Stenoserende Tenosynovitis: Triggerfingerbehandling uden kirurgi

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

stenoserende Tenosynovitis: Triggerfingerbehandling uden kirurgi

Hvis du læser denne artikel, er du muligvis for nylig blevet diagnosticeret med eller har lidt af en “triggerfinger” eller stenoserende Tenosynovitis. Typisk vågner du om morgenen, og en eller to af dine fingre er bøjet eller i en “trigger” – position. I løbet af dagen kan den tæt bøjede finger åbne sig, og du går i gang med din daglige forretning med bare en smertefuld finger. Problemet er, at din finger gentager denne daglige cyklus igen og igen, og mens du venter på, at fingeren åbner sig, gør det brugen af den hånd vanskelig, indtil den gør det. For nogle mennesker, måske som dig selv, åbner den finger ikke hele vejen, og smerten fortsætter hele dagen. Måske åbner den finger slet ikke.

som du ved, kan mange ting forårsage trigger finger og i dine ture til din læge, du begyndte at fjerne disse mulige årsager. På dette tidspunkt er du muligvis blevet screenet for diabetes og et reumatoid problem, da disse er førende årsager til dette fingerproblem. For mange mennesker er triggerfinger eller stenoserende Tenosynovitis imidlertid et problem med overforbrugsskade og ses hos mennesker, der bruger deres hænder og fingre meget i deres arbejde. For eksempel, en som dig selv, der kan være musiker, en lastbilchauffør, en person, hvis job kræver at gribe et instrument eller værktøj hele dagen, som en landscaper eller byggearbejder.

behandling af din triggerfinger med splinter og ærmer

mange mennesker sætter sig på et selvbehandlingsprogram. Dette inkluderer ærmer og skinner om natten og NSAID ‘ er eller antiinflammatorier i løbet af dagen, når det er nødvendigt.

du har måske allerede gjort en masse forskning online, og du har fundet ud af, at splittelser og finger ærmer ved sengetid kan hjælpe dig med at vågne op med lige fingre. Nøglen til splinter og ærmer er at forhindre din hånd i at lave en knytnæve midt om natten. Du har også fundet, mens dette vil hjælpe, det er ikke en langsigtet løsning, du har stadig smerter, og det bliver generende. Hvis du er musiker eller en person, der kræver fingerfærdighed, det påvirker selvfølgelig din evne til at tjene til livets ophold, og splinter og ærmer er ikke realistiske svar for dig.

behandlinger: A1-remskiven og bøjningssenen. Det er her Tenosynovitis er og ligamentskade

lad os introducere den største synder i alt dette. A1-remskiven og bøjningssenen. Det er her Tenosynovitis er.

som det sandsynligvis allerede er blevet forklaret for dig, fastgør bøjningssenen musklerne i underarmen til knoglerne på fingrene. For at gøre dette passerer bøjens sener gennem en rille eller tunnel i håndfladen ind i fingrene. Dit problem er anerkendt som” stenoserende Tenosynovitis ” en betændelse i senen (Tendinitis) og seneskeden inde i denne rille eller tunnel.

“remskiven” er en ringlignende blødt vævsstruktur langs seneskeden, der holder bøjningssene til fingerbenene. Remskiven fungerer ligesom en remskive skal, det giver et punkt eller en base, som senen kan glide sammen, når fingeren bevæger sig. Remskiven ved bunden af fingeren er A1-remskiven og den største synder i triggerfingeren. Hvis remskiven ikke fungerer korrekt, sidder senen fast.

ledbåndene i A1-remskiven-er Triggerfingeren en ligamentforstuvning?

i dette ultralydsbillede demonstrerer vi en ustabil fingerled. En ustabil fingerled fører til slidgigt og den mulige udvikling af triggerfinger. Dette billede viser, at løse og beskadigede ledbånd (ligamentforstuvninger) tillader knoglerne at trække sig væk fra hinanden og kan strække sener, fascia og andet blødt væv.

i denne video på et minut forklarer Ross Hauser, MD begrebet ledbåndskader og fingerinstabilitet

