Symptomer og behandling af overdosering

efter markedsføring er overdosering hovedsageligt forekommet i kombination med alkohol og/eller andre lægemidler.symptomer på mild overdosering omfatter døsighed, mental forvirring og sløvhed. Ved mere alvorlige overdoser kan symptomer omfatte ataksi, hypotoni, hypotension, hypnose, Fase I til III koma og meget sjældent død. Symptomer kan variere i sværhedsgrad og inkluderer ud over ovenstående dysartri, paradoksale reaktioner, CNS-depression, respirationsdepression og kardiovaskulær depression.

behandling: i tilfælde af oral overdosering, hvis opkastning ikke har fundet sted spontant, og patienten er helt vågen, kan emesis induceres med sirup af ipecac 20-30 mL (hvor der er risiko for aspiration, anbefales ikke induktion af emesis). Gastrisk skylning skal indledes så hurtigt som muligt, og 50-100 g aktivt kul skal indføres til og efterlades i maven.det er svært at dialysere. Den inaktive metabolit kan være meget dialyserbar.

generel understøttende behandling bør indledes som angivet. Vitale tegn og væskebalance bør overvåges nøje. En passende luftvej bør opretholdes og assisteret respiration anvendes efter behov. Med normalt fungerende nyrer kan tvungen diurese med intravenøse væsker og elektrolytter fremskynde eliminering af benodiasepiner fra kroppen. Derudover kan osmotiske diuretika såsom mannitol være effektive som supplerende foranstaltninger. I mere kritiske situationer kan nyredialyse og udveksling af blodtransfusioner være indiceret. Offentliggjorte rapporter indikerer, at intravenøs infusion af 0, 5 til 4 mg fysostigmin med en hastighed på 1 mg/minut kan vende symptomer og tegn, der tyder på central antikolinerg overdosering (forvirring, hukommelsesforstyrrelse, synsforstyrrelser, hallucinationer, delirium); farer forbundet med brugen af fysostigmin (dvs.induktion af anfald) bør dog afvejes mod dets mulige kliniske fordel.det er vigtigt at huske på, at det er nødvendigt at tage hensyn til patientens tilstand, og at patienten ikke er i stand til at tage medicinen. Lægen bør være opmærksom på risikoen for et anfald i forbindelse med behandlingen, især hos langtidsbrugere og ved cyklisk antidepressiv overdosis.