Supraklavikulære lymfeknuder
maligniteter i de indre organer kan nå et avanceret stadium, før de giver symptomer. Mavekræft kan for eksempel forblive asymptomatisk under metastasering. Et af de første synlige pletter, hvor disse tumorer metastaserer, er en af den venstre supraklavikulære lymfeknude.
Virchovs knudepunkter tager deres forsyning fra lymfekar i bukhulen og er derfor sentinel lymfeknuder af kræft i maven, især gastrisk kræft, ovariecancer, testikelkræft og nyrekræft, der har spredt sig gennem lymfekarrene og Hodgkins lymfom. En sådan spredning resulterer typisk i Troisiers tegn, hvilket er fundet af en forstørret, hård Virchos knude.
de venstre supraklavikulære knuder er den klassiske Virchovs knude, fordi de modtager lymfatisk dræning af det meste af kroppen (fra brystkanalen) og går ind i venøs cirkulation via den venstre subklaviske vene. Metastasen kan blokere brystkanalen, der fører til regurgitation i de omgivende Virchovs knuder. Et andet koncept er, at en af de supraklavikulære knuder svarer til endeknuden langs brystkanalen og dermed udvidelsen.
differentiel diagnose af en forstørret Virchos knude inkluderer lymfom, forskellige intra-abdominale maligniteter, brystkræft og infektion (f.eks. Tilsvarende har en forstørret højre supraklavikulær lymfeknude en tendens til at dræne thoracale maligniteter såsom lunge-og spiserørskræft såvel som Hodgkins lymfom.