A1-remskiven er sammensat af de ringformede ledbånd ved metacarpophalangeal leddet, som er midtpalmen i hånden, hvor fingerbenene møder palmebenene. De ringformede ledbånd forbinder knoglerne i håndfladen de metakarpale knogler til phalanges eller fingerbenene. De radiale kollaterale ledbånd (RCL) forhindrer fingrene i at strække sig over til venstre og højre. Volarpladen, en noget unik struktur for fingrene, er et tykt ligamentbånd, der forhindrer fingrene i at blive “fastklemt” eller overforlænget baglæns.

ligesom enhver ledd kan disse ledbånd i fingrene blive beskadiget. Ligamentskader klassificeres som “forstuvninger:” fra en simpel grad i forstuvning, der gør en knytnæve noget smertefuld; til en grad II forstuvning, som ville være en delvis brud på A1-remskiven; III eller fuldstændig brud, som ville få din finger til at blive låst i en bøjet position og den mulige synlige tenting eller fremspring af senen i håndfladen.

dette er de typer af triggerfingerproblemer, vi ser. Skader på ledbåndene i A1-remskiven, der forårsager fingerinstabilitet og eventuel slidgigt eller i nogle tilfælde udviklingen af triggerfingersymptomer. At forstå, at du har ledbåndskader, der forårsager senebetændelse, kan hjælpe med at forstå, hvorfor nogle behandlinger kan fungere bedre end andre.

inden du går videre til kortisoninjektioner, kan fysioterapi anbefales

da din tilstand forværres, og efter et par uger eller måneder med at forsøge at håndtere dit triggerfingerproblem, besøgte du din sundhedsudbyder. Da dette er et betændelsesproblem i A1-remskiven i din hånd, vil du sandsynligvis blive styret med antiinflammatoriske midler for at reducere fortykkelsen eller betændelsen i senen, der passerer gennem håndens A1-remskive. Fysioterapi og fingerstrækningsøvelser kan startes som en nødvendig behandling for enten at hjælpe din situation eller bekræfte behovet for operation. Som mange af jer allerede er klar over, kan kirurgiske anbefalinger normalt ikke fremsættes, før du har mislykket fysioterapi og kortisoninjektioner. Ikke alle læger har travlt med at tilbyde kortison til dette problem. Som vi vil se nedenfor præsenterer kortison sine egne udfordringer og problemer i nogle.

ekstrakorporeal chokbølgebehandling

for nogle terapeuter er ekstrakorporeal chokbølgebehandling et værktøj, som de bruger til at hjælpe deres patienter med triggerfinger. Ekstrakorporeal chokbølgebehandling leverer” chokbølger ” til beskadigede eller skadede sener med håb om, at senen vil starte en ny helingsproces.

en undersøgelse fra marts 2020 i Open Access Journal of Sports Medicine (1) undersøgte effektiviteten af ekstrakorporeal chokbølgebehandling for triggerfingre hos 19 patienter. Her er de enkle læringspunkter:

• hver patient blev behandlet med ekstrakorporeal chokbølgebehandling i tre sessioner med et 1-ugers interval.
• Der var statistisk signifikante forskelle med hensyn til reduktion af smertesværhedsgraden, sværhedsgraden af udløsning og funktionel virkning af udløsning før intervention, umiddelbart efter intervention og i 6 og 18 uger efter intervention. Effekten af ekstrakorporeal chokbølgebehandling på at reducere sværhedsgraden af udløsning umiddelbart efter intervention gav imidlertid ikke en statistisk signifikant forskel sammenlignet med før intervention.

for mange er den største fordel ved ekstrakorporeal chokbølgebehandling, at det ikke er en kortisoninjektion.

begrænsede resultater fra ekstrakorporeal chokbølgebehandling, men det kan være en mulighed for kortison

i denne undersøgelse offentliggjort i Journal of Hand Surgery, European Volume (2) forskere undersøgte og sammenlignede effektiviteten af ekstrakorporeal chokbølgebehandling og kortikosteroidinjektion til styring af triggerfinger. I dette prospektive randomiserede kliniske forsøg blev 40 patienter med aktivt korrigerbare triggerfingre tilfældigt tildelt ekstrakorporeal chokbølgebehandling eller kortisoninjektionsgrupper. Begge grupper viste statistisk signifikante forbedringer. Forskerne konkluderede, at ekstrakorporeal chokbølgebehandling kunne være en ikke-invasiv mulighed for behandling af triggerfinger, især for de patienter, der ønsker at undgå steroidinjektioner.

