sygdomme i Mediastinum og tilknyttede tilstande
denne diskussion inkluderer de sygdomme og tilstande, der kan producere unormale skygger i og ved siden af mediastinum. Hjerte-og vaskulære læsioner er ikke inkluderet, undtagen hvor de skal differentieres fra andre mediastinale masser. De sygdomme, hvor de store roentgenologiske manifestationer er i lungeparenchymen, diskuteres kort, hvis overhovedet, da roentgen-diagnosen er baseret mere på lungeforandringerne end på mediastinale variationer.
som med andre regioner i kroppen er det muligt at klassificere mediastinale læsioner på forskellige måder. Klassificeringen nedenfor er baseret på de anatomiske strukturer indeholdt i mediastinum og har fordelen ved relativ enkelhed. Det er også vigtigt i den differentielle diagnose først og fremmest at bestemme den anatomiske opdeling af det involverede mediastinum og for det andet om muligt den struktur eller strukturer, der kan have givet anledning til den pågældende abnormitet. Når dette er opnået, bliver de diagnostiske muligheder begrænsede.
| I. |
sygdomme i mediastinale lymfeknuder infektioner ikke-specifik lymfadenopati akutte og kroniske svampeinfektioner tuberkulose primær tuberkulose hyperplastisk tuberkulose forbundet med caseøs tuberkulose forbundet med erythema nodosum Boecks sarcoid asymptomatisk form tumorer i mediastinale lymfeknuder primær malign Hodgkins sygdom, lymfosarcoma, leukæmi, Aleukemisk leukæmi metastatiske tumorer |
||||
| II. |
Primary tumors of mediastinum other than lymph node tumors Benign Lipoma, fibroma, dermoid cyst and teratoma, chondroma, ganglioneuroma, neurofibroma, cystic hygroma Malignant Fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, liposarcoma, thymoma |
||||
| III. |
Mediastinitis Acute mediastinitis Acute diffuse mediastinitis Acute mediastinal abscess Chronic mediastinitis Chronic mediastinal abscess Chronic diffuse or fibrous mediastinitis Mediastinopleural (paramediastinal) effusion Mediastinal emphysema |
||||
| IV. |
sygdomme i skjoldbruskkirtlen og thymus thymisk hyperplasi hos børn thymiske tumorer forstørret skjoldbruskkirtel, substernal skjoldbruskkirtel og intrathoracic goiter |
||||
| V. |
sygdomme i rygsøjlen tuberkulose og andre infektioner tumorer |
||||
| VI. |
kardiovaskulære læsioner forstørret venstre auricle aneurisme af aorta højre sidet aorta pulmonal arterie Dilatation aneurisme af innominat arterie |
||||
| VII. |
sygdomme i spiserøret og maven Cardiospasm Esophageal hiatus brok og thoracic mave |
||||
| VIII. |
Bronchogen carcinoma |
||||
anatomi af Mediastinum
mediastinum er defineret som det rum, der ligger mellem højre og venstre pleurae, i og nær brystets median sagittale plan (fig. 1). Det strækker sig fra brystbenet foran til rygsøjlen bagved og indeholder alle thoracale indvolde undtagen lungerne. For nemheds skyld i beskrivelsen opdeler anatomister det normalt i fire dele, de overlegne, forreste, midterste og bageste rum (4).