Skræmmende vejafgift af morderinfektion, der rammer efter en op – og endda læger kan gå glip af advarselsskiltene

• Deborah Dendle, 37, Fra Greenford, havde en operation for at fjerne arvæv
• på hendes anden dag hjemme følte hun sløv og ønskede at sove konstant
• hun blev til sidst diagnosticeret med svær sepsis og taget til intensiv pleje

Deborah dendle var næsten død af sepsis (septikæmi) efter en operation

mens det typisk forekommer efter lungebetændelse og urin-eller alvorlige hudinfektioner, er mange tilfælde knyttet til postoperative infektioner.

Deborah, 37, havde ardannelse på maven efter strålebehandling for Hodgkins lymfom (kræft i en type hvide blodlegemer) som teenager og to efterfølgende kejsersnit.

hun havde 12-timers operation for at fjerne arvævet, som forårsagede hendes smerte, i September 2009.

‘det gik godt, jeg blev holdt inde i to dage som planlagt og sendt hjem på den tredje,’ siger den tidligere kok fra Greenford, Middleseks.

‘Jeg havde forventet smerten bagefter, som var moderat, men jeg følte mig ikke helt selv. Jeg følte fluey, smerter overalt og havde en høj temperatur, men satte den ned til eftervirkningerne af op.

‘på min anden dag hjemme følte jeg mig sløv og ønskede at sove konstant. Men jeg har haft så meget dårligt helbred – kræft, meningitis og lungebetændelse – at jeg ikke ønskede at bekymre mine kære. Så jeg holdt stille og troede, at det sandsynligvis var en normal reaktion på større operationer.’

men ved Dag tre var Deborahs vejrtrækning blevet uregelmæssig, hun var helt udmattet og kunne ikke spise. Jeg vidste, at der var noget galt. Jeg forsøgte at stå, men jeg kollapsede, og jeg følte, at jeg var kvælende, siger hun.

dybt bekymret ringede hendes familie til en ambulance. Men Deborahs partner Andrey endte med at køre hende til Charing Cross Hospital i London selv-selvom det ikke var deres nærmeste hospital, var det her, hun havde haft sin operation.

‘da vi ankom, kunne jeg ikke stå og kæmpede for at holde mig vågen,’ siger Deborah. Noget var drastisk forkert.’

det var kun fordi Andreas’ kastede et raserianfald ‘ på en&E, at lægerne blev enige om at se hende hurtigt, siger hun. Han var meget ophidset og krævede mere eller mindre, at en læge undersøgte mig – så jeg blev set inden for fem minutter.og det var denne tidlige indgriben – snarere end den fire timers ventetid, hun ellers kunne have udholdt-som Deborah mener reddede sit liv.

‘jeg havde et team på seks eller syv læger omkring mig, og en af dem havde behandlet en sepsis-sag før, så han genkendte mine symptomer straks, gudskelov,’ siger hun.

‘Han opdagede min lavvandede vejrtrækning, flu-lignende symptomer og træthed – alle fortællende tegn på sepsis-såvel som det faktum, at jeg ikke havde været i loo i ti timer.’

‘kampagner, herunder velgørenhedsorganisationen UK Sepsis Trust, opfordrer til større bevidsthed om symptomer og til, at læger bliver bedre uddannet til at diagnosticere tilstanden’

åndenød opstår, når kroppen kæmper for at øge iltstrømmen til hjernen, og sepsis-patienter kæmper for at passere urin, da tilstanden påvirker deres nyrefunktion.

Deborah blev diagnosticeret med svær sepsis og taget til intensiv pleje, fordi hendes organer var begyndt at lukke ned.

‘Jeg var knap bevidst, og jeg følte, at jeg var ved at dø. Min mor kontaktede min far og fik min bror til at vende tilbage fra Frankrig, hvor han arbejdede – ingen troede, jeg kom hjem.’

Sepsis opstår, når immunsystemet overreagerer på en svampe -, virus-eller bakterieinfektion, der angriber hjertet og andre organer. Det kan forårsage feber, betændelse, lavt blodtryk, blodkoagulationsproblemer og multipel organsvigt. De mest almindelige årsager er lungebetændelse, tarmperforering (når et hul åbner sig i tarmen, lader dets indhold komme i maven), urininfektion og alvorlige hudinfektioner.

imidlertid er anslået 10 procent af alle tilfælde resultatet af postoperative infektioner, hvor tarmkirurgi bærer den højeste risiko på grund af det store antal bakterier i området.

det tager normalt 48 Til 72 timer for sepsis at udvikle sig – genetiske faktorer kan påvirke timingen – men det kan faktisk begynde at udvikle sig flere dage efter operationen.