for mange er den største fordel ved ekstrakorporeal chokbølgebehandling, at det ikke er en kortisoninjektion.

ultralyd til triggerfinger

en undersøgelse fra juni 2020 i tidsskriftet ortopædiske anmeldelser (3) bemærkede, at af de mere kendte og tilbudte behandlinger for triggerfinger, herunder “NSAID’ er, håndskinner, kortikosteroidinjektioner, fysioterapi og perkutan eller åben kirurgi,” der er stadig ingen beviser for, at nogen af disse behandlinger fungerer bedre end hinanden.

vi vil gerne påpege, at mange mennesker får gavn af disse behandlinger. Det er ikke de mennesker, vi ser i vores center. Vi ser mennesker med langvarige og kroniske symptomer.

i denne undersøgelse fokuserede forskerne på den komparative effektivitet mellem ekstern chokbølgebehandling og ultralydsterapi for triggerfinger. Ved undersøgelse af de kliniske resultater af tidligere rapporteret forskning fandt disse efterforskere ekstrakorporeal chokbølgebehandling kan være en effektiv og sikker terapi til konservativ styring af triggerfinger. Det ser ud til at reducere smerte og udløse sværhedsgrad og forbedre funktionelt niveau og livskvalitet. Ultralydsterapi har vist sig at være nyttig til at forhindre gentagelse af triggerfingersymptomer.

behandling af din triggerfinger med en kortisoninjektion

ideen bag ekstrakorporeal chokbølgebehandling og fysioterapi er, at disse behandlinger kan repræsentere et alternativ til kortisoninjektioner. Nu vil nogle mennesker gøre det meget godt med steroid / kortisoninjektion til deres triggerfinger. En undersøgelse fra juni 2020 fra Department of Hand and Reconstructive Microsurgery, National University Hospital, Singapore (4) foreslog, at i 52 ud af 66 cifre (fingre) hos patienter diagnosticeret med triggerfinger havde 79% opløsning af udløseren efter en måned. Et gennemsnit tog det cirka 9 dage for kortison at have en gavnlig indvirkning.

så mens mange mennesker klarer sig meget godt med en enkelt eller gentagen kortisoninjektion for deres triggerfingerproblemer, vil mange ikke. Det er, når kortison mislykkes, at folk søger en håndkirurg eller en anden behandlingsmulighed.

øger kortisoninjektioner risikoen for infektion i triggerfinger kirurgi? Hvis du har operation inden for 90 dage efter at have modtaget en kortisoninjektion, ja det gør det.

mens kortisoninjektioner forbliver en hoved-og undertiden første behandlingsmulighed for triggerfinger. Kirurger understreger forsigtighed ved administration af kortison hos patienter, der sandsynligvis alligevel er på vej til operation.

Her er en undersøgelse fra April 2020 i Journal of Hand Surgery, (5), der undersøger risikoen for infektion i triggerfinger-frigørelseskirurgi efter præoperativ kortikosteroidinjektion.

• i denne kohorte på 2.480 fingre hos 1.857 patienter, der gennemgik triggerfrigivelseskirurgi, udviklede 53 (2,1%) en infektion (41 overfladisk og 12 dyb ).
  • før operationen havde 1.137 fingre ingen kortikosteroidinjektion. Disse patienter udviklede 1 dyb (0,1%) og 17 overfladisk (1.5%) infektioner.
  • i modsætning hertil havde 1.343 fingre fået en kortikosteroidinjektion før operationen. Disse patienter udviklede 11 dybe (0,8%) og 24 overfladiske (1,8%) infektioner.
  • gennemsnitlig tid fra kortikosteroidinjektion til udløsningskirurgi var kortere for fingre, der udviklede en dyb infektion (63 dage) sammenlignet med dem, der ikke udviklede nogen infektion (183 dage).
  • risikoen for at udvikle en dyb infektion hos patienter, der blev opereret inden for 90 dage efter en injektion (8 infektioner i 395 fingre) blev øget sammenlignet med patienter, der blev opereret mere end 90 dage efter en injektion (3 infektioner i 948 fingre).

