & Levine, G. M. (2007). Tarmbakteriel overvækst: en omfattende gennemgang. Gastroenterologi & hepatologi, 3(2), 112. Fuldtekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/