omkring 37.000 mennesker dør af sepsis hvert år – mere end fra tarm-og brystkræft (to af de mest almindelige årsager til kræftdødsfald) kombineret.

imidlertid kan en anslået 13.000 af disse dødsfald forebygges, ifølge en rapport sidste år fra ombudsmanden for sundhedsvæsenet, der beskyldte forsinket diagnose og behandling, manglende anerkendelse af sygdommens sværhedsgrad og dårlige procedurer for dødsfaldene.kampagner, herunder charity UK Sepsis Trust, opfordrer til større bevidsthed om symptomer og for læger at blive bedre uddannet til at diagnosticere tilstanden. velgørenhed blev grundlagt af Dr. Ron Daniels, en intensivlæge på Good Hope Hospital i Sutton Coldfield, efter døden af en 37-årig patient, der udviklede sepsis i 2006 efter en vasektomi. Patientens tilstand blev savnet af to læger, før han endte med at blive skyndt til hospitalet. Inden for 48 timer var han død.

‘en del af årsagen til den lave bevidsthed er, at sepsis først blev anerkendt relativt for nylig,’ forklarer Dr. Daniels.

‘vævsforfald og bakterieinfektion har altid eksisteret, men sepsis er meget kompleks og blev først officielt defineret i 1991 efter enighed blandt internationale eksperter.'(Det var tidligere kendt som septikæmi, men dette udtryk har tendens til at være forbundet med en bakteriel infektion i blodet gennem nedskæringer eller skade, hvilket fejlagtigt repræsenterer den brede vifte af årsager til sepsis.)

symptomer at se efter: UK Sepsis Trust siger, at dette er de vigtigste advarselsskilte

sløret tale, udløst af manglende blodforsyning til hjernen

plettet eller misfarvet hud

ekstremt smertefulde muskler på grund af iltmangel

passerer ingen urin (på en dag), da nyrerne holder op med at fungere korrekt

svær åndenød – kroppen fornemmer, at der ikke er nok ilt til hjernen, så det øger ‘drevet’ til at trække vejret for at øge det

kronisk træthed og hævelse af det berørte område

et andet problem er, at sepsis kan påvirke alle specialiteter inden for medicin. Som Dr. Daniels siger :’ mens hjerteanfald er “ejet” af kardiologer, slagtilfælde af slagtilfælde specialister, og så videre, er der ingen specifikke sepsis specialister kæmper for penge til at bekæmpe det. Det gør finansieringen sværere at tiltrække. Desuden er det vanskeligt at diagnosticere, da der ikke findes et enkelt værktøj til at spotte det.

‘alt, hvad vi har i øjeblikket, er en blodprøve, der kan hjælpe med at identificere høje niveauer af lactat, et kemikalie, der kan indikere organsvigt og tilgangen til septisk chok,’ siger Dr. Daniels.

Han tilføjer: ‘Dette er den mest alvorlige ende af sepsis, når organer begynder at svigte og blodtrykket falder. Vi glæder os over Ombudsmandens rapport, fordi den fremhæver de menneskelige omkostninger ved den lave bevidsthed.den gode nyhed er, at forskere på Guy ‘ s Hospital i London for nylig opdagede en gruppe biomarkører i blodet, der signalerer tilstedeværelsen af sepsis, så en test kan være tilgængelig inden for så lidt som to år.

som for Deborah, læger placeret det vigtigste sted for sepsis på højre side af hendes krop, hvor en stor mængde af septisk pus havde indsamlet. Det antages, at infektionen havde spredt sig der via blodbanen fra det kirurgiske snit.

tre afløb blev indsat for at fjerne pus, og Deborah fik stærke antibiotika og sat på livsstøtte.

‘Jeg blev induceret i koma i næsten en dag, mens væsken drænede, så jeg kunne hvile mentalt og fysisk fra traumet, da jeg ikke kunne trække vejret ordentligt for mig selv. Da jeg kom rundt, følte jeg mig bedre,’ siger hun.

nu, tre år senere, har hun stadig nerveskader i ryggen, hvorfra pus var blevet fjernet via et afløbshul i tennisboldstørrelse. Denne skade betyder, at hun undertiden lider af svær smerte såvel som hyppig følelsesløshed fra skulderen til knæet.

‘Jeg klager dog ikke-jeg ville være død ellers,’ siger hun. Jeg bebrejder ikke nogen læger for sepsis, fordi postoperativ infektion er en risiko ved enhver operation, men jeg tror stærkt, at læger skal trænes bedre for at få øje på det.

‘Jeg er kun her, fordi den rigtige læge tilfældigvis gik forbi min seng på et kritisk tidspunkt, da mine organer begyndte at svigte.’

sepsistrust.org