konklusioner: præoperative kortikosteroidinjektioner er forbundet med en lille, men statistisk signifikant øget frekvens af dyb infektion efter triggerfinger-frigivelsesoperation. Risikoen for postoperativ dyb infektion ser ud til at være tidsafhængig og større, når injektioner udføres inden for 90 dage efter operationen, især i perioden 31 til 90 dage efter injektion.

perkutan frigivelse af Triggerfingeren

en anbefalet operation for triggerfinger er den perkutane frigivelse. Mange kirurger kan ikke lide denne operation, da de foretrækker en åben operation. I den perkutane Frigivelsesprocedure bruges en nål til at gå ind i A1-remskiven og barbere senen ned. I åben kirurgi foretages et snit for at åbne hånden, så kirurgen kan undersøge, om der er flere problemer til stede. Ligesom ligamentskader.

en undersøgelse fra februar 2019 i tidsskriftet Cureus (6) antydede, at den største ulempe ved perkutan frigivelse er, at triggerfingeren vender tilbage. Her er et resume af denne undersøgelse:

• i denne undersøgelse blev patienter med triggerfingre, der gennemgik perkutan frigivelsesoperationer, evalueret for korte og langsigtede resultater.
• de niogtredive patienter (avergae age 54) i denne undersøgelse blev evalueret for digital nerveskade (hypoestesi), gentagelse, smertefuldt ar og senebrud.

resulterer i de 39 patienter:

• hypæstesi (følelsesløshed) blev hyppigst set ved første og fjerde fingre.
• ved udgangen af det første år udviklede en patient senebrud (fjerde finger).
• gentagelser blev set i slutningen af de første (hos 5 patienter) og tredje (hos 9 patienter) år. Gentagelse blev for det meste set i fjerde finger efterfulgt af tredje finger. Smertefulde ar blev observeret hos to patienter.

konklusion: perkutan frigivelse er en blindt udført intervention, og fremkomsten af uventede komplikationer bør ikke glemmes.

med andre ord kan dette være en meget effektiv behandling for nogle, ikke for alle, og der er komplikationer.

forårsagede Karpaltunnelfrigivelseskirurgi din triggerfinger

Karpaltunnelfrigivelse og triggerfinger

et papir offentliggjort i verdensjournalen for plastisk kirurgi (3) undersøgte en bemærket bivirkning af frigivelse af karpaltunnel. Udviklingen af trigger finger. Forfatterne af undersøgelsen skrev: “frigivelse af karpaltunnel anerkendes som en disponerende faktor for udviklingen af triggerfingeren. Imidlertid er forekomsten af nyudbrud triggerfinger efter Karpaltunnelfrigivelseskirurgi rapporteret inkonsekvent. I denne undersøgelse havde vi til formål at evaluere forekomsten af Karpaltunnelfrigivelse som en risikofaktor for udviklingen af triggerfingeren.”

læringspunkter:

• i denne undersøgelse blev 57 på hinanden følgende patienter, der gennemgik triggerfingeroperation.
• hos de patienter, der tidligere havde haft en Karpaltunnelfrigivelsesoperation, forekom triggerfingeren ca.seks måneder efter Karpaltunnelfrigivelsesoperation. Tommel – og ringfingre var de mest involverede fingre.
• ti ud af 15 (66,7%) patienter, der udviklede en triggerfinger efter frigivelse af karpaltunnel, havde let til moderat karpaltunnelsyndrom, og fem (33,3%) patienter havde svær karpaltunnelsyndrom.

forfatterne konkluderede: “graden af udvikling af en triggerfinger efter karpaltunnelsyndrom var bemærkelsesværdig i vores undersøgelse.”Med andre ord, mange mennesker fik det. Forfatterne af denne undersøgelse foreslog, at patienter under frigivelse af karpaltunnel informeres om potentialet ved at udvikle triggerfinger.

fastgørelse af unormal gnidning af sener og betændelse i senen og seneskeden ved at tackle ledbåndskader.

i behandlingerne ovenfor forsøgte lægerne at behandle problemerne med tenosynovitis med antiinflammatoriske midler, der adresserer symptomet, ikke årsagen, og med kirurgi, der adresserer symptomet, ikke årsagen, medmindre det opdages ved sonderende kirurgi, at ligamentrekonstruktion omkring A1-remskiven er nødvendig. I dette afsnit vil vi tage fat på ikke-kirurgiske muligheder, der adresserer injektionsterapi for at genopbygge beskadigede ledbånd og reducere senebetændelse, samtidig med at senen fastgøres til musklerne.

hos Caring Medical er vores mulighed at fastgøre fingerledene ved at genopbygge og reparere beskadiget væv med regenerative injektioner. Vi kan opnå dette med proloterapi og blodpladerige plasmainjektioner, der anvendes sammen.

• proloterapi er en injektionsteknik, der bruger et simpelt sukker, dekstrose, og i nogle tilfælde kombineres det med Blodpladerig plasmabehandling (blodplader) for at tackle skader og mikrorivning af ledbånd og sener i fingerledene. Disse injektioner indeholder et proliferant for at stimulere kroppen til at reparere og helbrede ved at fremkalde en mild inflammatorisk reaktion.

den lokaliserede betændelse får helende celler til at ankomme til det skadede område og lægge nyt væv, reparere ledbånd og genopbygge blødt væv. Når ledbåndene strammes, og det bløde væv heles, fungerer fingerledene mere normalt i stedet for at subluksere og bevæge sig ud af sted, smerter og hævelse forsvinder triggerfingersymptomerne er blevet behandlet.

• naturens måde er for chondrocytter (helbredelse og genopbygning af celler i vores krop) for at reparere skaden. Vores terapier kan hjælpe med denne proces og fremskynde helingen.
• under denne helbredelse producerer kroppen sin egen specialiserede inflammatoriske proces, der fungerer som en beskyttende barriere for at beskytte den nye brusk, der bygges.
• når reparationen er afsluttet, lukker vores krop betændelsen. Betændelsen er ikke længere nødvendig.

behandling forklaring med Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Frigivelse og reparation uden kirurgi

denne video er en oversigt over, hvordan vi behandler trigger finger og trigger tommelfinger. En sammenfattende udskrift med forklarende noter er nedenfor:

• Trigger finger er en tilstand, der ofte forårsager låsning af enhver finger i hånden. Oftest trigger finger påvirker ringfingeren og tommelfingeren. Det kaldes også stenoserende Tenosynovitis, men det er selvfølgelig meget lettere at kalde det trigger finger.
• hvad der sker i denne tilstand er de sener, der giver os mulighed for at bevæge vores hænder og fingre sidder fast eller fanget i den beskyttende kappe eller tunnelen, som de skal rejse igennem for at vi skal kunne bevæge vores fingre frit.
• mange gange kan triggerfingeren udvikle sig lige fra simpel overforbrug.
• typisk vil en patient med triggerfinger få en anbefaling til et steroidskud for at mindske betændelsen i senen og seneskeden.
• målet med steroidskuddet er at og lade sener og fingre komme ud og bevæge sig frit – mens det lyder som en god ide, er virkeligheden en øget risiko for senebrud, hvorfor folk er begrænset til antallet af steroidskud, som de kunne få hvert år.
• mange mennesker med triggerfinger kan kun gennemgå et steroidskud for at finde ud af, at disse er kortvarige behandlinger, og deres symptomer kommer tilbage kort tid senere. Et andet steroidskud kan anbefales, og de samme resultater opstår… mulig kortvarig lindring, så et tilbagevendende og måske forværrende problem.

behandlinger hos Caring Medical

• Vi kan tilbyde en Hydrodissektionsprocedure sammen med proloterapi.
• i hydrodissektion søger vi at behandle seneindfangningen. Det er en hurtig, ligetil proces, ofte med øjeblikkelige resultater for patienten. (Ikke alle patienter reagerer på denne måde). For det første bruger udøveren ultralyd til at identificere sener eller nerver, der bliver fanget. Dernæst injiceres en naturlig opløsning, ikke-steroid omkring senen og nerven for at begynde en reparation for at beskadige og mekanisk frigive den fra det omgivende væv, fascia eller tilstødende strukturer.
  • i triggerfinger involverer dette anvendelse af en ikke-steroid injektion i den betændte seneskede. Dette er for at hjælpe med at trække hævelse og “løsne” eventuelle vedhæftninger, der kan hindre fingers naturlige bevægelse. Det gør det muligt for senen at bevæge sig mere frit gennem tunnelen. Proloterapi kan være berettiget i disse tilfælde, fordi mange patienter ikke blot har triggerfinger som et problem isoleret. De lider muligvis af fingerartrose eller løse vinglende fingre og tommelfingre. Hos nogle patienter, hvis du følger stien til problemsenen, vil du finde eksisterende problemer med fingerinstabilitet og slidskader.
  • ved at give hydrodissektionsproceduren kan vi frigøre og frigive senen fanget i tunnelen og derefter se på proloterapi for at styrke enhver skade i disse fingre disse procedurer fungerer rigtig godt sammen for at få triggerfingeren til at løse.

Behandlingsvideo: behandlingen begynder kl 1:08. I denne video behandles problemerne med fingre og tommelfingre. Ross Hauser, MD giver fortælling under behandlingen

kl 1: 08 af videoen: behandling af tommelfingeren
kl 1:42 af videoen injektionerne på tværs af hænderne på det metacarpophalangeale led (A1 remskiveområde).

i 2010 offentliggjorde vi forskning i Journal of Prolotherapy (7) om effektiviteten af proloterapi i forskellige fingerproblemer:

• fyrre patienter, der havde haft smerter i gennemsnit 55 måneder (4,6 år), blev behandlet kvartalsvis med proloterapi. Patienterne blev kontaktet i gennemsnit 18 måneder efter deres sidste Proloterapisession og stillede spørgsmål vedrørende deres niveau af smerte og stivhed før og efter deres sidste Proloterapibehandling.
• hos disse 40 patienter havde
  • 98% forbedringer i deres smerte.toogfirs procent havde 50% eller mere smertelindring.
  • proloterapi forårsagede et statistisk signifikant fald i patienternes smerte og stivhed.proloterapi hjalp alle undtagen en patient på smertestillende medicin med at reducere mængden af medicin, der blev taget. Alle 40 patienter har anbefalet proloterapi til nogen.

anvendelse af Blodpladerig plasmabehandling til triggerfinger

ligesom proloterapi er blodpladerige plasmainjektioner regenererende i naturen, hvilket giver stabilitet, vævsreparation og smertelindring. PRP-injektionerne gives ofte med proloterapiinjektioner for at give en hel fælles behandling.

• PRP-behandling tager dit blod, som at gå til en blodprøve, og genindfører de koncentrerede blodplader fra dit blod ind i de områder, der påvirker dine triggerfingre og tommelfinger.dine blodplader indeholder vækst-og helbredelsesfaktorer. Når det koncentreres gennem simpel centrifugering, bliver dit blodplasma” rig ” på helbredende faktorer, således navnet blodpladerigt plasma.
• proceduren og forberedelsen af terapeutiske doser af vækstfaktorer består af en autolog blodopsamling (blod fra patienten), plasmaseparation (blod centrifugeres) og påføring af plasmaet rig på vækstfaktorer (injektion af plasmaet i området.) På vores kontor ses patienter generelt hver 4-6 uge. Typisk er tre til seks besøg nødvendige pr.
• i meget af forskningen omkring PRP-behandlinger vil du se, enkeltinjektioner givet og derefter overvåget i flere måneder. Dette er ikke den måde, vi udfører disse behandlinger på. I vores 27 + års klinisk erfaring har vi bemærket, at degenerative skader kræver en mere omfattende tilgang. Alligevel er forbedringer i single-shot behandlinger blevet noteret i den medicinske litteratur.

Vi har brugt blodpladerigt Plasma til mange lidelser, og igen vil vi understrege dette aspekt, det er ikke en behandling, som vi betragter som “stå alene.”Vi kombinerer denne behandling med proloterapi i et forsøg på at maksimere fordelen og langsigtet reparation af de problemer, der forårsager patientens triggerfinger.

forskere er ivrige efter at demonstrere den samme effektivitet, som mange klinikere har rapporteret empirisk (observation af forbedrede symptomer hos deres patienter). I November 2020 i det medicinske tidsskrift Trials (8) annoncerede sådan forskning.

Her er hvad de skrev:

“den indledende behandling (af triggerfinger) er generelt en lokal kortikosteroidinjektion omkring den første ringformede (A1) remskive. Det er dog ikke usædvanligt, at kirurgisk frigivelse af A1-remskiven er påkrævet. Desuden kan bivirkninger efter lokal kortikosteroidinjektion eller operativ behandling forekomme. Blodpladerigt plasma (PRP) har vist sig at være sikkert og reducere symptomer i forskellige senepatologier, f.eks.”

forskerne påpeger, at virkningerne af PRP på triggerfinger ikke er undersøgt eller offentliggjort, og formålet med denne nye undersøgelse er at sammenligne og undersøge PRP med kortikosteroidinjektion til behandling af triggerfinger. Det sekundære resultat er at vurdere sikkerheden og effekten af PRP sammenlignet med placebo. “Resultaterne af forsøget vil indikere, om PRP er egnet til behandling af triggerfinger.”

resume og kontakt os. Kan vi hjælpe dig?

Vi håber, du fandt denne artikel informativ, og den hjalp med at besvare mange af de spørgsmål, du måtte have omkring dine fingerproblemer. Hvis du gerne vil have mere information, der er specifik for dine udfordringer, bedes du kontakte os: Få hjælp og information fra vores omsorgsfulde medicinske personale

Brian Hutcheson, DC | Ross Hauser, MD/Danielle Steilen-Matias, PA-C

Abonner på vores Nyhedsbrev

1 Vahdatpour B, Momeni F, Tahmasebi a, Taheri P. effekten af ekstrakorporeal chokbølgebehandling til behandling af patienter med triggerfinger. Åben Adgang J Sports Med. 2020;11:85-91. Udgivet 2020 Mar 9. doi: 10.2147 / OAJSM.S232727
2 Yildirim P, Gultekin a, Yildirim a, Karahan AY, Tok F. ekstrakorporeal chokbølgebehandling versus kortikosteroidinjektion til behandling af triggerfinger: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. J Hand Surg Eur Vol. 2016;41(9):977-983. doi:10.1177 / 1753193415622733
3 Ferrara PE, Codas S, Maccauro G, lynlås G, Ferriero G, Ronconi G. fysioterapi til konservativ behandling af triggerfingeren: en fortællende gennemgang. Ortopædiske Anmeldelser. 2020 29. Juni;12 (Suppl 1).
4 Yak RS, Lundin AC, Tay PH, Chong AK, Sebastin SJ. Tid til opløsning af udløsning efter steroidinjektion til første præsentation Trigger cifre. J Hånd Surg Asian Pac Vol. 2020;25(2):214-218. doi: 10.1142 / S2424835520500253
5 Matson JL, Graham JG, Lucenti L, Lutsky KF, Beredjiklian PK. Risiko for infektion i triggerfinger Release kirurgi efter kortikosteroid injektion. J Hånd Surg Am. 2020;45(4):310-316. doi: 10.1016 / j. jhsa.2020.01.007
6 Aksoy A, Sir E. komplikationer ved perkutan frigivelse af Triggerfingeren. Cureus. 2019; 11 (2): e4132. Udgivet 2019 Februar 25. doi: 10.7759 / cureus.4132
7 Hauser R, Baird NM, Cukla JJ. En retrospektiv observationsundersøgelse af Hackett-hemvæg-proloterapi til uløste hånd-og fingersmerter på en ambulant velgørenhedsklinik i landdistrikterne Illinois. Tidsskrift for proloterapi. 2010;2(4):480-6.
8 Aspinen s, Nordback PH, Anttila T, Stjernberg-Salmela s, RYH Larsen J, Kosola J. blodpladerigt plasma versus kortikosteroidinjektion til behandling af triggerfinger: studieprotokol til et prospektivt randomiseret tredobbelt blindt placebokontrolleret forsøg. Forsøg. 2020 Dec;21 (1): 1-9. 4023

denne side blev sidst opdateret 2. februar 2021